日前，有消息稱美國(guó)百時(shí)美施貴寶(下稱“施貴寶”)公司在中國(guó)正大幅裁減醫(yī)藥代表，涉及人數(shù)達(dá)上千人，其中也包括總監(jiān)級(jí)高級(jí)管理人員。

盡管在全球有超過(guò)54000名員工，不過(guò)接近施貴寶公司的人士透露，在中國(guó)的主要生產(chǎn)、銷售企業(yè)——中美上海施貴寶制藥有限公司的員工總數(shù)不過(guò)2000人，如此可見(jiàn)，上千人的裁員規(guī)模影響很大。

盡管施貴寶表示此次裁員為轉(zhuǎn)型需要，不過(guò)有分析人士指出，在中國(guó)政府大力打擊醫(yī)藥賄賂的背景下，施貴寶裁減醫(yī)藥代表，甚至可能將銷售合規(guī)風(fēng)險(xiǎn)外包的營(yíng)銷模式轉(zhuǎn)型，這在中國(guó)的外資制藥企業(yè)中很具有代表性。

轉(zhuǎn)型“犧牲品”

對(duì)于裁員一說(shuō)，施貴寶并沒(méi)有否認(rèn)，該公司還承諾，將努力把對(duì)員工個(gè)人的影響降到最低，同時(shí)，公平對(duì)待所有受影響的員工，以及遵循適用的中國(guó)法律。

據(jù)了解，施貴寶是改革開(kāi)放以后最早進(jìn)入中國(guó)的外資企業(yè)之一，也是第一家中美合資制藥企業(yè)。1982年，該公司即與上海醫(yī)藥(集團(tuán))有限公司以及中國(guó)醫(yī)藥對(duì)外貿(mào)易總公司共同投資成立上海施貴寶制藥有限公司，目前總投資額已達(dá)6628萬(wàn)美元。

以施貴寶的說(shuō)法，大規(guī)模裁員是基于公司的轉(zhuǎn)型需要，施貴寶企業(yè)事務(wù)部經(jīng)理陶錫萍回應(yīng)表示，該公司“作為轉(zhuǎn)型的一部分，正在不斷評(píng)估什么樣的組織規(guī)模和架構(gòu)是更好的”。

根據(jù)施貴寶公司最近公布的全球戰(zhàn)略，該公司正在放棄糖尿病市場(chǎng)，轉(zhuǎn)攻腫瘤藥物和“罕見(jiàn)病”市場(chǎng)。2013年12月，施貴寶宣布了重大戰(zhàn)略調(diào)整：以41億美元的代價(jià)將兩公司糖尿病合作項(xiàng)目的權(quán)益全數(shù)轉(zhuǎn)讓給阿斯列康，此舉使其收回在研發(fā)糖尿病藥物上的數(shù)十億美元投資。

不過(guò)除了上述顯性因素外，外界也猜測(cè)施貴寶在銷售團(tuán)隊(duì)上的“大手術(shù)”也與當(dāng)前的醫(yī)藥行業(yè)政策環(huán)境相關(guān)。自從2013年7月葛蘭素史克爆出賄賂丑聞以來(lái)，多家國(guó)際知名企業(yè)受到調(diào)查，一年多以來(lái)，監(jiān)管部門對(duì)醫(yī)藥代表賄賂的打擊力度并未減弱，導(dǎo)致外資、內(nèi)資醫(yī)藥企業(yè)紛紛大幅度減少產(chǎn)品推介會(huì)，推廣活動(dòng)變得更為隱秘：“醫(yī)藥代表”這個(gè)外資企業(yè)的“舶來(lái)品”在中國(guó)市場(chǎng)上日益成為一個(gè)敏感的職業(yè)。

“一個(gè)說(shuō)法是，一些國(guó)外公司正在考慮今后是否將銷售委托給第三方公司去做，自己只做生產(chǎn)、研發(fā)、技術(shù)支持以及學(xué)術(shù)討論，這樣以后再出現(xiàn)賄賂事件跟自己沒(méi)關(guān)系。”一位資深醫(yī)藥行業(yè)營(yíng)銷負(fù)責(zé)人說(shuō)。

醫(yī)藥代表的去留

“政府已經(jīng)表明了在打擊醫(yī)藥賄賂上的強(qiáng)硬態(tài)度，醫(yī)療市場(chǎng)事關(guān)民生，往往都是總理親自來(lái)抓，可以看到國(guó)家未來(lái)改革的力度。”一位醫(yī)藥咨詢行業(yè)的分析人士說(shuō)。

