甲亢救命藥一瓶不到2元 無利可圖廠商醫(yī)院斷貨
核心提示:近日,不少讀者向本刊反映,因無利潤,治療甲亢的國產(chǎn)基礎(chǔ)用藥他巴唑幾乎全部停產(chǎn)。 本刊記者在深入采訪后,了解到,除了對短缺藥物的價格哄抬、炒作外,甲亢患者們依賴的他巴唑短缺現(xiàn)象,集中暴露了目前廉價基本藥物在中國的尷尬處境。
近日,不少讀者向本刊反映,因無利潤,治療甲亢的國產(chǎn)基礎(chǔ)用藥他巴唑幾乎全部停產(chǎn)。
本刊記者在深入采訪后,了解到,除了對短缺藥物的價格哄抬、炒作外,甲亢患者們依賴的他巴唑短缺現(xiàn)象,集中暴露了目前廉價基本藥物在中國的尷尬處境:企業(yè)放棄生產(chǎn),醫(yī)藥公司拒絕銷售,醫(yī)院不愿開藥。苦尋治病良藥的患者卻只能被迫購買更高價的進口藥才能滿足需求。
國產(chǎn)藥斷貨、進口藥緊缺
蘇州人孫武(化名)于今年4月在張家港市第一人民醫(yī)院查出患有甲亢,醫(yī)生給他開了每盒33元左右的“賽治”。但當返回蘇州繼續(xù)治療時,他發(fā)現(xiàn)當?shù)刭I不到這種藥了。
7月初,孫武加入了一個近1000人組成、名為“甲亢超級群”的QQ群,在這個群里他發(fā)現(xiàn)全國各地很多人都在尋求“賽治”。“你如果要,就每盒100元,再加快遞15元,”一位有貨的網(wǎng)友告訴他。
“賽治”的通用名叫甲巰咪唑片,是由默克公司生產(chǎn)的進口藥。“賽治”如此緊俏,其原因在于國內(nèi)生產(chǎn)的甲亢基礎(chǔ)用藥他巴唑(甲巰咪唑片)早已逐步停產(chǎn)。
《中國經(jīng)濟周刊》近日陸續(xù)走訪上海地區(qū)的數(shù)家大型藥店,發(fā)現(xiàn)國產(chǎn)他巴唑均已經(jīng)斷貨兩個月以上。鄭州市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科一位王姓主任,于7月2日在網(wǎng)上發(fā)帖稱:“每天都有患者或同事詢問甲巰咪唑(他巴唑、賽治)買不到怎么辦?”
這位發(fā)帖的王主任告訴《中國經(jīng)濟周刊》:“國產(chǎn)甲巰咪唑去年下半年供應(yīng)出現(xiàn)問題,今年2月份后斷檔。我們醫(yī)院從去年年底斷藥后,只好改用賽治,但在3個月前,‘賽治’也開始斷貨。”
據(jù)業(yè)內(nèi)人士介紹,他巴唑的零售價格是1.8元,每瓶100片,5mg/片。記者以消費者身份聯(lián)系上國內(nèi)某醫(yī)藥公司銷售人員,該人士透露在北京仍有庫存,每瓶的價格要28元,“如果購買10瓶以上而且不要發(fā)票,可以便宜一點。”
“在我國,至少有幾百萬甲亢患者。治療甲亢的主要兩種基本藥物是他巴唑和丙硫氧嘧啶片,但后者的效果不如他巴唑,且對肝臟有一定的副作用,因此使用范圍很小。而目前國產(chǎn)的他巴唑已經(jīng)斷貨3個月,只有用進口的‘賽治’。”西安交通大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院副院長、內(nèi)分泌科主任施秉銀對《中國經(jīng)濟周刊》介紹說。
“基本藥物”這一概念,由世界衛(wèi)生組織于1977年提出,指能夠滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生需求,劑型適宜、保證供應(yīng)、基層能夠配備、國民能夠公平獲得的藥品。
在我國基層的醫(yī)療機構(gòu),一些物美價廉的基本藥時常斷貨。但“類似于他巴唑的停產(chǎn)斷貨很嚴重和突出”,施秉銀對《中國經(jīng)濟周刊》介紹說:“針對其他疾病的基本藥物如果停產(chǎn),可以有其他替代的藥物,但甲亢患者卻只能依靠他巴唑或進口的‘賽治’。”
停產(chǎn)主因是利潤低
通過搜索國家食品藥品監(jiān)督管理總局網(wǎng)站,共查到18家企業(yè)生產(chǎn)該種藥物(包含原料藥和非片劑的企業(yè))。
記者逐一與上述企業(yè)取得聯(lián)系,發(fā)現(xiàn)這18家企業(yè)中除生產(chǎn)軟膏劑的齊魯制藥有限公司聲稱還在生產(chǎn)銷售外,其他各家都已經(jīng)停產(chǎn)。包括北京、上海、廣東等地的多數(shù)企業(yè)都表示已經(jīng)停產(chǎn)兩三年了。
長期看醫(yī)院和藥店臉色進行生產(chǎn)的制藥企業(yè)卻認為,造成如此局面醫(yī)院也有責任。
利潤低,是該藥停產(chǎn)的主要原因之一。在正常情況下,100片一瓶的甲巰咪唑片只要2元左右,可以供一位患者服用一到兩個月。
“我們藥廠都要看醫(yī)院和藥店的臉色。醫(yī)生就像推銷員似的。因為便宜,所以這種藥推薦用量也少,就導致銷量不好,自然沒人生產(chǎn)了。”一位藥廠銷售人員解釋說,“醫(yī)院是允許從患者的藥價中獲取15%利潤的,你說賣30塊的‘賽治’還是1塊8的國產(chǎn)藥醫(yī)院所得利潤更大?”
