藥價低面臨停產(chǎn)罕見病患者為企業(yè)奔走
核心提示:近日,發(fā)改委給潘龍飛打來電話稱,正在研究提價,藥企也有小量恢復(fù)生產(chǎn)。但對需頻繁使用的卡爾曼氏綜合癥(KS)患者來說,這仍然是杯水車薪。
為了幫助企業(yè)申請藥品提價,潘龍飛四處奔走,此前他還曾徒步進(jìn)京向發(fā)改委遞交提價申請書。
近日,發(fā)改委給潘龍飛打來電話稱,正在研究提價,藥企也有小量恢復(fù)生產(chǎn)。但對需頻繁使用的卡爾曼氏綜合癥(KS)患者來說,這仍然是杯水車薪。
潘龍飛是廣州人,也是KS患者,KS男性發(fā)病率約為萬分之一。注射用絨促性素(HCG)是對癥治療的良藥,但由于價格太低,藥企已經(jīng)選擇了停產(chǎn)。而一旦停藥,KS患者將面臨心臟病、腎功能減退甚至死亡的危險。
《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者注意到,缺藥幾乎是罕見病患者面臨的共同問題。罕見病患者中,99%的病無藥可醫(yī),在1%有藥可醫(yī)的疾病中,有的因價格太高患者無力承擔(dān),有的卻因價格太低導(dǎo)致藥企不愿生產(chǎn)。
前段時間熱熱鬧鬧的“冰桶挑戰(zhàn)”活動正漸行漸遠(yuǎn),但以潘龍飛為代表的罕見病患者仍需要醫(yī)保、政策等多方面的支持和關(guān)注。
藥價低企業(yè)選擇停產(chǎn)
KS是一種具有臨床及遺傳異質(zhì)性的疾病,表現(xiàn)是嗅覺缺失、無青春期第二性征發(fā)育、相關(guān)軀體發(fā)育異常。目前尚無特效療法,患者需要終身注射性激素以維持體征和身體穩(wěn)定。男性發(fā)病率為萬分之一,女性為五萬分之一。按照全國13億人口計(jì)算,中國約有數(shù)萬人患有KS,在潘龍飛的KS組織中登記有300名KS患者。
由于此病極為罕見,很多醫(yī)生了解不多,KS的病征也容易與生長發(fā)育遲緩混淆,確診難,醫(yī)生往往只給患者開一些保健類的藥品,嚴(yán)重延誤治療時機(jī)。
注射用絨促性素是對癥良藥,屬于國家基本藥物,醫(yī)??梢詧箐N。但隨著招標(biāo)不斷降價,且藥品是從孕婦的尿液中提取,而尿樣收集越來越難,因此成本也隨之提高,目前每支價格是6元左右,企業(yè)沒有利潤空間只能停產(chǎn)。
公開資料顯示,早在2013年,注射用絨促性素就面臨供應(yīng)問題。
注射用絨促性素有保胎等多種用途,但是,KS患者一直是用量最大的群體。停產(chǎn)帶來的藥品緊缺讓不少KS患者面臨并發(fā)癥危險。以潘龍飛為例,在確診為KS患者以前,因?yàn)槲磳ΠY下藥,他一直飽受心臟和癲癇之苦,數(shù)次因心臟病發(fā)作差點(diǎn)失去性命。
潘龍飛表示,注射用絨促性素也有重組產(chǎn)品,但是每支的價格為200元,對于每三天需要打一次的KS患者來說,經(jīng)濟(jì)壓力較大。而普通的注射用絨促性素如果每支提高幾塊錢,患者是可以負(fù)擔(dān)的。
血友病是另外一種曾面臨缺藥之苦的罕見病,這是一種凝血功能障礙的出血性疾病,凝血因子比正常人要少,出血難止,腦部出血可能導(dǎo)致病人有慢性癲癇,關(guān)節(jié)出血造成肢體障礙等問題,影響就學(xué)等。
河南人馮紅梅的孩子是血友病患者,兩年前因?yàn)槟艘蜃泳o缺,她的孩子只能輟學(xué)在家以減少出血危險。缺藥造成的并發(fā)癥,讓她的孩子關(guān)節(jié)出現(xiàn)了問題,走路已經(jīng)異于正常的兒童。幸運(yùn)的是,隨著外資藥拜科奇進(jìn)入中國,凝血八因子短缺的情況已經(jīng)得到了緩解。
天價藥患者難以承擔(dān)
在罕見病患者中,KS患者、血友病患者其實(shí)算得上相對幸運(yùn)的案例。世界衛(wèi)生組織將罕見病定義為患病人數(shù)占總?cè)丝诘?.065%~0.1%之間的疾病或病變,也就是說,1萬人里面只有6~10位患者。
目前,全球共有約5000到6000種罕見病,占人類疾病的10%。其中,99%的罕見病目前并無有效的藥物,在1%能夠治療的罕見病中,價格能夠被患者承受且被納入醫(yī)保的少之又少。
