2015藥改趨勢(shì):二次議價(jià)&醫(yī)保支付
2015年,“藥改”最重要事兒莫過(guò)于改變藥品定價(jià)規(guī)則——通過(guò)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),改變藥品價(jià)格形成方式。沿著這個(gè)思路,一旦“醫(yī)保支付價(jià)”、“二次議價(jià)”、“網(wǎng)售處方藥放開”這些措施落地,政府對(duì)藥品不合理管制將松動(dòng)。
醫(yī)保支付價(jià)格:釜底抽薪,逼著醫(yī)院主動(dòng)降藥價(jià)
如果一家醫(yī)院某藥品以300元的價(jià)格賣給患者,醫(yī)保支付價(jià)格為160元,醫(yī)院就要自己承擔(dān)140元的成本。140元的成本表面上看是患者的支出,但患者就醫(yī)時(shí)已經(jīng)報(bào)銷了醫(yī)保,這就意味著最后和醫(yī)保結(jié)算的是醫(yī)院?,F(xiàn)在,多數(shù)醫(yī)院都實(shí)行了總額預(yù)付醫(yī)保支付方式改革,醫(yī)院賣給患者的藥品價(jià)格越高,醫(yī)院就越虧,年終超過(guò)總額線的部分醫(yī)院自己承擔(dān)。
這樣的邏輯聽起來(lái)似乎很順,但不要忘記,醫(yī)院并沒(méi)有藥品價(jià)格談判的權(quán)力,政府集中招標(biāo)后藥品的價(jià)格多高,醫(yī)院就只能賣多高。如果無(wú)法降低藥價(jià),有可能將成本轉(zhuǎn)嫁到患者身上。
今后,醫(yī)保支付方式是否有效,一是取決于支付價(jià)格的制定,二是取決于招標(biāo)規(guī)則的形成。
另外,隨著醫(yī)保支付價(jià)格形成,誰(shuí)來(lái)主管招標(biāo)將有可能發(fā)生變化。不少地區(qū)已經(jīng)將招標(biāo)權(quán)力交給了醫(yī)保部門,比如上海;而浙江也有意向把大病醫(yī)保的藥品品種交給人社部門。
“二次議價(jià)”:曲線廢止招標(biāo)管制
醫(yī)保支付價(jià)格要想發(fā)揮作用,引導(dǎo)市場(chǎng)行為,形成藥品價(jià)格,現(xiàn)有的藥品招標(biāo)規(guī)則就必須改變——最終的目的是醫(yī)院可以參與談判,決定藥品價(jià)格的高低。
2014年6月發(fā)布的《關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作的指導(dǎo)意見》已經(jīng)修改了5次,里面提到“二次議價(jià)”、雙信封制度、分類管理等。目前,越來(lái)越多的城市開始試點(diǎn)“二次議價(jià)”,如三明市、紹興市、寧波市、成都市。
企業(yè)在不了解市場(chǎng)需求的情況下,首先都會(huì)自動(dòng)抬高價(jià)格。另外,為了進(jìn)入目錄,藥企必須不惜代價(jià)公關(guān)政府,公關(guān)費(fèi)用自然加到了藥品當(dāng)中。
因此,要想降低藥價(jià)、發(fā)現(xiàn)藥品的內(nèi)在價(jià)值,必須把招標(biāo)采購(gòu)權(quán)還給醫(yī)院,取消政府對(duì)招標(biāo)的管制,讓市場(chǎng)決定藥品的價(jià)格。
今后藥品價(jià)格采購(gòu)思路無(wú)外乎兩種:要么保留政府集中招標(biāo)采購(gòu),實(shí)施“二次議價(jià)”;要么完全取消政府集中招標(biāo)采購(gòu)。在此模式下,政府轉(zhuǎn)變職能,不再參與醫(yī)藥采購(gòu)過(guò)程,而以監(jiān)管為主。
不過(guò),從2015年國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生工作來(lái)看,集中招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)依然會(huì)保留。所以,“二次議價(jià)”將成為主流形式。
責(zé)任編輯:露兒
-
一批藥被查 涉維C銀翹片、阿膠…
一批藥被查 涉維C銀翹片、阿膠…...
-
高值耗材最高降價(jià)80% 涉雅培、波科、貝朗…
8月1日,云南省曲靖市舉行高值醫(yī)用耗材聯(lián)盟帶量集中采購(gòu)第一批次中選產(chǎn)品企業(yè)簽約儀式。...
-
國(guó)家指令 整治所有醫(yī)院回扣 暗訪組出發(fā)
日前,國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布了《2020年醫(yī)療行業(yè)作風(fēng)建設(shè)工作專項(xiàng)行動(dòng)方案》,這次方案的重點(diǎn)就是規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員行為,印發(fā)給各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委,開始組織實(shí)施。...
-
醫(yī)藥代表系統(tǒng)學(xué)習(xí)產(chǎn)品知識(shí)的十個(gè)步驟
每個(gè)剛?cè)胄械尼t(yī)藥代表初期都會(huì)接受公司大量培訓(xùn),產(chǎn)品知識(shí)培訓(xùn)更是重中之重,不僅培訓(xùn)而且還要考試。...
-
“3+6”醫(yī)用耗材帶量采購(gòu),價(jià)格信息公布
吉林省政府采購(gòu)中心消息發(fā)布《京津冀及黑吉遼蒙晉魯醫(yī)用耗材(人工晶體類)聯(lián)合帶量采購(gòu)文件(LH-HD2020-1)》(下稱《采購(gòu)文件》),公布人工晶體類耗材的具體采購(gòu)品種、申報(bào)價(jià)格等信息。 ...
-
首輪價(jià)格降幅低于42% 醫(yī)療器械企業(yè)直接淘汰
首輪價(jià)格降幅低于42% 醫(yī)療器械企業(yè)直接淘汰...
-
Q1最慘淡的兩大藥品領(lǐng)域,代表都離職了!
中國(guó)雖然是世界上最先控制住疫情的國(guó)家,但隨著全球疫情的爆發(fā),輸入病例不斷上升,加上中國(guó)本土還有不少無(wú)癥狀感染患者,這使得中國(guó)經(jīng)濟(jì)無(wú)法完全恢復(fù)正常。...
-
某些藥企又要開啟新一輪裁員了
做代表難,今年更加難。除了國(guó)家級(jí)的帶量采購(gòu),省級(jí)也有帶量采購(gòu),感覺(jué)就像是夾縫中求生存。...
-
兩家外企大裁員,患教專員全部解散!
兩家外企大裁員,患教專員全部解散!...
-
執(zhí)業(yè)藥師掛證,面臨終生逐出行業(yè)的巨大風(fēng)險(xiǎn)
執(zhí)業(yè)藥師掛證,面臨終生逐出行業(yè)的巨大風(fēng)險(xiǎn)...
-
虛開發(fā)票2.5億,涉多家藥械企業(yè)(附目錄)
近日,國(guó)家稅務(wù)總局馬鞍山市稅務(wù)局發(fā)布的《重大稅收違法案件信息公告2020年3月》顯示,51家企業(yè)涉嫌虛開發(fā)票,其中24家是藥械企業(yè)或相關(guān)資訊、服務(wù)企業(yè)。...
-
91家藥企收入公開:以嶺、科倫、康恩貝…
突如其來(lái)的新冠肺炎疫情,對(duì)中國(guó)的沖擊力和沖擊面都超過(guò)了2003年的非典,對(duì)中國(guó)經(jīng)濟(jì)乃至世界經(jīng)濟(jì)也產(chǎn)生了不可避免的影響,也嚴(yán)重?cái)_亂了正常的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行節(jié)奏。...