招標(biāo)砍價一片繁忙，降降降！但有些藥品卻逆流而上，價格不斷上漲，一次比一次高！

緊缺藥多次掛網(wǎng)，依然買不到   　　

日前，上海市醫(yī)藥集中招標(biāo)采購事務(wù)管理所發(fā)布《臨床緊缺藥品掛網(wǎng)采購的通知》。要求采購包括“維生素K1注射液”“硫酸鎂注射液”在內(nèi)的4個產(chǎn)品，臨床緊缺藥，挺急。   　　

事實(shí)上，這并不是上海方面第一次發(fā)布這樣的通知。進(jìn)入2017年以來，臨床緊缺藥的通知，上海藥招采所一共發(fā)布過4次。而且，有細(xì)節(jié)表明，這些短缺藥直接掛網(wǎng)采購的并不順利。  

因?yàn)?，有些產(chǎn)品連續(xù)出現(xiàn)在這些通知中。比如“維生素K1注射液”，3月21日上海要掛網(wǎng)采購，在4月1日的通知中，依然表示這個藥短缺；還有“硫酸鎂注射液”，2月10日短缺、3月21日短缺，到了4月1日，還是短缺。   　　

每次采購的規(guī)格相同，但是生產(chǎn)廠家卻不同。按照正常邏輯推測，很可能是這種情況：沒有藥企愿意供貨，只有下個月?lián)Q個廠家再試試。   　　

采購方頻頻提價，危機(jī)難解除   　　

臨床緊缺藥品，急（搶）救藥物斷供，招標(biāo)無人問津，賽柏藍(lán)曾經(jīng)有過報導(dǎo)，遼寧發(fā)生過57個產(chǎn)品全省沒貨，為此遼寧還發(fā)了特急通告。主要原因此前已經(jīng)有過討論，主要是價格。這在上海連續(xù)4次的通知中，也有充分的顯示。   　　

如“維生素K1注射液”，3月上海采購給出的參考價是7.35元/支，到了4月份，同樣的規(guī)格，價格漲到了9.9元/支；“硫酸鎂注射液”，2月價格是9.8元/支，4月上漲到15元/支。   　　

相比較而言，上海給出的價格，至少比遼寧高得多。“維生素K1注射液”遼寧給出的掛網(wǎng)價是1.2元/支，果不其然，因價格談不攏，遼寧特急通告57個短缺藥品中，就有這個。現(xiàn)在，官方已經(jīng)提價，意味著醫(yī)院將用比原來更高的價格買這些藥品。   　　

廉價藥消失加速，誰來阻止？   　　

形勢大逆轉(zhuǎn)，就緊缺藥來說，現(xiàn)在是賣方市場。不生產(chǎn)對藥企損失不大，如前一段全國斷貨的“注射用絲裂霉素”，持有批準(zhǔn)文號的三家藥企，全部沒有生產(chǎn)。但是，臨床卻亟待使用，缺乏替代品或者替代品價格昂貴。   　　

在奉行降低藥價為主旨的集中采購中，出現(xiàn)這種情況，想必也是讓官方左右為難。屢次提價是否能夠如愿采購到緊缺藥品？很難說。不能用行政命令或者道德準(zhǔn)則令企業(yè)配合的前提下，對采購方是個考驗(yàn)。   　　

或許，正如有行業(yè)人士建議的那樣，國家對于緊缺藥在配送、稅收方面也給予一定的傾斜政策和財政補(bǔ)貼。甚至，干脆包產(chǎn)報銷。否則，越來越多的廉價藥將會消失。   　　

附：上海緊缺藥清單