昨日，有知情人士表示，繼衛(wèi)計(jì)委給北京 、天津、河北、遼寧、江蘇、浙江、安徽、福建、重慶、四川、青海培訓(xùn)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)國(guó)務(wù)院7號(hào)文)，4月2日，衛(wèi)計(jì)委將給山西、吉林、安徽、河南、湖北、廣東、云南、甘肅、寧夏、新疆等10省得藥(械)處在山東進(jìn)行培訓(xùn)。

知情人士并未告知具體的培訓(xùn)內(nèi)容，但是從兩處培訓(xùn)來(lái)看，安徽省都是有出席，按照常規(guī)來(lái)講，27日參加完培訓(xùn)，隔5天再參加相同的培訓(xùn)，意義不大，所以極大的可能是，安徽省作為招標(biāo)采購(gòu)的模范，和其他省份在做經(jīng)驗(yàn)分享。

安徽省做法主要內(nèi)容有：

一、醫(yī)院銷(xiāo)售藥品零加成;二次議價(jià)

二、給予醫(yī)院制定采購(gòu)目錄自主權(quán);

三、全省分成17個(gè)聯(lián)合采購(gòu)體，聯(lián)合采購(gòu);

四、定比例，各級(jí)醫(yī)院基本用藥目錄的使用比例進(jìn)行了規(guī)定，三級(jí)醫(yī)院要達(dá)到70%以上，縣級(jí)醫(yī)院80%，中心衛(wèi)生院80%，村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生中心等的使用比例要達(dá)到100%;

五、限高價(jià)藥，安徽省對(duì)于原研藥、專(zhuān)利藥等質(zhì)量類(lèi)型一的藥品使用比例有規(guī)定，嚴(yán)控其使用比例，按照上述三級(jí)醫(yī)院、縣級(jí)醫(yī)院、中心衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生中心等分類(lèi)，分別為不超過(guò)40%，30%，20%和納入一體化管理統(tǒng)計(jì)。

從落實(shí)來(lái)看，天津市目前公布了公立醫(yī)院改革中的措施，但是其中零加成、允許醫(yī)院二次議價(jià)、聯(lián)合采購(gòu)的內(nèi)容已經(jīng)有所涉及，但是由于天津出臺(tái)措施迅速，因此，不排除大體格局已定。具體到招標(biāo)采購(gòu)上還會(huì)有多少參考借鑒，有待進(jìn)一步觀察。