近期，康美藥業(yè)分四批托管逾80家醫(yī)院藥房業(yè)務(wù)，再度將“藥房托管”引入公眾視野，康美藥業(yè)由此成為國(guó)內(nèi)約30家涉足藥房托管業(yè)務(wù)中布局規(guī)模最大的藥企之一。

據(jù)商務(wù)部去年5月份發(fā)布的相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，2012年至少有29家企業(yè)承接藥房托管業(yè)務(wù)，包括國(guó)藥控股、南京醫(yī)藥、九州通、上海醫(yī)藥、白云山等上市藥企及華潤(rùn)醫(yī)藥等大型醫(yī)藥集團(tuán)等。其中南京醫(yī)藥早在2006年即已大規(guī)模涉足藥房托管業(yè)務(wù)，一度達(dá)到10億元級(jí)別的規(guī)模，成為南京醫(yī)藥主營(yíng)業(yè)務(wù)之一，并且南京醫(yī)藥的藥房托管模式一度在河南等地復(fù)制。

不過(guò)在2010年以后，以南京醫(yī)藥為代表的藥房托管模式逐漸式微，直到康美藥業(yè)今年以來(lái)密集托管醫(yī)院藥房，藥房托管業(yè)務(wù)才再次成為醫(yī)藥行業(yè)熱議的焦點(diǎn)。

實(shí)際上藥房托管始于2002年，在此之前，各醫(yī)院均自行經(jīng)營(yíng)藥房業(yè)務(wù)。對(duì)于縣級(jí)醫(yī)院以上的公立醫(yī)院，由于存在藥品加成，藥房業(yè)務(wù)長(zhǎng)期成為醫(yī)院的最大收入源，并且壟斷了國(guó)內(nèi)80%以上的醫(yī)藥流通業(yè)務(wù)，這部分業(yè)務(wù)額高達(dá)8000億元。

換言之，在醫(yī)藥流通領(lǐng)域，至少有80%的市場(chǎng)對(duì)于國(guó)內(nèi)藥企而言是尚未開(kāi)發(fā)的藍(lán)海領(lǐng)域。國(guó)信證券一位研究員對(duì)記者表示，醫(yī)藥流通企業(yè)與醫(yī)院存在天然的競(jìng)爭(zhēng)，理論上只要醫(yī)院弱化藥房業(yè)務(wù)，醫(yī)藥流通企業(yè)就將進(jìn)一步獲得市場(chǎng)。

此前獨(dú)一味等藥企采取并購(gòu)的方式直接控股民營(yíng)醫(yī)院甚至公立醫(yī)院，業(yè)內(nèi)認(rèn)為此舉是藥企進(jìn)行產(chǎn)業(yè)鏈延伸（醫(yī)療保健領(lǐng)域）的方向之一。不過(guò)藥企與醫(yī)院的管理模式相差甚遠(yuǎn)，大部分藥企在民營(yíng)醫(yī)院潮流中依然按兵不動(dòng)。

相較直接并購(gòu)，南京醫(yī)藥、康美藥業(yè)突擊醫(yī)院藥房的模式被業(yè)界認(rèn)為更具可操作性，畢竟藥房業(yè)務(wù)隸屬于醫(yī)藥流通，對(duì)于藥企而言并不陌生。

南京醫(yī)藥、國(guó)藥控股等公司的數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)院藥房業(yè)務(wù)毛利率超過(guò)50%是常見(jiàn)現(xiàn)象，不過(guò)托管藥房的藥企須向醫(yī)院繳納相當(dāng)于銷售額30%~50%的托管費(fèi)用。

“在實(shí)務(wù)中，藥企弱醫(yī)院強(qiáng)的競(jìng)爭(zhēng)格局始終沒(méi)有發(fā)生實(shí)質(zhì)性變化，從事藥房托管的藥企在有關(guān)托管費(fèi)用問(wèn)題上無(wú)法與醫(yī)院平等議價(jià)，往往是醫(yī)院?jiǎn)畏矫嬉?guī)定托管費(fèi)率，藥企被動(dòng)執(zhí)行。”北京某從事藥房托管藥企市場(chǎng)部人士對(duì)記者表示。

鑒于此，藥房托管業(yè)務(wù)從2002年開(kāi)始發(fā)展，至今經(jīng)過(guò)近12年時(shí)間依然未能形成規(guī)模，醫(yī)院自行管理藥房業(yè)務(wù)的總體現(xiàn)狀沒(méi)有發(fā)生實(shí)質(zhì)性變化。

據(jù)記者了解，當(dāng)時(shí)原衛(wèi)生部拋出藥房托管計(jì)劃之時(shí)，曾有意通過(guò)該業(yè)務(wù)逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院“醫(yī)藥分離”，緩解“以藥補(bǔ)醫(yī)”的癥疾。在隨后的2005~2007年間，社會(huì)上曾就藥房托管能否有效解決以藥補(bǔ)醫(yī)進(jìn)行了廣泛討論，最后無(wú)果而終。

去年6月份，廣東突現(xiàn)藥房托管潮，除康美藥業(yè)、華潤(rùn)醫(yī)藥等企業(yè)之外，甚至還包括部分外資藥企，如美國(guó)康德樂(lè)。競(jìng)相涉足藥房托管的藥企均認(rèn)為該業(yè)務(wù)可減少醫(yī)院藥品流通成本，但是此舉引發(fā)了不小的質(zhì)疑，甚至還包括廣東衛(wèi)生部門的高層人士。不少觀點(diǎn)認(rèn)為，藥企托管藥房系跑馬圈地行為，本身不足以影響醫(yī)改的大方向，也不是醫(yī)改的環(huán)節(jié)之一。

盡管如此，在整個(gè)醫(yī)藥流通領(lǐng)域毛利率長(zhǎng)期徘徊在3%左右的大背景下，醫(yī)院藥房相對(duì)較高的毛利率對(duì)藥企而言具有較高的吸引力，康美藥業(yè)密集托管藥房或?qū)⒁l(fā)又一次高潮，畢竟藥房托管業(yè)務(wù)是藥企進(jìn)行產(chǎn)業(yè)鏈延伸的有效嘗試。