正是由于政策打壓力度的日益加碼，也迫使一些企業(yè)來(lái)尋求一些可持續(xù)性的解決對(duì)策。有行業(yè)人士表示，外資醫(yī)藥企業(yè)為了適應(yīng)國(guó)內(nèi)的醫(yī)藥市場(chǎng)環(huán)境，也可能還會(huì)衍生出其他的營(yíng)銷模式。將銷售外包只是外資營(yíng)銷模式可能發(fā)生的改變之一，不過(guò)目前外資醫(yī)療企業(yè)還沒(méi)有出現(xiàn)將藥品銷售完全轉(zhuǎn)包給第三方的明顯的例子。另一個(gè)可能的方式則是，取消醫(yī)藥代表，今后只招聘醫(yī)學(xué)專員，只進(jìn)行學(xué)術(shù)傳播。

兩者之間的區(qū)別何在?一位業(yè)內(nèi)人士指出，“從定義上看，醫(yī)藥代表最終是要銷售產(chǎn)品的，他們業(yè)績(jī)要與銷售掛鉤，而醫(yī)學(xué)專員是傳播藥品知識(shí)的，并沒(méi)有銷售職能。”

不過(guò)，業(yè)內(nèi)人士指出，上述轉(zhuǎn)型方向盡管可行，卻難以實(shí)施。他認(rèn)為，從國(guó)外到國(guó)內(nèi)，醫(yī)藥公司推廣藥品都是靠醫(yī)藥代表，如果實(shí)現(xiàn)銷售模式的變革，需要一個(gè)過(guò)程，不可能說(shuō)轉(zhuǎn)就轉(zhuǎn)。“而且，藥品銷售再怎么變，也是需要人去做工作，這個(gè)沒(méi)有辦法改變。”

而歸根結(jié)底，醫(yī)藥腐敗的癥結(jié)并不在于“醫(yī)藥代表”或者“醫(yī)學(xué)專員”的稱謂變遷，有業(yè)內(nèi)觀點(diǎn)認(rèn)為，中國(guó)醫(yī)藥代表對(duì)醫(yī)生普遍行賄的現(xiàn)象，根源并不在醫(yī)藥公司身上。國(guó)外醫(yī)藥推廣藥品也是依靠醫(yī)藥代表，不能說(shuō)沒(méi)有賄賂現(xiàn)象，但是遠(yuǎn)沒(méi)有像中國(guó)這樣習(xí)以為常甚至肆無(wú)忌憚。

“在國(guó)外，醫(yī)藥代表只要做得專業(yè)就能做好，但是在國(guó)內(nèi)不一樣，你就是再專業(yè)，不給回扣也不行!這是國(guó)內(nèi)的環(huán)境，真有點(diǎn)像‘逼良為娼’。”一位行業(yè)人士這樣感嘆。

“在國(guó)外，醫(yī)生都是高收入職業(yè)，因?yàn)獒t(yī)生成本比其他行業(yè)高。醫(yī)生要培養(yǎng)至少6~8年，期限要遠(yuǎn)遠(yuǎn)長(zhǎng)于一個(gè)普通大學(xué)生。即便參加工作，一個(gè)碩士或者博士學(xué)位的醫(yī)生還需要當(dāng)至少3年住院醫(yī)生，才有可能成為主治醫(yī)生，那就是至少要學(xué)習(xí)10年以上才能獨(dú)立工作。”業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，高門檻保證了醫(yī)生質(zhì)量，也讓醫(yī)生的高薪實(shí)至名歸，確保了“高薪養(yǎng)廉”。

薪酬不合理的根源則在于國(guó)內(nèi)醫(yī)療行業(yè)沒(méi)有形成真正的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，醫(yī)生的價(jià)值無(wú)法正常體現(xiàn)。“國(guó)內(nèi)醫(yī)療的主體是公立醫(yī)院，基本上所有醫(yī)生都是由國(guó)家支付工資，薪酬何談市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力?只有民營(yíng)醫(yī)院能自由招聘公立醫(yī)院的醫(yī)生，形成和公立醫(yī)院分庭抗禮的市場(chǎng)，自由競(jìng)爭(zhēng)才能解決醫(yī)生的價(jià)值問(wèn)題，而實(shí)現(xiàn)了這個(gè)前提，醫(yī)生才能拾起自尊拒絕‘紅包’。”業(yè)內(nèi)人士指出，“這也是醫(yī)改最大的難點(diǎn)。”