本周六開始，去寧波李惠利醫(yī)院看病，您可能會(huì)碰到這樣的情況：原來只要2元的普通門診掛號(hào)費(fèi)，變身為門診診查費(fèi)，打包價(jià)15元。

看病是不是變貴了？

工作人員會(huì)向您解釋：公立醫(yī)院綜合改革，醫(yī)院“砍”掉了藥品的利潤(rùn)，以后不賺藥錢了。同時(shí)，體現(xiàn)醫(yī)生的勞動(dòng)價(jià)值，診查費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等，會(huì)相應(yīng)調(diào)整。

記者了解到，從本周六至下周二，省內(nèi)除杭州外，各地市的40家市級(jí)公立醫(yī)院，都進(jìn)入了綜合改革“節(jié)奏”。在溫州的省級(jí)公立醫(yī)院同時(shí)啟動(dòng)。

全省40家市級(jí)公立醫(yī)院 月底前忙調(diào)價(jià)

昨日，記者查看了寧波、麗水等地的醫(yī)院網(wǎng)站，都已經(jīng)掛出了即將調(diào)整服務(wù)價(jià)格的通知。各地市的調(diào)整價(jià)格不盡相同，在10元至15元之間。比如，寧波門診診查費(fèi)15元，專家門診診查費(fèi)副高職稱19元/次，正高職稱21元/次。診查費(fèi)可由醫(yī)保報(bào)銷，不像以前，要自己付一部分現(xiàn)金。

按照省衛(wèi)生廳的計(jì)劃，本周六寧波市7家公立醫(yī)院打頭陣，到31日，4天時(shí)間內(nèi)，40家市級(jí)公立醫(yī)院完成調(diào)價(jià)。其中，14家是三甲綜合醫(yī)院。

公立醫(yī)院賺藥錢，加成15%，一直是被老百姓詬病的弊端之一。從去年年底開始，浙江省在全國(guó)率先破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”，開始了以“公立醫(yī)院不賺藥錢”為特點(diǎn)的改革。

實(shí)際上，去年開始，我省紹興市、嘉興市、舟山市也已經(jīng)先試水這項(xiàng)改革，“藥費(fèi)降，門診費(fèi)升”，最開始有不少市民不太理解，運(yùn)行一段時(shí)間以后，有數(shù)據(jù)顯示，門診的平均費(fèi)用下降，開大方現(xiàn)象也有明顯下降。

省衛(wèi)生廳醫(yī)政處處長(zhǎng)王楨，幫記者算了一下，浙江人去看市級(jí)公立醫(yī)院的門診，平均費(fèi)用是180～200元。其中，50%是藥費(fèi)。粗略計(jì)算，公立醫(yī)院綜合改革后，如果您看病后藥費(fèi)高于54元，那么這次看病總費(fèi)用，就比以前同樣看病配藥要“省錢”。

杭州公立醫(yī)院與省級(jí)大醫(yī)院 明年上半年啟動(dòng)改革

記者留意到，月底前啟動(dòng)公立醫(yī)院改革的40家醫(yī)院，暫不包括杭州。

對(duì)此，省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)馬偉杭說，主要是杭州的公立醫(yī)院體量比較大，有不少醫(yī)院規(guī)模跟省級(jí)醫(yī)院差不多，所以考慮與省級(jí)公立醫(yī)院一起改，預(yù)計(jì)明年上半年啟動(dòng)這項(xiàng)改革。

比如杭州市一醫(yī)院，屬于三甲醫(yī)院，每天的門診量動(dòng)輒上萬，這個(gè)就診量，比不少省級(jí)醫(yī)院還要多。同時(shí)，像杭州濱江醫(yī)院、杭州下沙醫(yī)院，本身也是浙醫(yī)二院、邵逸夫醫(yī)院的院區(qū)，索性與省級(jí)醫(yī)院“齊步走”。

公立醫(yī)院綜合改革，重點(diǎn)在于破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”，依靠醫(yī)院的內(nèi)部管理、人事激勵(lì)等措施，確保老百姓醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)不增加或略有降低。

除了切斷以藥補(bǔ)醫(yī)，綜合改革還要改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)、保險(xiǎn)結(jié)算支付等多項(xiàng)政策。

昨日，馬偉杭在接受本報(bào)記者采訪時(shí)說，這是繼去年年底全省299家縣級(jí)公立醫(yī)院及紹興市、嘉興市和舟山市17家市級(jí)醫(yī)院改革后，繼續(xù)推進(jìn)的公立醫(yī)院改革。