促使廠商停產(chǎn)的另一主要原因是:原料藥短缺。原料藥指用于生產(chǎn)各類制劑的原料藥物,是制劑中的有效成分,原料藥只有加工成為藥物制劑,才能成為可供臨床應(yīng)用的醫(yī)藥。世貿(mào)天階制藥(江蘇)有限責任公司銷售部人員認為,正是因為原料藥價格一直上漲,該企業(yè)從今年初開始停產(chǎn),如果原料藥價格下降,可能會繼續(xù)組織生產(chǎn)。
廣東華南藥業(yè)集團有限公司的情況也是一樣,該企業(yè)停產(chǎn)甲巰咪唑已經(jīng)兩年。“有客戶問我們要這種藥,但因為買不到原料藥所以沒法生產(chǎn)。”公司一位袁姓經(jīng)理告訴《中國經(jīng)濟周刊》。
國內(nèi)僅有3家北京的企業(yè)具有生產(chǎn)甲巰咪唑原料藥的資格,分別是同濟達藥業(yè)、太洋藥業(yè)和北衛(wèi)藥業(yè)。目前,除同濟達藥業(yè)答復《中國經(jīng)濟周刊》“正在抓緊籌備原料藥,預(yù)計很快恢復生產(chǎn)”外,其他兩家均表示已經(jīng)從幾年前不再生產(chǎn)原料藥。其中北衛(wèi)藥業(yè)明確表示,是因為環(huán)保問題而停產(chǎn)兩年左右。
原料藥生產(chǎn)的上游屬于化工行業(yè),容易因環(huán)保壓力而被迫停產(chǎn)。“比如你一個月生產(chǎn)了過多藥品品種以致排污過多,企業(yè)必然會按照利潤貢獻度來削減生產(chǎn)品種來減排,那甲巰咪唑恰好就因利潤低被削減。”某業(yè)內(nèi)人士對《中國經(jīng)濟周刊》談道。
此外,生產(chǎn)原料藥的企業(yè)需取得GMP認證,而這需要企業(yè)投入大量資金對廠房設(shè)施、生產(chǎn)環(huán)境等進行改造提升。而如果原料藥廠覺得生產(chǎn)上“不經(jīng)濟”,5年認證期滿后可能就不再申請GMP認證。
廉價藥生產(chǎn)應(yīng)獲扶持
“隨著各種費用的上漲,利潤薄導致各家廠商停產(chǎn),國家應(yīng)把那些療效好的廉價藥物作為公共產(chǎn)品,對生產(chǎn)廠商進行適當?shù)难a助扶持。”施秉銀告訴《中國經(jīng)濟周刊》,“希望醫(yī)藥監(jiān)管部門能夠把物美價廉的基本藥物保留下來,在按照市場的正確規(guī)律規(guī)范藥價的同時,多為老百姓解決看病問題。”
針對目前甲亢患者反映的缺藥問題,國家食品藥品監(jiān)管總局7月3日通過新浪實名認證微博轉(zhuǎn)發(fā)消息稱:“國家衛(wèi)計委近期會同國家食藥監(jiān)總局、國家發(fā)改委等相關(guān)單位研究解決甲巰咪唑短缺問題,決定由北京藥監(jiān)局牽頭落實原料供應(yīng)與生產(chǎn),預(yù)計10日內(nèi)可向國內(nèi)市場供應(yīng)1800萬片(5mg),20日內(nèi)供應(yīng)6000萬片以緩解臨床供需矛盾。”。
北京市藥監(jiān)局對《中國經(jīng)濟周刊》表示,已經(jīng)在保質(zhì)保量地加急生產(chǎn),等藥品完成投放市場時會告訴公眾。
盡管如此,一些業(yè)內(nèi)人士對于監(jiān)管部門的遲緩反應(yīng)并不滿意,“管理監(jiān)管部門對市場流通的品種應(yīng)該有很好了解,在他巴唑缺貨這么嚴重和大家呼吁這么久后才有行動。”有人士對《中國經(jīng)濟周刊》抱怨說。
7月16日,燕京藥業(yè)有限公司生產(chǎn)部負責人對《中國經(jīng)濟周刊》表示:該廠已經(jīng)陸續(xù)生產(chǎn)成品,“原料藥由同濟達供應(yīng),同濟達會繼續(xù)做原料藥的業(yè)務(wù),他巴唑上市只不過是一個時間問題”。
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