實(shí)在是要為湖北基藥招標(biāo)點(diǎn)贊。經(jīng)過(guò)湖北衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)計(jì)，雖然招標(biāo)整體價(jià)格下降了不到了2%，但是，值得表?yè)P(yáng)的是此次有部分藥品實(shí)現(xiàn)了上漲。

對(duì)此，湖北衛(wèi)計(jì)委表示，諸多數(shù)據(jù)顯示，單一來(lái)源下的“唯低價(jià)”中標(biāo)策略，會(huì)導(dǎo)致部分企業(yè)為達(dá)到中標(biāo)目的，惡性競(jìng)爭(zhēng)，以報(bào)低于成本價(jià)中標(biāo)，造成事實(shí)上的價(jià)格虛低，致使不生產(chǎn)或部分生產(chǎn)的現(xiàn)象，實(shí)際上患者花了更高的價(jià)格購(gòu)買(mǎi)其他替代藥品，這次招標(biāo)后，湖北省中標(biāo)價(jià)格水平明顯低于參照省份，很大一部分以往斷貨的藥品出現(xiàn)，意味著老百姓能以更低的價(jià)格買(mǎi)到相關(guān)藥品。

湖北衛(wèi)計(jì)委一句話(huà)點(diǎn)出了躲藏在多次招標(biāo)降價(jià)背后的部分真相：為何每次招標(biāo)大幅度降價(jià)，但看病貴卻一直是難以解決，雖然部分藥品價(jià)格招低了，從而帶動(dòng)了整體招標(biāo)價(jià)格下跌，但是因?yàn)樘?a target="_blank">藥企不供應(yīng)，反而讓高價(jià)藥有機(jī)可乘。希望有這種觀念的省衛(wèi)計(jì)委越來(lái)越多!

近日，湖北省發(fā)布新版基本藥物集中采購(gòu)名單及常用低價(jià)藥掛網(wǎng)目錄。即日起，全省各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可采購(gòu)使用新的基本藥物，可選擇的品規(guī)達(dá)到1963條。記者從省衛(wèi)計(jì)委獲悉，與2011年的版本相比，此次增加的品規(guī)多達(dá)920條。

品規(guī)增幅達(dá)77%

湖北省衛(wèi)計(jì)委介紹，湖北省新一輪基藥集中采購(gòu)從去年7月31日正式啟動(dòng)，共有2206家企業(yè)參加，其中國(guó)內(nèi)藥品生產(chǎn)企業(yè)有1806家，境外藥品生產(chǎn)企業(yè)有64家。截至去年12月10日掛網(wǎng)公示結(jié)束，經(jīng)過(guò)投標(biāo)限價(jià)、網(wǎng)上報(bào)價(jià)、綜合評(píng)審以及專(zhuān)家議價(jià)層層環(huán)節(jié)，最終遴選出1963條擬中標(biāo)品規(guī)，涉及773家中標(biāo)企業(yè)。

為了遴選優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)的企業(yè)，湖北省綜合選出的企業(yè)中，境外生產(chǎn)企業(yè)有14家，《中國(guó)醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)年報(bào)(2012年)》公布的前百?gòu)?qiáng)生產(chǎn)企業(yè)有103家，占中標(biāo)企業(yè)的13.32%。湖北省生產(chǎn)企業(yè)中標(biāo)家數(shù)為43家，涉及到132個(gè)中標(biāo)品規(guī)。

據(jù)悉，從2011年的1043個(gè)品規(guī)到2014年的1963個(gè)品規(guī)，增加了920個(gè)品規(guī)，增幅達(dá)77%，這樣能在保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品供應(yīng)和高效快速的藥品配送渠道上邁出第一步。

確保低價(jià)藥正常生產(chǎn)

如何做到招標(biāo)過(guò)程中的公開(kāi)透明，不僅是老百姓關(guān)心的問(wèn)題，也是各藥企關(guān)注的焦點(diǎn)。據(jù)介紹，此次湖北省改以往的“最低價(jià)中標(biāo)”為“綜合評(píng)價(jià)和評(píng)分”，改“一品一規(guī)一廠家”為“一品二規(guī)三劑型”，完善“雙信封”評(píng)價(jià)方法。

