記者在“頸復康顆粒和腰痛寧膠囊上市30周年系列活動”上獲悉，在即將啟動的下一輪醫(yī)保目錄更新工作中，或將作出歷史上最為重大的調整，目錄中現(xiàn)有的OTC藥品品種或將全部退出。

獲此消息后，本報記者向國家人社部相關專家求證，專家表示，在討論新一輪醫(yī)保更新方案時，確實對此進行了深入探討，但并未敲定會否實施，從整體來看，OTC產品退出醫(yī)保目錄應該是未來的一種探索方向。

同類品種申報尷尬

頸復康藥業(yè)集團有限公司副總經理王軼超表示，中國的OTC藥品市場存在較多的不規(guī)范性，進入了需要適時調整的關鍵時期。以治療感冒的OTC藥物為例，價格從1元的感冒膠囊到十幾元的片劑產品，甚至賣到近50元的產品都有。

不同價格的產品所采取的營銷手段也大不相同，高價格的產品一般會選擇在醫(yī)療機構進行推廣，中等價格的產品也有能力支付給零售藥店較高的返點，較難生存的是被招標價格所左右的低價品種，價格體系缺失的局面勢必導致惡性競爭。

以頸復康顆粒為例，該產品既是醫(yī)保目錄產品也是基藥目錄產品，原最高限價規(guī)定的銷售價格不超過25元，這類產品目前已在部分私人診所、單體藥店很難找到，已被一些高返點的同類治療藥物所替代，這些新品的價格很多都在頸復康顆粒的2倍以上。

前述人社部專家告訴記者，惡性競爭無疑將給患者治療帶來沉重的負擔，這種情況在經濟發(fā)展水平較低的地區(qū)尤為嚴重。特別是基層個體診所，很多時候都不會首選物美價廉的優(yōu)質品種。他還提到，“這種情況和我國OTC藥品‘無序’申報也有關聯(lián)。在美國，如果是同品種藥物的申請注冊，除非是有較為明顯的特點，F(xiàn)DA才會受理，但中國并沒有對同品種藥品的注冊申報有特殊要求。”

王軼超也指出，無論是處方藥還是OTC，研發(fā)和報批準予上市的初衷都應是為使更多的患者受益，藥品推廣也要以患者為中心，得到患者認可的藥品才是市場最需要的。

納入大健康

數(shù)據(jù)顯示，我國現(xiàn)有各類藥物大約1.6萬種，其中OTC產品近4800個。在OTC品種中，中成藥近3800個，化學藥1000余種。所有OTC產品中，雙跨產品有2300余個。其中，中成藥雙跨品種為2000多個，化藥雙跨品種為300多個。

受基藥限價和招投標政策的影響，很多在基藥目錄內但沒有中標，或企業(yè)不具備運作基藥市場能力的產品，也開始考慮向OTC轉化。有專家預測，明年底，我國將躋身世界第二大OTC市場，至2020年，我國OTC藥品市場規(guī)模將位居全球第一。

OTC產品向來是消費者自主選擇性強的產品，但由于患者對藥品相關知識和信息的掌握程度存在差異，無法對藥品的質量、價格作出理性的判斷。正如王軼超坦言，很多企業(yè)為加大OTC產品的銷售，都會采用KA連鎖藥店高毛利推廣的模式，并仿照同類產品中口碑和認知度較高的產品名稱，當患者前往藥店購買口碑高的產品時，往往找不到，藥店受高毛利的驅使，也有可能魚目混珠推薦此類藥品。而在美國，OTC藥品已被劃至大健康產品中，依靠自由競爭和產品療效取勝，同時，企業(yè)還把產品納入零售市場進行促銷與推廣，最終培養(yǎng)出忠實的消費群。

“美國消費者健康產品協(xié)會資助的一項研究顯示，每在OTC藥品上花費1美元，將為美國醫(yī)療保健體系節(jié)省6～7美元，每年美國醫(yī)療保健系統(tǒng)將節(jié)約1020億美元。”前述人社部專家指出。