“上個月買拜糖平的時候還是74塊2，不到一個月時間變成72塊3了，公立醫(yī)院改革讓咱百姓享受的實惠真是越來越多。”9月16日，鞍山市第三醫(yī)院藥局前，正在取藥的市民回經(jīng)偉對醫(yī)改釋放出的紅利贊不絕口。“招采分離”的藥品采購方式，讓許多像回經(jīng)偉一樣的鞍山市民用藥在質(zhì)量不變的同時，還享受到了更低廉的價格。

作為全國首批、遼寧省唯一的公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市，鞍山市委、市政府根據(jù)市情院情，努力走出一條符合鞍山實際的公立醫(yī)院改革新路子。2013年初，全市正式啟動藥品集中采購供應(yīng)管理改革，全面落實以“集約式采購，第三方結(jié)算，供應(yīng)鏈優(yōu)化，陽光化運(yùn)行”為主要內(nèi)容的藥品采購新體系。

鞍山市公立醫(yī)院管理局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，自去年4月以來，鞍山市醫(yī)管局按照政府主導(dǎo)、市場化運(yùn)作的總體原則，采取“招采分離”的方式，利用集團(tuán)化采購，充分運(yùn)用量價掛鉤、集中配送、引入金融資本等手段，通過政府整合資源，強(qiáng)化監(jiān)管，實現(xiàn)了統(tǒng)一需求、統(tǒng)一貨源、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一結(jié)算、統(tǒng)一監(jiān)管，提升了藥品配送企業(yè)的規(guī)模效益，節(jié)約了配送成本。對公立醫(yī)院而言，全面調(diào)整了用藥結(jié)構(gòu)，由“逐利本質(zhì)”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;醫(yī)療本質(zhì)”，促進(jìn)了醫(yī)生合理用藥，保證了患者用藥安全，同時減輕了患者用藥負(fù)擔(dān)，也大大降低了公立醫(yī)院的管理成本，從機(jī)制上有效地遏制了醫(yī)藥購銷領(lǐng)域中的不正之風(fēng)，封堵了藥品回扣之門，僅此一項改革每年可節(jié)約資金近4000萬元。一年多的改革項目運(yùn)行，為實現(xiàn)藥品加成普遍下調(diào)奠定了基礎(chǔ)。

“經(jīng)市政府研究同意后，由市公立醫(yī)院管理局、市財政局、市衛(wèi)生局、市物價局聯(lián)合下發(fā)文件，從今年9月1日起，下調(diào)鞍山市市級公立醫(yī)院藥品加成率。”鞍山市公立醫(yī)院集中采購結(jié)算中心主任董霖介紹，此次，鞍山市政府下調(diào)的16家市級公立醫(yī)院藥品加成率從15%下降至12%，包括國家基本藥物目錄內(nèi)的藥品，此次降價藥品近2000個品規(guī)，占市級公立醫(yī)院全部使用藥品的96.5%，值得一提的是，降價的藥品中多數(shù)都是老百姓常用的藥品。“7片每盒的拜新同原價35.8元，現(xiàn)價34.8元，每盒降價1元，我每天需要服用1片，僅這種藥每月就讓我省5塊來錢。”藥局窗口前，75歲的金煥榮告訴記者，對于他們這些常年需要服藥的老年人來說，這次藥品調(diào)價確實帶來了實惠。

“按照鞍山市政府改革‘以藥補(bǔ)醫(yī)’機(jī)制總體設(shè)想，現(xiàn)已實現(xiàn)第一步，下一步市醫(yī)管局將通過調(diào)整醫(yī)事服務(wù)費(fèi)和醫(yī)保資金支付方式的改革逐步實現(xiàn)全部藥品‘零加成’，通過讓利廣大群眾，有效緩解患者購藥負(fù)擔(dān)。”董霖說。