拿處方去藥店買藥，以前審方、拿藥全由普通駐店藥師一手搞定。今年6月新實(shí)施的《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》，將審方人升格為執(zhí)業(yè)藥師。

相較普通駐店藥師，執(zhí)業(yè)藥師通過了國家統(tǒng)一資格考試，是藥物方面的專家，也是解答群眾有關(guān)藥物問題的最適當(dāng)人選。然而，現(xiàn)有的執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量，卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足零售藥店的配備需要。

為此，今年7月起，福建省在漳州、福州等地試點(diǎn)駐店藥師 執(zhí)業(yè)藥師遠(yuǎn)程審方。一張?zhí)幏?，?jīng)駐店藥師審核過后，還需通過電腦系統(tǒng)傳送給另設(shè)的遠(yuǎn)程審方中心，由執(zhí)業(yè)藥師再審一次。這，會(huì)給購藥者和藥企帶去什么樣的改變？

現(xiàn)場(chǎng)

3分鐘的審方流程

莊靚靚，福建省聚善堂醫(yī)藥連鎖有限公司漳州中裕分店的駐店藥師。她的崗位設(shè)在藥店處方藥區(qū)的遠(yuǎn)程審方臺(tái)。

記者采訪當(dāng)日上午9點(diǎn)半，莊靚靚接到一位顧客拿來配藥的處方。她先是按照處方配好藥，接著將藥品和處方一起拿到遠(yuǎn)程審方臺(tái)。在打開電腦桌面上的一個(gè)系統(tǒng)之后，她看見當(dāng)時(shí)遠(yuǎn)程審方中心一共有兩位執(zhí)業(yè)藥師在線，其中有一位正在審方，另外一位空閑。

她點(diǎn)擊那位空閑的執(zhí)業(yè)藥師，隨即將處方和藥品條形碼掃進(jìn)系統(tǒng)。20多秒過后，系統(tǒng)顯示該處方通過審核。此時(shí)，電腦里的那張?zhí)幏綊呙鑸D片上，多了執(zhí)業(yè)藥師游秀粦的名字和指模。

整個(gè)審方過程不超過3分鐘。“多一道遠(yuǎn)程審方，對(duì)顧客的用藥會(huì)多一分保障，但是我們也要?jiǎng)幼餮杆伲荒茏岊櫩偷忍谩?rdquo;莊靚靚說。

顧客何女士說，她沒覺得多一道審方程序會(huì)耽誤買藥的時(shí)間，相反，有一個(gè)資深的藥師幫自己審方子，覺得買藥更安心。

在莊靚靚打開遠(yuǎn)程審方系統(tǒng)的時(shí)候，執(zhí)業(yè)藥師游秀粦已經(jīng)在遠(yuǎn)程審方中心上班一個(gè)多小時(shí)了。這個(gè)遠(yuǎn)程審方中心設(shè)在聚善堂醫(yī)藥連鎖有限公司總部，共有6名執(zhí)業(yè)藥師，每天早中晚三班倒，負(fù)責(zé)審核公司36個(gè)營業(yè)門店的處方。

“每一張?zhí)幏?，我們都要簽名加指模，一方面能確保審方人的身份和有效性，另一方面也監(jiān)督自己要更加細(xì)心。”游秀粦告訴記者，當(dāng)天早些時(shí)候，有一家門店上傳了一張治療牙周炎的處方，她審方的時(shí)候就發(fā)現(xiàn)處方中的“先鋒6號(hào)”給的劑量不對(duì)。“這種情況下，我會(huì)在審核意見寫上‘數(shù)量不對(duì)’，然后點(diǎn)擊‘作廢’，還要按指紋確認(rèn)審核。這份審核記錄也會(huì)保存在系統(tǒng)里。”游秀粦說。

除了莊靚靚和游秀粦，還有一群人也在監(jiān)督著遠(yuǎn)程審方。他們是漳州市食品藥品監(jiān)督管理局藥械電子監(jiān)管中心的工作人員。這個(gè)監(jiān)管中心有一面監(jiān)視墻，墻上有13塊電視屏幕，最中間的那一塊，就是在監(jiān)督遠(yuǎn)程審方。

監(jiān)管中心負(fù)責(zé)人李靜瑜告訴記者，目前遠(yuǎn)程審方的試點(diǎn)都設(shè)在大型連鎖藥店，作為監(jiān)督管理部門，他們對(duì)試點(diǎn)所有門店的藥師以及審方中心的執(zhí)業(yè)藥師都進(jìn)行在崗實(shí)時(shí)監(jiān)控。“我們的藥物電子監(jiān)管平臺(tái)叫作‘智慧藥監(jiān)’平臺(tái)，目前全市覆蓋面接近100%。”李靜瑜說。

觀察

權(quán)宜之下的遠(yuǎn)程補(bǔ)丁

監(jiān)管部門和藥企對(duì)試點(diǎn)遠(yuǎn)程審方如此積極，源于《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》和國家藥品安全“十二五”規(guī)劃。前者規(guī)定“今年6月起，零售藥店應(yīng)按規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師，負(fù)責(zé)處方審核，指導(dǎo)合理用藥”，后者要求“到‘十二五’末，所有零售藥店和醫(yī)院藥房營業(yè)時(shí)有執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)合理用藥，逾期達(dá)不到要求的，取消售藥資格”。

顯而易見，藥店配備執(zhí)業(yè)藥師是大勢(shì)所趨。然而，目前全省已取得執(zhí)業(yè)藥師資格的僅7840名，其中注冊(cè)在零售藥店的執(zhí)業(yè)藥師僅2439名，而我省現(xiàn)有零售藥店8756間，執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量嚴(yán)重不足。

以聚善堂為例，該企業(yè)旗下藥店共36間，按一間配備兩名執(zhí)業(yè)藥師來算，共需要72名，但企業(yè)目前只有8名執(zhí)業(yè)藥師。

據(jù)該公司董事長(zhǎng)林建宗介紹，一套遠(yuǎn)程審方系統(tǒng)，投入的成本約100萬元，但它并非單純只作遠(yuǎn)程審方。“我們將它視為企業(yè)信息化建設(shè)的一部分，最終是為了實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程培訓(xùn)、即時(shí)通知等信息化管理。”林建宗說。

省食品藥品監(jiān)督管理局藥品認(rèn)證評(píng)審處處長(zhǎng)張文亭表示，遠(yuǎn)程審方是目前藥品零售企業(yè)發(fā)展的權(quán)宜之計(jì)，暫時(shí)解了零售藥店執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量不足的燃眉之急，能推進(jìn)零售連鎖經(jīng)營藥店的發(fā)展，解決部分監(jiān)管難題。不過，處方量不足是遠(yuǎn)程審方系統(tǒng)目前存在的主要問題，另外，執(zhí)行藥師遠(yuǎn)程審方是一種新的服務(wù)形式，其服務(wù)質(zhì)量和效果還有待觀察。

目前，該局已經(jīng)制定《福建省藥品零售連鎖企業(yè)執(zhí)業(yè)藥師遠(yuǎn)程審方室設(shè)置現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，在下一步向全省推廣的過程中，藥監(jiān)部門將加強(qiáng)指導(dǎo)，并探索合理配備執(zhí)業(yè)藥師的多種途徑。（儲(chǔ)白珊 陳素娟）