賀普丁207元，賀維力255元，舒利迭220元……被曝出行賄丑聞以來(lái)，葛蘭素史克公司(GSK)這些高價(jià)藥品也成為眾矢之的。

    盡管沒(méi)有任何政府部門透露出價(jià)格調(diào)整的信息，但醫(yī)藥業(yè)人士普遍認(rèn)為：外資藥企的高價(jià)藥將會(huì)引來(lái)一輪降價(jià)潮。7月30日，一家外資藥企公關(guān)負(fù)責(zé)人介紹：“今年是國(guó)家醫(yī)保目錄調(diào)整年，藥價(jià)進(jìn)一步下降本來(lái)也是大概率事件?！?

    2012年7月，北京市醫(yī)療保險(xiǎn)中心主任黃旭明曾透露，人社部醫(yī)療保險(xiǎn)司2013年將進(jìn)行醫(yī)保目錄調(diào)整。目前國(guó)家醫(yī)保目錄為2009年制定，2013年的目錄調(diào)整，將有望納入較多的罕見(jiàn)病治療藥物。

    大部分罕見(jiàn)病藥物均為外資品種，面臨較大的降價(jià)壓力。2010年時(shí)人社部曾調(diào)研通過(guò)價(jià)格談判的方式，將高價(jià)的外資藥品納入醫(yī)保，但最終未果。多位藥業(yè)人士坦言，調(diào)查藥品行賄空間，將對(duì)外資藥企“觸動(dòng)更大”。

    路透社7月29日稱，鄭州警方成立專案組，對(duì)葛蘭素史克的在華公司進(jìn)行立案?jìng)刹?，又?8名該公司相關(guān)人員被拘捕?！度A爾街日?qǐng)?bào)》也報(bào)道稱，葛蘭素史克中國(guó)公司業(yè)務(wù)總經(jīng)理馬克銳將于近期返回中國(guó)配合調(diào)查。該公司四名中國(guó)高管早前已被中國(guó)警方拘留。

    外資藥是如何定價(jià)的

    過(guò)了專利保護(hù)的外資藥品種往往在中國(guó)還能維持較高的價(jià)格，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)國(guó)內(nèi)企業(yè)的仿制藥價(jià)格

    有觀點(diǎn)認(rèn)為，中國(guó)藥價(jià)攀升的重要原因之一，是外商制藥企業(yè)藥品價(jià)格的拉動(dòng)。比如，1996年以前合資藥廠的定價(jià)方式，主要是由企業(yè)參照進(jìn)口藥品自行定價(jià)，國(guó)外藥價(jià)本來(lái)就高，加上進(jìn)口高關(guān)稅，進(jìn)口藥價(jià)比國(guó)產(chǎn)藥要貴很多，其中進(jìn)口專利新藥在保護(hù)期內(nèi)價(jià)格更是高得離譜。

    目前進(jìn)入中國(guó)的外商制藥企業(yè)已有1500家，世界前20位的跨國(guó)制藥企業(yè)都已在中國(guó)合資辦廠，有的還開(kāi)辦了獨(dú)資企業(yè)，進(jìn)口藥、合資藥的市場(chǎng)份額已超過(guò)了50%。

    此外，過(guò)了專利保護(hù)的品種往往在中國(guó)還能維持較高的價(jià)格，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)國(guó)內(nèi)企業(yè)的仿制藥價(jià)格。如GSK的賀普丁，2009年時(shí)國(guó)內(nèi)就出現(xiàn)了仿制藥，但目前原研藥價(jià)格仍為仿制藥的三倍。2001年，原國(guó)家計(jì)委設(shè)定了藥品的單獨(dú)定價(jià)權(quán)，大部分外資藥品獲得了這一資格。對(duì)這些藥企而言，這被認(rèn)為是新興市場(chǎng)國(guó)家的特殊福利。

    在輝瑞內(nèi)部，歐美等發(fā)達(dá)市場(chǎng)和中國(guó)、巴西等新興市場(chǎng)的業(yè)務(wù)模式是完全不同的。上述人士認(rèn)為：“新興市場(chǎng)起步慢，總量不大。不過(guò)一些專利過(guò)期藥品由于上市時(shí)間晚于歐美，市場(chǎng)表現(xiàn)也有滯后，因此還有很大的發(fā)展空間。這一點(diǎn)不像成熟市場(chǎng)?！?

    GSK事件可能會(huì)改變這種外企習(xí)慣的操作方式，GSK的案例證明，單獨(dú)定價(jià)的利潤(rùn)空間轉(zhuǎn)移成為醫(yī)生的賄金和公司高管的回扣，偏離了“鼓勵(lì)新藥研發(fā)”的初衷。

    從2010年開(kāi)始，發(fā)改委就多次對(duì)單獨(dú)定價(jià)藥品進(jìn)行價(jià)格下調(diào)和資格取消的工作。對(duì)一些國(guó)內(nèi)已有仿制品的外資專利藥，單次降價(jià)幅度甚至達(dá)到20%以上。但一些沒(méi)有替代品的專利藥，降價(jià)的“大刀”還很難砍上去。

    發(fā)改委藥價(jià)處一名官員此前曾表示：“發(fā)改委一直在對(duì)國(guó)內(nèi)外同類藥品的價(jià)格進(jìn)行比較，但影響價(jià)格和消費(fèi)者的因素很多，例如稅收和醫(yī)保支付等，并不是簡(jiǎn)單的比較售價(jià)那么簡(jiǎn)單?！?

