最近，筆者獲悉，5月15號湖北省省公共資源交易中心下發(fā)通知：6月15日以后湖北正式啟動北省二級以上醫(yī)療機構(gòu)基本藥物（2014年）及常用低價藥品新的采購平臺，在新的采購平臺上，醫(yī)院可以直接和生產(chǎn)廠家議價。在目前情況，議價幾乎是降價的同義詞，藥企你準(zhǔn)備好了嗎？

通知的概要

5月15日，湖北招標(biāo)部門發(fā)布了《關(guān)于啟動湖北省二級以上醫(yī)療機構(gòu)基本藥物（2014年）及常用低價藥品集中采購?fù)ㄖ?，啟動了基藥、低價藥、非基藥在二級以上醫(yī)療機構(gòu)的采購。

其中基藥的范圍國家基藥目錄以及省增補，非基藥《湖北省2013年三級以上醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采標(biāo)中標(biāo)目錄》（調(diào)整版）的藥品。

對于藥品采購，此通知明確：

（一）掛網(wǎng)藥品可以由生產(chǎn)企業(yè)直接配送，也可以由生產(chǎn)企業(yè)委托藥品經(jīng)營企業(yè)配送，被委托藥品經(jīng)營企業(yè)必須在“湖北省醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)上藥品集中采購平臺”上注冊，并經(jīng)審核通過。生產(chǎn)企業(yè)委托配送的，應(yīng)充分考慮配送企業(yè)的實際配送能力。配送業(yè)績及醫(yī)療機構(gòu)對其服務(wù)質(zhì)量，服務(wù)信譽的的認(rèn)同程度等。

（二）采購主體應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定配備使用一定的基本藥物，同時應(yīng)根據(jù)本機構(gòu)用藥需要配備一定比例的常用低價藥品。二級醫(yī)療機構(gòu)（包括同級別的婦幼保健院和其他?？漆t(yī)院）基本藥物使用量和銷售比例為40%-50%（公立醫(yī)院改革試點縣二級醫(yī)療機構(gòu)為50%左右）三甲醫(yī)療機構(gòu)基本藥物使用量和銷售比例為25%-30%。

（三）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品采購價包括配送費用（含送到村衛(wèi)生室費用）。基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和公立醫(yī)院改革試點醫(yī)療機構(gòu)所采購使用的藥品均實行零差率價格政策，暫未實行藥品零差率的醫(yī)療機構(gòu)按藥品加成政策執(zhí)行零售價格。

（四）基本藥物中標(biāo)價格即為醫(yī)療機構(gòu)采購價格，常用低價藥品可由采購主體以帶量的采購的方式與掛網(wǎng)藥品生產(chǎn)企業(yè)或其授權(quán)經(jīng)營企業(yè)進行議價采購。

（五）允許二級以上醫(yī)療機構(gòu)采購的非基本藥物采購探索以帶量采購方式進行采購，藥品藥品議價應(yīng)以《湖北省2013年三級以上醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采標(biāo)中標(biāo)目錄》（調(diào)整版）的中標(biāo)價格為議價基準(zhǔn)，其最終采購價格（含配送費用）不得超出基本標(biāo)準(zhǔn)，可探索匯總多家醫(yī)療機構(gòu)藥品品規(guī)采購數(shù)量，以帶來采購方式聯(lián)合與藥品企業(yè)進行議價采購，最大限度降低藥品采購價格。

只有基藥幸免議價

通知中表示，5月15日-6月15日過渡期，在此期間，醫(yī)院必須對庫存進行清理，采購周期暫定為2年。

即，2015年5月15日之前藥品根據(jù)13年中標(biāo)價格為準(zhǔn)進行采購，中標(biāo)價格是什么價就采購什么價格。

啟動了新的平臺的出現(xiàn)對于藥品來說將掀起一場新的革命。

“掛網(wǎng)藥品可以由生產(chǎn)企業(yè)直接配送，也可以由生產(chǎn)企業(yè)委托藥品經(jīng)營企業(yè)配送，被委托藥品經(jīng)營企業(yè)必須在“湖北省醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)上藥品中采購平臺”上注冊，并經(jīng)審核通過。”這條規(guī)定打破了必須由藥品經(jīng)營企業(yè)配送的傳統(tǒng)，試圖通過廠家直接配送減少中間環(huán)節(jié)，降低藥價。

對于配送商來說，此點大大減弱了配送商對藥企的話語權(quán)，配送商頂多賺個配送費的感覺，當(dāng)然如果有了藥房托管，可能也不會削弱多少。

其次，平臺給醫(yī)院議價進行了放權(quán)。根據(jù)通知內(nèi)容，唯一能夠維持中標(biāo)價的就是基本藥物了，低價藥、非基藥都是難免醫(yī)院的再議價。

此外，從通知來看，并為明確議價的所得歸政府，如果歸醫(yī)院的話，這將大大刺激醫(yī)院議價動力，降價狂潮將要席卷湖北了。各位藥界人士好自為之。