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基本醫(yī)保對兒童大病報銷不足45%

2014-07-24 14:55 來源:健康報 點擊:

核心提示:7月22日,北京師范大學(xué)中國公益研究院在第二屆中國大病救助論壇上發(fā)布了該院組織編寫的《中國兒童大病醫(yī)療保障與社會救助分析》。該分析報告顯示,當(dāng)前兒童大病醫(yī)療保障仍然面臨的挑戰(zhàn)之一,是新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保等基本醫(yī)保對兒童重大疾病的實際報銷比例有限,其實際報銷貢獻僅為20%~45%。

7月22日,北京師范大學(xué)中國公益研究院在第二屆中國大病救助論壇上發(fā)布了該院組織編寫的《中國兒童大病醫(yī)療保障與社會救助分析》。該分析報告顯示,當(dāng)前兒童大病醫(yī)療保障仍然面臨的挑戰(zhàn)之一,是新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保等基本醫(yī)保對兒童重大疾病的實際報銷比例有限,其實際報銷貢獻僅為20%~45%。

該分析報告指出,首先,受醫(yī)保目錄、封頂線等因素影響,基本醫(yī)保對兒童大病實際報銷比例有限,慢性病或需大額門診費用的大病患兒能享受的報銷更為有限。兒科醫(yī)療資源嚴(yán)重短缺、分布不均的現(xiàn)狀,導(dǎo)致兒童大病異地就醫(yī)普遍,進一步降低其報銷比例。其次,大病醫(yī)保制度在我國尚未普及,有超過70%的參合農(nóng)民和參保居民未被可提供大病醫(yī)療費用二次報銷的城鄉(xiāng)大病醫(yī)療保險覆蓋。再次,我國流動人口參保制度建設(shè)落后,2012年統(tǒng)計顯示,我國共有流動兒童1078萬名,其參保率僅為44%。

分析報告顯示,政府對大病患兒的醫(yī)療救助存在額度偏小和時間滯后問題。2012年,民政醫(yī)療救助的平均封頂線為1萬元,中西部的封頂線為6000元。而在慈善救助大病患兒途徑上,據(jù)不完全統(tǒng)計,2013年全國共有96家慈善組織開展兒童大病救助項目149個,救助唇腭裂、先天性心臟病、腦癱、白血病等患兒10萬余名。據(jù)估算,慈善機構(gòu)在大病患兒救助上的投入已超過50億元。

北京大學(xué)教授、國務(wù)院醫(yī)改專家咨詢委員會委員李玲指出,保障兒童健康是國家的責(zé)任,慈善力量可以在國家財力不足時作為補充,但絕不應(yīng)該成為兒童大病醫(yī)療保障的主渠道。同為金磚國家的巴西、印度、俄羅斯已經(jīng)實現(xiàn)兒童的免費醫(yī)療,從我國當(dāng)前的經(jīng)濟水平看,國家應(yīng)該在兒童醫(yī)療保障上承擔(dān)更多責(zé)任。

Tags:基本醫(yī)保 兒童 大病報銷

責(zé)任編輯:露兒

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