    調(diào)研往事：為什么沒(méi)有進(jìn)醫(yī)保

    價(jià)格降幅和報(bào)銷比例一直是政企雙方博弈的重點(diǎn)

    醫(yī)保目錄是各家制藥企業(yè)必爭(zhēng)的，進(jìn)入醫(yī)保意味著國(guó)家支付比例至少將達(dá)到60%以上，藥品銷售也就有了保障。

    但由于部分外資原研藥價(jià)格過(guò)高，醫(yī)保支付存在壓力，因此2009年醫(yī)保目錄頒布的同時(shí)，人社部就曾考慮增加“價(jià)格談判機(jī)制”，即通過(guò)談判，使高價(jià)藥讓利，同時(shí)給予一部分醫(yī)保報(bào)銷比例。

    這種“企業(yè)讓一點(diǎn)、政府補(bǔ)一點(diǎn)”的做法初衷很好，但在實(shí)踐過(guò)程中，機(jī)制的準(zhǔn)入又發(fā)生了問(wèn)題。

    2010年初，人社部初步圈定了十幾家外資藥企，包括默沙東等，約定對(duì)一些確有需要的原研藥降價(jià)10%-20%。隨即，就有國(guó)內(nèi)企業(yè)認(rèn)為首批價(jià)格談判入圍的均為外資企業(yè)，對(duì)國(guó)內(nèi)研發(fā)型企業(yè)而言顯失公平。經(jīng)多次上書(shū)抗議，這一“談判路徑”最終不了了之。

    目前，僅諾華的格列衛(wèi)、凱美納，以及羅氏的赫賽汀通過(guò)價(jià)格談判，分別進(jìn)入了浙江、廣東、江蘇等發(fā)達(dá)地區(qū)的省級(jí)醫(yī)保支付范圍。北京、上海等地以及其他眾多外資藥品仍處在價(jià)格談判的門檻之外——價(jià)格降幅和報(bào)銷比例一直是政企雙方博弈的重點(diǎn)。

    衛(wèi)計(jì)委也在進(jìn)行一些嘗試，如2013年頒布的新版《國(guó)家基本藥物目錄》就要求以藥品通用名作為準(zhǔn)入依據(jù)，忽視專利藥品單獨(dú)定價(jià)的因素。今年上半年，陜西、廣東等省份在招標(biāo)中也提出了嚴(yán)格的要求，希望外資品種能夠自降身份，納入基本藥物。但實(shí)際效果不佳。

    默沙東在2010年就響應(yīng)國(guó)家基藥政策，將旗下藥物舒降之降價(jià)50%以上，與國(guó)產(chǎn)藥品站在同一價(jià)格水平上競(jìng)爭(zhēng)。根據(jù)抽樣數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)年舒降之銷售量雖增長(zhǎng)46%，銷售額卻下降了3%。這或許是外資同行憚?dòng)诮祪r(jià)的原因。

    外企辯稱國(guó)內(nèi)仿制藥價(jià)太低

    外資藥企更期待國(guó)內(nèi)藥品的價(jià)格提升，以緩解它們“曲高和寡”的壓力

    對(duì)藥品定價(jià)不滿意的不光是消費(fèi)者，外資藥企對(duì)此也是頗有微詞。

    以此次卷入行賄風(fēng)波的GSK公司哮喘藥物舒利迭為例。在美國(guó)市場(chǎng)上，目前規(guī)格為50/100的舒利迭每月費(fèi)用為214.65美元，而國(guó)內(nèi)約為220元人民幣。

    在這樣的價(jià)格對(duì)比之下，如果國(guó)內(nèi)還要支付“行賄成本”進(jìn)行推銷，對(duì)企業(yè)開(kāi)拓中國(guó)市場(chǎng)構(gòu)成極大壓力。到目前為止，GSK中國(guó)區(qū)只占GSK全球銷售額3%，盡管增速驚人。GSK2013年第二季度在中國(guó)的藥品及疫苗銷售額同比增長(zhǎng)14%，達(dá)到2.12億英鎊(約合3.25億美元)。但對(duì)比國(guó)內(nèi)藥品，國(guó)內(nèi)的外資藥品仍顯得價(jià)格較高。

    前述外資藥企公關(guān)負(fù)責(zé)人介紹：“從根本上說(shuō)，是國(guó)內(nèi)仿制藥價(jià)格太低，凸顯出專利藥價(jià)格太高。曾經(jīng)有調(diào)查稱，國(guó)內(nèi)仿制藥的價(jià)格只相當(dāng)于世界水平的20%-30%。4000多家國(guó)內(nèi)藥企處于低水平競(jìng)爭(zhēng)狀態(tài)，只能靠拼價(jià)格?！?

    同時(shí)，國(guó)內(nèi)醫(yī)保支付額度也是一大問(wèn)題。很多外資專利藥并不在醫(yī)保報(bào)銷之列，患者負(fù)擔(dān)沉重，成為詬病外資藥品價(jià)高的原因。

上一頁(yè)12下一頁(yè)在本頁(yè)顯示剩余內(nèi)容