治療戈謝病的藥品是目前國內(nèi)罕見病藥中最貴的。外資藥企健贊的思而贊是治療藥物,但每支400單位的價格為2.3萬元,稱得上是天價。
北京人鄒正濤是一名戈謝病患者,他對《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者介紹說,按照體重不同,注射數(shù)量有所差別,但是一般來講,兒童每年花費(fèi)需80萬元左右,成人每年需要200多萬元。目前只有在上海、寧夏、昆明等地納入了醫(yī)保報銷范圍。
鄒正濤幸運(yùn)地得到了健贊公司終身免費(fèi)贈藥,還參加口服藥的臨床試驗(yàn)。
“所有人都以為我活不過10歲,但我現(xiàn)在身體一直挺好。”鄒正濤(26歲)說。2012年,鄒正濤大學(xué)畢業(yè)后,沒有進(jìn)入對口金融公司工作,而是成立戈謝病患者關(guān)愛中心,幫助同樣的患者。但是他表示,由于藥品價格太貴,他們給病友做的只是提供應(yīng)對經(jīng)驗(yàn)。
建立組織,抱團(tuán)取暖,這幾乎是罕見病患者的自發(fā)行為。國內(nèi)目前尚無罕見病的官方定義,國內(nèi)的罕見病NGO組織大多采用的是世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)。
由于罕見病發(fā)病率低,公眾缺乏了解,很多患者經(jīng)受著醫(yī)療、社會保障等諸多問題。以戈謝病為例,目前只有北京、上海、廣州和武漢四個城市能夠?qū)Ω曛x病進(jìn)行確診,每個城市也只有一家醫(yī)院。
治療藥品無法報銷或者比例低是患者面臨的另一大問題。戈謝病藥品就未納入醫(yī)保范圍,凝血八因子被列入了血友病報銷目錄中,但有的血友病患者會產(chǎn)生抗體,這時候需要注射凝血七因子,但這個藥物并未納入醫(yī)保,每瓶價格為7000多元,很多患者無力承擔(dān)。
瓷娃娃關(guān)愛中心調(diào)研結(jié)果顯示,瓷娃娃患者的平均報銷比例僅占所花費(fèi)的20%左右。瓷娃娃患者會頻繁骨折,但能治療的醫(yī)生并不多,往往需要跨省就醫(yī),新農(nóng)合跨省就醫(yī)報銷比例能到50%,城鎮(zhèn)職工的比例只有10%左右。
罕見病患者需政策支持
瓷娃娃罕見病關(guān)愛中心項(xiàng)目主管邢煥萍剛剛從臺灣地區(qū)“取經(jīng)”回來。
罕見病大多是由遺傳因素引起,以瓷娃娃為例,如果父母是瓷娃娃患者的話,其下一代有50%可能為瓷娃娃?,F(xiàn)在基因檢測是產(chǎn)前診斷有效手段,但需要提前半年對父母基因進(jìn)行檢測,然后懷孕期內(nèi)檢測再通過羊水穿刺確診。邢煥萍會推薦瓷娃娃患者在孕育下一代時進(jìn)行基因檢測,但很多都是懷孕后才咨詢,已經(jīng)錯過了最佳時機(jī)。
此外,臺灣在新生兒疾病篩查時也引進(jìn)新設(shè)備,能夠?qū)?00多種疾病進(jìn)行篩查,能做到早知道、早治療。這方面,大陸在產(chǎn)前診斷和新生兒篩查方面有待改進(jìn),尤其是新生兒篩查,現(xiàn)在列入的只有幾個病種,數(shù)量非常少。
美國是第一個對罕見病治療藥物(美國稱之為孤兒藥)進(jìn)行立法的國家,在藥品審批上給出綠色通道。生物谷創(chuàng)始人兼董事長張發(fā)寶對《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者表示,美國在罕見病政策、法律和保障方面的做法也值得稱道,這也大大提高了藥企研發(fā)能力。
據(jù)了解,如果被美國FDA認(rèn)定為孤兒藥,二期臨床后就可以上市,企業(yè)無需進(jìn)行耗時漫長和花費(fèi)最多的三期臨床。罕見病藥物一般價格昂貴,但和保險公司達(dá)成協(xié)議后,可為之買單。
孤兒藥投入少,收益大,對藥企而言,研發(fā)孤兒藥的熱情非常高。過去10年,孤兒藥年均銷售增長25.8%,目前孤兒藥的全球市場價值達(dá)500億美元。
責(zé)任編輯:露兒
-
一批藥被查 涉維C銀翹片、阿膠…
一批藥被查 涉維C銀翹片、阿膠…...
