昨天（11月8日），河北兩票制文件在社交媒體發(fā)散，該省兩票制政策與全國今年率先實行兩票制的安徽省大致部分內容相似，但也略有不同。

同時，山東藥招平臺發(fā)布了去年12月的新一輪藥品招標采購執(zhí)行文件，文件提出在六市推行兩票制。

以下為河北、山東及早前推行兩票制的陜西、安徽兩票制相關情況：

▌河北兩票制

1、藥品生產企業(yè)設立的僅銷售本公司藥品的批發(fā)企業(yè)可視為藥品生產企業(yè)

2、進口藥品國內總代理商可視為生產企業(yè)（僅限一家國內總代理）

3、藥品上市許可持有人委托藥品生產企業(yè)或批發(fā)企業(yè)代為銷售藥品，可視同生產企業(yè)。

4、麻醉藥品、第一類精神藥品、計劃生育藥品、計劃免疫藥品、中藥飲片，可不執(zhí)行兩票制。

5、偏遠地區(qū)、交通不便的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可按現(xiàn)行渠道進行采購，具體實施范圍由各設區(qū)市確定。

6、今年7月，河北6市及28縣加入三明聯(lián)盟，意味著這些區(qū)域將推行兩票制。

▌安徽兩票制

1、實行時間：2016年11月1日

2、全省所有公立醫(yī)院同時執(zhí)行兩票制。

3、藥品生產企業(yè)設立的僅銷售本公司（集團）藥品的經營企業(yè)可視同生產企業(yè)。

4、進口藥品國內總代理可視同生產企業(yè)（僅限一家國內總代理）。

5、藥品上市許可持有人委托藥品生產企業(yè)或經營企業(yè)代為銷售藥品，可視同生產企業(yè)。

6、鼓勵藥品生產企業(yè)與公立醫(yī)療機構之間直接結算藥品貨款，藥品生產企業(yè)與藥品經營企業(yè)只結算配送費用，也就是“一票制”。

7、對于基層偏遠醫(yī)療機構，可在“兩票制”基礎上再開一次藥品購銷發(fā)票。

8、藥品經營企業(yè)將藥品銷售到偏遠山區(qū)基層公立醫(yī)療機構的，允許在“兩票制”的基礎上再開一次藥品購銷發(fā)票，以保障基層藥品的有效供應。

▌山東兩票制

1、僅濟南、青島、東營、濰坊、威海、濱州實行兩票制。

2、在醫(yī)療衛(wèi)生機構與生產經營企業(yè)簽訂的采購合同中，要明確生產經營企業(yè)執(zhí)行“兩票制”有關規(guī)定的條款。

3、醫(yī)療衛(wèi)生機構在入庫驗收藥品時，應要求流通企業(yè)提供生產企業(yè)開出的進貨發(fā)票復印件，做到票、帳、貨、款一致。

▌陜西兩票制

1、2017年1月1日起實行。

2、各城市公立醫(yī)療機構通過招標程序，自主遴選配送企業(yè)，優(yōu)先選擇現(xiàn)代物流配送企業(yè)，壓縮配送企業(yè)數(shù)量，其中三級醫(yī)療機構藥品、耗材配送企業(yè)分別不超過15家；二級醫(yī)療機構藥品、耗材配送企業(yè)分別不超過5家、15家。

3、全省城市公立醫(yī)療機構藥品耗材采購實行“兩票制”，在確保基層藥品供應保障基礎上，縣、鎮(zhèn)、村醫(yī)療衛(wèi)生機構適時推行“兩票制”。

4、各城市公立醫(yī)療機構在藥品耗材采購中要求生產企業(yè)、配送企業(yè)承諾執(zhí)行“兩票制”，并做好購銷票據(jù)的核驗。

5、藥品耗材生產企業(yè)銷售產品時，必須開具增值稅發(fā)票（簡稱稅票），列明藥品耗材的名稱、規(guī)格、數(shù)量、單價、金額等；

6、流通企業(yè)購進藥品耗材時，應主動向生產企業(yè)索要稅票，稅票必須與藥品耗材的品種、規(guī)格、數(shù)量一致；

7、公立醫(yī)療機構在入庫驗收藥品耗材時，應當要求流通企業(yè)出具加蓋其公司印章的由生產企業(yè)提供的進貨發(fā)票復印件。

8、醫(yī)療機構核驗后，作為支付藥品耗材貨款的憑證，納入財務檔案管理；鼓勵有條件的地區(qū)通過信息化手段驗證票據(jù)。

9、耗材也要實行兩票制。