5月24日，江蘇省衛(wèi)計委發(fā)布《江蘇省公立醫(yī)療機構藥品采購推行“兩票制”實施方案（征求意見稿）》（以下簡稱《意見稿》），面向社會公開征求意見，反饋時間截止2017年5月31日前。

該《意見稿》對江蘇省藥品“兩票制”的落地做出了具體部署，但也提出，鼓勵有條件的地區(qū)在醫(yī)用耗材和檢驗檢測試劑集中采購中推行“兩票制”。

至此，江蘇省已經給出了答案：在推進藥品“兩票制”同時，并不會強制推行耗材、試劑“兩票制”。但是，也不排除部分市縣會先行推出耗材、試劑“兩票制”。

今年4月13日，江蘇省衛(wèi)計委、省編辦、省政務辦曾聯(lián)合發(fā)文，決定在全省范圍內開展醫(yī)用耗材和檢驗檢測試劑集中采購，要求各地于7月底前以市為單位啟動實施集中采購工作，年底前實現(xiàn)上網采購。5月9日，全省耗材、試劑集中采購工作推進會又在揚州召開，各市均匯報了當前工作進展和下一步打算。

江蘇全省以市為單位的耗材、試劑集中采購工作即將展開，而鑒于該省藥品“兩票制”執(zhí)行時間要與省標同步，不出意外的話，省內哪些市會趕在這一輪就推出耗材、試劑“兩票制”也將很快有答案。

其中，泰州這個地級市，是已經提出，要對臨床檢驗試劑和除電生理類、非血管介入類、起搏器類、神經外科類、眼科類、血管介入類之外的所有醫(yī)用耗材實行“兩票制”的，相關文件正在征求意見之中。

而由南通市代管的縣級市——啟東市，就在前幾天才加入了藥品耗材聯(lián)合限價采購三明聯(lián)盟，依據(jù)相關協(xié)議，也是得實行耗材“兩票制”。啟東市還是全國4家縣級公立醫(yī)院綜合改革示范縣之一，其實行耗材“兩票制”意義格外重要。

另外，依據(jù)《意見稿》，江蘇省在藥品“兩票制”的界定上與國家版有所不同，相關差異也或將反映到省內對耗材、試劑“兩票制”的界定上。

江蘇省方案規(guī)定：藥品生產企業(yè)或科工貿一體化的集團型企業(yè)設立的全資或控股（超過50%，下同）商業(yè)公司（全國僅限1家）銷售本企業(yè)（集團）藥品時視同生產企業(yè)，銷售非本企業(yè)（集團）藥品時視同流通企業(yè)。

這一界定的亮點之一是，強調了控股要超過50%。還在于將生產企業(yè)下面的商業(yè)公司分成兩種情形各自考量。

一般來說，國內生產企業(yè)下設的銷售公司都是只銷售自家產品的，但也不排除有些還會代理銷售別家產品。嚴格按照國家版“兩票制”方案的話，此類銷售公司不能視同生產企業(yè)。而江蘇版方案作了拆分，此類公司銷售自家產品時不算一票，銷售別家產品時算一票。這樣就相對放寬和更務實一些了。

江蘇省方案還規(guī)定：境外藥品國內總代理（含國內分包裝企業(yè)）、生產企業(yè)之間產品經銷權轉讓的受讓方、不具備藥品經營資質的藥品上市許可持有人委托代為銷售藥品的生產企業(yè)或流通企業(yè)可視同生產企業(yè)，以上三種情形均全國僅限1家。

此處，對“國內分包裝企業(yè)”的強調等也是一大亮點，更多考慮到了生產企業(yè)的一些現(xiàn)實問題。