-
高值耗材最高降價80% 涉雅培、波科、貝朗…
8月1日,云南省曲靖市舉行高值醫(yī)用耗材聯(lián)盟帶量集中采購第一批次中選產(chǎn)品企業(yè)簽約儀式。...
-
國家指令 整治所有醫(yī)院回扣 暗訪組出發(fā)
日前,國家衛(wèi)健委發(fā)布了《2020年醫(yī)療行業(yè)作風(fēng)建設(shè)工作專項(xiàng)行動方案》,這次方案的重點(diǎn)就是規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員行為,印發(fā)給各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委,開始組織實(shí)施。...
-
醫(yī)藥代表系統(tǒng)學(xué)習(xí)產(chǎn)品知識的十個步驟
每個剛?cè)胄械尼t(yī)藥代表初期都會接受公司大量培訓(xùn),產(chǎn)品知識培訓(xùn)更是重中之重,不僅培訓(xùn)而且還要考試。...
-
“3+6”醫(yī)用耗材帶量采購,價格信息公布
吉林省政府采購中心消息發(fā)布《京津冀及黑吉遼蒙晉魯醫(yī)用耗材(人工晶體類)聯(lián)合帶量采購文件(LH-HD2020-1)》(下稱《采購文件》),公布人工晶體類耗材的具體采購品種、申報價格等信息。 ...
-
首輪價格降幅低于42% 醫(yī)療器械企業(yè)直接淘汰
首輪價格降幅低于42% 醫(yī)療器械企業(yè)直接淘汰...
-
Q1最慘淡的兩大藥品領(lǐng)域,代表都離職了!
中國雖然是世界上最先控制住疫情的國家,但隨著全球疫情的爆發(fā),輸入病例不斷上升,加上中國本土還有不少無癥狀感染患者,這使得中國經(jīng)濟(jì)無法完全恢復(fù)正常。...
-
某些藥企又要開啟新一輪裁員了
做代表難,今年更加難。除了國家級的帶量采購,省級也有帶量采購,感覺就像是夾縫中求生存。...
-
兩家外企大裁員,患教專員全部解散!
兩家外企大裁員,患教專員全部解散!...
-
執(zhí)業(yè)藥師掛證,面臨終生逐出行業(yè)的巨大風(fēng)險
執(zhí)業(yè)藥師掛證,面臨終生逐出行業(yè)的巨大風(fēng)險...
-
虛開發(fā)票2.5億,涉多家藥械企業(yè)(附目錄)
近日,國家稅務(wù)總局馬鞍山市稅務(wù)局發(fā)布的《重大稅收違法案件信息公告2020年3月》顯示,51家企業(yè)涉嫌虛開發(fā)票,其中24家是藥械企業(yè)或相關(guān)資訊、服務(wù)企業(yè)。...
-
91家藥企收入公開:以嶺、科倫、康恩貝…
突如其來的新冠肺炎疫情,對中國的沖擊力和沖擊面都超過了2003年的非典,對中國經(jīng)濟(jì)乃至世界經(jīng)濟(jì)也產(chǎn)生了不可避免的影響,也嚴(yán)重?cái)_亂了正常的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行節(jié)奏。...