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湖北衛(wèi)計(jì)委表態(tài):不推廣藥房托管

2015-01-27 14:20 來源:賽柏藍(lán) 點(diǎn)擊:

核心提示:湖北衛(wèi)計(jì)委表態(tài)無意推廣,但是對(duì)于實(shí)行推廣的醫(yī)院,都必須按照湖北衛(wèi)計(jì)委文件進(jìn)行,這意味中小藥企仍將面臨較大沖擊,將會(huì)失去生存空間。

1月15日,89家藥企聯(lián)名反對(duì)湖北藥房托管,湖北醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)通過賽柏藍(lán)發(fā)布了這個(gè)消息。1月25日,湖北衛(wèi)計(jì)委發(fā)布文件稱,湖北省制定《關(guān)于加強(qiáng)全省公立醫(yī)院藥房托管工作管理的指導(dǎo)意見(試行)》(以下簡稱“指導(dǎo)意見”)的文件,主要是為了規(guī)范藥房托管行為,不反對(duì)公立醫(yī)院進(jìn)行藥房托管,也無意推廣這種模式。但公立醫(yī)院若選擇進(jìn)行藥房托管,必須遵循規(guī)定的原則和程序。

雖然湖北衛(wèi)計(jì)委表態(tài)無意推廣,但是對(duì)于實(shí)行推廣的醫(yī)院,都必須按照湖北衛(wèi)計(jì)委文件進(jìn)行,這意味中小藥企仍將面臨較大沖擊,將會(huì)失去生存空間。

無意推廣藥房托管

湖北醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)羅列的三點(diǎn)反對(duì)意見,其中核心觀點(diǎn)是,由于藥房委托中,保證金最高限額不得超過委托方上年度藥品銷售總金額10%。他們認(rèn)為這是為某些大企業(yè)順利實(shí)現(xiàn)托管做的鋪墊,廣大中小企業(yè)將會(huì)遭受毀滅性的打擊。

湖北省稱,指導(dǎo)意見主要是為了規(guī)范藥房托管行為,不反對(duì)公立醫(yī)院進(jìn)行藥房托管,也無意推廣這種模式。但公立醫(yī)院若選擇進(jìn)行藥房托管,必須遵循規(guī)定的原則和程序,實(shí)際上是對(duì)藥房托管管理工作進(jìn)行規(guī)范,對(duì)托管亂象進(jìn)行治理。

文件稱,從2001年開始,全國部分醫(yī)院相繼開展藥房托管工作,我省部分公立醫(yī)院也開展了藥房托管工作的嘗試。在托管過程中,出現(xiàn)了較多的投訴,主要涉及到醫(yī)院收取保證金及使用存在不規(guī)范、不透明現(xiàn)象,托管企業(yè)極力降低下游企業(yè)藥品價(jià)格,致使企業(yè)利益受到損害等。

經(jīng)過調(diào)研后,湖北衛(wèi)計(jì)委稱,針對(duì)調(diào)研中發(fā)現(xiàn)的托管過程中或多或少存在不完善、不規(guī)范的行為,指導(dǎo)意見對(duì)此予以了規(guī)范,提出了更高更嚴(yán)的要求。

同時(shí),衛(wèi)計(jì)委還表態(tài),不反對(duì)公立醫(yī)院進(jìn)行藥房托管,也無意推廣這種模式。但公立醫(yī)院若選擇進(jìn)行藥房托管,必須遵循規(guī)定的原則和程序。

全國仍暗潮洶涌

盡管爭議頗多,各地藥房托管的步子并沒有因此放緩。據(jù)河南醫(yī)藥精英俱樂部曾經(jīng)推送文章稱,河南市場二三級(jí)醫(yī)院已經(jīng)有80%以上被托管,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已經(jīng)有50%以上被托管。托管費(fèi)用更是居高不下,二三級(jí)醫(yī)院高的部分達(dá)到40個(gè)返點(diǎn),平均已經(jīng)達(dá)到20個(gè)返點(diǎn)以上,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院高的部分達(dá)到30個(gè)返點(diǎn)以上,平均已經(jīng)達(dá)到10~15個(gè)返點(diǎn)以上。

公開資料顯示,近日合肥市第三人民醫(yī)院對(duì)其藥房托管項(xiàng)目進(jìn)行國內(nèi)公開招標(biāo),具備注冊(cè)資本不低于5000萬元、自有產(chǎn)權(quán)的倉儲(chǔ)面積不小于5000平方米等條件的醫(yī)藥企業(yè)均可參加投標(biāo),開標(biāo)時(shí)間為1月27日。

是否形成新的壟斷?

醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)近日相關(guān)報(bào)道顯示,對(duì)于藥房托管是否推高了藥價(jià),業(yè)內(nèi)人士對(duì)此有不同的看法。

“相比之下,如果將藥房托管作為一種過渡,勢必延長醫(yī)藥分開的時(shí)間,因?yàn)樗幏客泄茏屷t(yī)院和托管企業(yè)都得利,雙方會(huì)因此盡量維護(hù)這種合作。實(shí)際上,藥房托管不僅沒有打破公立醫(yī)院對(duì)藥品零售市場的壟斷,反而又加進(jìn)一個(gè)壟斷者,就是托管企業(yè)。二者壟斷的弊端和合作的成本,最終會(huì)轉(zhuǎn)嫁給患者。”清華大學(xué)醫(yī)療管理研究中心研究員黃燕接受《醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)》采訪說。

北京安貞醫(yī)院副院長周生來對(duì)此表示認(rèn)同:“企業(yè)托管藥房很容易導(dǎo)致行業(yè)壟斷,中小企業(yè)在競爭中沒有優(yōu)勢,很難獲得托管權(quán),所以有意見是正常的。政府的職能應(yīng)該是打破行業(yè)壟斷,而藥房托管與其意圖相悖。”

此外,對(duì)于藥房托管,醫(yī)院方也有自己的顧慮。周生來認(rèn)為,托管確實(shí)有助于減少醫(yī)院的成本,但托管后帶來的正面效益遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于今后所要面臨的實(shí)際難題。

“比如,賣藥不是醫(yī)院未來的重點(diǎn),未來醫(yī)院肯定要回歸醫(yī)療本質(zhì)。但托管后需要考慮藥劑科是否有繼續(xù)存在的必要。藥劑科是藥學(xué)部的學(xué)科組織,不是簡單地買賣藥品,還包括了對(duì)藥品質(zhì)量的檢測,肩負(fù)著藥學(xué)研究和藥學(xué)人才的培養(yǎng)。特別是個(gè)性化定制醫(yī)療服務(wù)以后,對(duì)臨床藥師的要求會(huì)更高。一旦藥房托管,由于企業(yè)多為商業(yè)行為,很難保證這些學(xué)術(shù)研究持續(xù)進(jìn)行下去。”

據(jù)《長江商報(bào)》報(bào)道,去年6月,中國醫(yī)院協(xié)會(huì)調(diào)研部對(duì)藥房托管進(jìn)行調(diào)查,在3205份調(diào)查問卷中,主要對(duì)象是衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)人員,藥師比例高達(dá)78.85%,79.57%的人認(rèn)為藥房托管存在潛在風(fēng)險(xiǎn),擔(dān)心形成商業(yè)壟斷。

國藥控股湖北有限公司副總經(jīng)理李秀強(qiáng)卻認(rèn)為,新醫(yī)改背景下的藥房托管,一定會(huì)促使未來商業(yè)的集中度提升,必然會(huì)造就一些大的醫(yī)藥公司。管理更規(guī)范,成本會(huì)下降,推動(dòng)產(chǎn)業(yè)鏈效率效益提升。未來資源向大的企業(yè)傾斜,這肯定是一種趨勢,根據(jù)歐盟、日本等地區(qū)的實(shí)踐來看,都是這樣的一個(gè)趨勢。

 

Tags:計(jì)委 湖北 藥房 推廣 托管

責(zé)任編輯:露兒

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