通過(guò)綜合評(píng)審，改原來(lái)的1個(gè)品種中標(biāo)為1-3個(gè)品種中標(biāo)，從源頭上解決常用低價(jià)藥、急救藥、罕見(jiàn)病用藥、習(xí)慣用藥、品牌藥入圍率低和價(jià)格倒掛不能正常供應(yīng)等問(wèn)題，防止一家企業(yè)不生產(chǎn)，出現(xiàn)缺貨、斷貨現(xiàn)象，保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用藥及時(shí)供應(yīng)，確保藥品質(zhì)量和安全。

在評(píng)審過(guò)程中，一方面，對(duì)投標(biāo)企業(yè)的藥品質(zhì)量、生產(chǎn)企業(yè)服務(wù)、技術(shù)能力、供應(yīng)配送和信譽(yù)等進(jìn)行全面審查，并將企業(yè)GMP認(rèn)證列入評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)。另一方面，針對(duì)競(jìng)標(biāo)價(jià)格明顯偏低的藥品，進(jìn)行綜合評(píng)審，避免惡性競(jìng)爭(zhēng)，對(duì)達(dá)到國(guó)際水平的仿制藥優(yōu)先招標(biāo)，鼓勵(lì)企業(yè)提高基本藥物質(zhì)量。

新一輪采購(gòu)使藥價(jià)整體下降

據(jù)省衛(wèi)計(jì)委通過(guò)對(duì)2011年和2014年連續(xù)兩次中標(biāo)的品規(guī)對(duì)比顯示，新一輪基本藥物中標(biāo)價(jià)格整體下降了1.57個(gè)百分點(diǎn)。與《國(guó)家基本藥物目錄(2012年版)》公布后，完成新一輪集中采購(gòu)的省份相比，湖北省本次國(guó)家基本藥物集中采購(gòu)的中標(biāo)價(jià)格屬于中下游水平。

雖然也有部分中標(biāo)藥價(jià)上浮，但省衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人解釋?zhuān)@并不意味著購(gòu)買(mǎi)價(jià)格增加。諸多數(shù)據(jù)顯示，單一來(lái)源下的“唯低價(jià)”中標(biāo)策略，會(huì)導(dǎo)致部分企業(yè)為達(dá)到中標(biāo)目的，惡性競(jìng)爭(zhēng)，以報(bào)低于成本價(jià)中標(biāo)，造成事實(shí)上的價(jià)格虛低，致使不生產(chǎn)或部分生產(chǎn)的現(xiàn)象，實(shí)際上患者花了更高的價(jià)格購(gòu)買(mǎi)其他替代藥品，這次招標(biāo)后，湖北省中標(biāo)價(jià)格水平明顯低于參照省份，很大一部分以往斷貨的藥品出現(xiàn)，意味著老百姓能以更低的價(jià)格買(mǎi)到相關(guān)藥品。

動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)保障藥品采購(gòu)配送

據(jù)調(diào)研，雖然基本藥物降低了藥價(jià)，但也存在中標(biāo)藥品供應(yīng)不足、配送不及時(shí)等問(wèn)題。省衛(wèi)計(jì)委介紹，為了保障供應(yīng)，湖北省將對(duì)藥品采購(gòu)工作進(jìn)行全程、實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)監(jiān)督管理，對(duì)湖北省網(wǎng)上集中采購(gòu)基本藥物采購(gòu)品種和采購(gòu)價(jià)格實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。

同時(shí)，做好短缺、低價(jià)藥品供應(yīng)保障和備案采購(gòu)工作。采取分類(lèi)管理、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、定點(diǎn)生產(chǎn)、集中采購(gòu)和常規(guī)儲(chǔ)備等有效措施，逐步建立比較完善的短缺、低價(jià)藥品供應(yīng)保障體系。

對(duì)納入國(guó)家和省常用低價(jià)藥品清單藥品，通過(guò)相應(yīng)資質(zhì)審查的生產(chǎn)企業(yè)直接掛網(wǎng)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行網(wǎng)上交易，陽(yáng)光采購(gòu);對(duì)臨床必需但用量小、市場(chǎng)供應(yīng)短缺的基本藥物，試行以不高于政府最高零售價(jià)限價(jià)掛網(wǎng)或定點(diǎn)生產(chǎn)的采購(gòu)方式，保證群眾基本用藥需求。

此外，嚴(yán)格執(zhí)行市場(chǎng)清退制度，對(duì)蓄意抬高價(jià)格或惡意壓低價(jià)格、供應(yīng)質(zhì)量不達(dá)標(biāo)藥品、未及時(shí)配送供貨等問(wèn)題，一律記錄在案，列入不良記錄，并按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。