用藥不當(dāng)或致急性腎損傷
(0)如果在生活中沒有注意保護(hù)腎臟，發(fā)生急性腎損傷的幾率會大大增加。北京大學(xué)人民醫(yī)院腎內(nèi)科主任醫(yī)師王梅和北京大學(xué)第一醫(yī)院腎臟內(nèi)科副主任醫(yī)師楊莉告訴《生命時報》記者，藥物、急性感染、嘔吐、腹瀉、外傷、大手術(shù)等是引起急性腎損傷的常見因素，而20%的病例由藥物引起。
王梅表示，急性腎損傷是指由于各種原因?qū)е碌哪I功能急劇下降，其中一部分患者還可能轉(zhuǎn)變?yōu)槁阅I臟病，甚至終末期腎衰竭，需要透析治療。因此，患有高血壓、糖尿病的高危人群更應(yīng)當(dāng)注意定期檢查腎功能。
藥物的分子大小、脂溶性、蛋白親和力會影響腎代謝。如果長期反復(fù)用藥，可能在腎臟造成積累，引發(fā)腎損傷。楊莉告訴記者：“我曾治療過一個5歲兒童，由于經(jīng)常感冒，家長就頻繁給他用抗生素；還有一位30多歲的男性，經(jīng)常喝酒并亂服解酒藥，他們都發(fā)生了急性腎損傷。”她認(rèn)為，臨床上最常見的還是老人和長期患有慢性病的人群，如果他們同時有低血壓、嘔吐、腹瀉、大汗等脫水情況，發(fā)生藥物性腎損害的幾率更大。
王梅特別強(qiáng)調(diào)，亂服藥物是導(dǎo)致急性腎損傷的重要因素，含有馬兜鈴酸成分的中草藥，如關(guān)木通、廣防己、青木香等，以及鎮(zhèn)痛抗炎藥、某些抗生素等，使用不當(dāng)都可引起急性腎損傷。楊莉也認(rèn)為，抗生素（慶大霉素、萬古霉素、喹諾酮類等）、抗病毒藥（阿昔洛韋等）、非甾體類抗炎藥（布洛芬、阿司匹林等）、某些中成藥（例如含馬兜鈴酸的中成藥龍膽瀉肝丸、排石沖劑、冠心蘇合丸等）以及長期使用含重金屬的制劑，也是引起急性腎損傷的危險因素。
預(yù)防急性腎損傷，關(guān)鍵在于合理用藥。兩位專家建議大家：1.要杜絕濫用抗生素和解熱鎮(zhèn)痛藥，盡量避免同時服用多種藥物。2.高危人群務(wù)必遵醫(yī)囑用藥，服藥前要詳細(xì)閱讀說明書，有不懂之處要咨詢醫(yī)生或藥師。3.服藥時若出現(xiàn)腰酸無力、小便泡沫多且不消散、四肢水腫和血壓升高等癥狀，應(yīng)及時咨詢醫(yī)生。4.保證足夠的飲水量，避免脫水。
北京大學(xué)人民醫(yī)院腎內(nèi)科主任醫(yī)師 王梅
北京大學(xué)第一醫(yī)院腎臟內(nèi)科副主任醫(yī)師 楊莉
責(zé)任編輯：露兒
新版醫(yī)保目錄8月來襲 這四類藥調(diào)入呼聲最高近日，國家醫(yī)保局發(fā)布《2019年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案（征求意見稿）》（以下簡稱《意見稿》），明確2019年醫(yī)保目錄調(diào)整工作分為三個階段，即1-3月準(zhǔn)備階段，4-5月評審階段（確定備選名單、遴選專家投票、確定調(diào)入調(diào)出藥品名單、談判），2019年6月常規(guī)目錄發(fā)布階段，2019年6-7月談判階段，2019年8月發(fā)布談判準(zhǔn)入目錄。...
央視曝光藥師掛證亂象 藥師掛證再迎整頓潮央視3.15晚會曝光掛證亂象，某執(zhí)業(yè)藥師掛證平臺已無法訪問，藥師掛證再迎整頓潮。...
地板價！廣東藥價全省聯(lián)動3月12日，廣東省人民政府官網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于印發(fā)廣東省改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度實(shí)施方案的通知》。...
大批醫(yī)藥代表工資下降？新機(jī)會來了目前，似乎整個行業(yè)被悲觀的情緒所籠罩：曾有資深的醫(yī)藥代表對賽柏藍(lán)表示，現(xiàn)在“悲觀”是大趨勢：政策壓力大導(dǎo)致的從業(yè)環(huán)境不理想，控費(fèi)背景下完不成指標(biāo)，所做的產(chǎn)品市場空間有限…… ...
金額公開！全國醫(yī)院用藥品種、科室、藥企排名金額公開！全國醫(yī)院用藥品種、科室、藥企排名...
4+7未中選藥品大降價！格列衛(wèi)歷史最低海發(fā)通知，4+7未中選藥品降價！格列衛(wèi)（100mg*60片）降至7182元，創(chuàng)歷史最低。...
剛剛！3個大品種說明書被改，兒童、孕婦禁用！剛剛！3個大品種說明書被改，兒童、孕婦禁用！...
剛剛！這60個藥，被暫停采購（附名單）2月27日，江西省醫(yī)藥采購服務(wù)平臺發(fā)布《關(guān)于調(diào)整二甲雙胍等藥品網(wǎng)上采購資格的通知》，有60個藥被暫停掛網(wǎng)資格，涉及46家藥企。...
4+7未中選高價藥，提高自負(fù)比例4+7最新文件，未中選高價藥，提高自負(fù)比例，未中選藥品梯度降價。...
藥監(jiān)不放假 加班查藥店！5大重點(diǎn)需注意這個春節(jié)，藥監(jiān)沒放假，重點(diǎn)對藥店執(zhí)業(yè)藥師在職在崗和處方藥銷售進(jìn)行了檢查。節(jié)后整治五重點(diǎn)，所有藥店需注意。...
輔助用藥，再迎致命打擊近日，業(yè)內(nèi)流傳一份由國家衛(wèi)健委藥政司起草的《關(guān)于征求開展藥品使用監(jiān)測和臨床綜合評價工作通知（征求意見稿）意見的函》（以下簡稱《意見稿》）。...
通過率僅14.1%！執(zhí)業(yè)藥師考試創(chuàng)7年最低近日，國家藥監(jiān)局執(zhí)業(yè)藥師資格認(rèn)證中心發(fā)布通知，公布2018年度國家執(zhí)業(yè)藥師資格考試合格標(biāo)準(zhǔn)和考試結(jié)果。...