上海醫(yī)改將下猛料 探索居民與醫(yī)療機(jī)構(gòu)組合簽約
核心提示:推行分級診療,今年上海醫(yī)改將下“猛料”。昨天,上海市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室公布“上海市2015年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要點(diǎn)”,今年部分區(qū)縣將試點(diǎn)二、三級醫(yī)院。另外,申城還將探索試點(diǎn)醫(yī)保個(gè)人賬戶資金購買商業(yè)健康保險(xiǎn)。
推行分級診療,今年上海醫(yī)改將下“猛料”。昨天,上海市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室公布“上海市2015年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要點(diǎn)”,今年部分區(qū)縣將試點(diǎn)二、三級醫(yī)院。另外,申城還將探索試點(diǎn)醫(yī)保個(gè)人賬戶資金購買商業(yè)健康保險(xiǎn)。
探索居民與“1+1+1”醫(yī)療機(jī)構(gòu)組合簽約
為解決看病難、看病貴問題,以家庭醫(yī)生為核心的分級轉(zhuǎn)診制度是申城醫(yī)改的最大特點(diǎn)。今年在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)方面,將優(yōu)先滿足60歲以上老年人、慢性病居民的簽約需求。探索居民與“1+1+1”醫(yī)療機(jī)構(gòu)組合(1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生、1家區(qū)級醫(yī)院、1家市級醫(yī)院)簽約。同時(shí),加強(qiáng)家庭醫(yī)生對簽約居民的健康管理。以電子健康檔案為基礎(chǔ),家庭醫(yī)生應(yīng)定期對簽約居民進(jìn)行健康評估,對簽約居民進(jìn)行分類管理,提供針對性服務(wù)。另外,建立家庭醫(yī)生制度下的有序診療秩序。賦予家庭醫(yī)生一定的衛(wèi)生資源,通過簽約居民優(yōu)先就診、暢通雙向轉(zhuǎn)診、慢病患者“長處方”、確保轉(zhuǎn)診后延續(xù)治療性用藥、醫(yī)保和價(jià)格優(yōu)惠等政策,引導(dǎo)簽約居民優(yōu)先利用家庭醫(yī)生診療服務(wù),逐步實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)就診、社區(qū)首診。
其中,為加大醫(yī)保對家庭醫(yī)生制度的支撐力度,還將探索建立以簽約服務(wù)為基礎(chǔ)的醫(yī)保費(fèi)用管理評估機(jī)制,加強(qiáng)家庭醫(yī)生管理簽約居民醫(yī)保費(fèi)用的責(zé)任,探索建立慢病長處方與家庭醫(yī)生慢病管理相結(jié)合的工作機(jī)制。并且完善二、三級醫(yī)院支持基層社區(qū)的工作機(jī)制。二、三級醫(yī)院通過預(yù)留一定數(shù)量專家號、指定部門或?qū)H藢蛹彝メt(yī)生轉(zhuǎn)診服務(wù)、為轉(zhuǎn)診患者建立綠色轉(zhuǎn)診通道等措施,加大對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支持力度。今年,將選擇部分區(qū)縣開展試點(diǎn)。
推進(jìn)24家市級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核算
在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格方面,今年本市將按照醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整三年計(jì)劃,繼續(xù)調(diào)整醫(yī)技診療類、臨床診療類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,逐步建立科學(xué)合理的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系。根據(jù)本市醫(yī)改推進(jìn)步驟,積極研究實(shí)施有關(guān)價(jià)格支持配套政策。還將推進(jìn)24家市級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核算,重點(diǎn)研究優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目比價(jià)關(guān)系,加強(qiáng)項(xiàng)目成本數(shù)據(jù)分析與應(yīng)用。
今年將分步推進(jìn)市醫(yī)藥采購服務(wù)與監(jiān)管信息系統(tǒng)的應(yīng)用,全年覆蓋全市所有定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),實(shí)現(xiàn)藥品“陽光采購”。還將研究建立中標(biāo)藥品價(jià)格動態(tài)維護(hù)和調(diào)整機(jī)制,與外省市中標(biāo)價(jià)進(jìn)行橫向比較,保持本市價(jià)格水平在合理范圍。將簡包裝品種范圍從老基藥擴(kuò)大到新基藥,同時(shí)積極鼓勵(lì)企業(yè)生產(chǎn)符合醫(yī)院實(shí)際需求的大包裝藥品。
試點(diǎn)醫(yī)保個(gè)人賬戶資金購買商業(yè)健康保險(xiǎn)
在醫(yī)保方面,今年將在確保醫(yī)?;鹗罩Э傮w平衡的前提下,調(diào)整外來從業(yè)人員以及面上人員繳費(fèi)比例,實(shí)現(xiàn)外來從業(yè)人員以及面上人員的醫(yī)保繳費(fèi)和待遇接軌。同時(shí),建立并完善疾病應(yīng)急救助制度,出臺實(shí)施方案和操作細(xì)則,設(shè)立疾病應(yīng)急救助基金。全面實(shí)行醫(yī)療救助“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù),完善醫(yī)療救助經(jīng)濟(jì)狀況核對機(jī)制;提高醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn),取消醫(yī)療救助封頂線。
在商業(yè)健康保險(xiǎn)方面,今年將研究擴(kuò)大職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金使用范圍,探索開展醫(yī)保個(gè)人賬戶資金購買商業(yè)健康保險(xiǎn)試點(diǎn)。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開發(fā)與基本醫(yī)保相銜接的各類健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。鼓勵(lì)本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)與商業(yè)健康保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)合作,提供疾病預(yù)防、健康維護(hù)、慢病管理等健康管理服務(wù)。
責(zé)任編輯:露兒
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