核心提示：目前我國兒童專用藥品缺乏，尤其是心內(nèi)專業(yè)、神經(jīng)內(nèi)專業(yè)、腫瘤專業(yè)等專業(yè)的兒童專用藥品非常缺乏。為此，一些醫(yī)院不得不將成人藥品，按患兒的年齡、體重、體表面積等折算成患兒的用藥劑量給患兒使用。一些家長在孩子生病時，常自作主張，盲目地給孩子加大用藥劑量，這很容易給孩子健康帶來安全隱患。

　　據(jù)央視報道，目前我國兒童專用藥品缺乏，尤其是心內(nèi)專業(yè)、神經(jīng)內(nèi)專業(yè)、腫瘤專業(yè)等專業(yè)的兒童專用藥品非常缺乏。為此，一些醫(yī)院不得不將成人藥品，按患兒的年齡、體重、體表面積等折算成患兒的用藥劑量給患兒使用。

　　與此同時，一些成人藥品的說明書中還缺少兒童用藥信息。一些家長在孩子生病時，常自作主張，盲目地給孩子加大用藥劑量，這很容易給孩子健康帶來安全隱患。

　　昨日記者就這一問題采訪了沈陽軍區(qū)總醫(yī)院臨床藥師付曼曼，付曼曼表示，兒童專用藥短缺問題確實存在，“兒童用藥基本靠掰”的現(xiàn)象也很常見。

　　家長掰藥給孩子吃難保藥量準(zhǔn)確

　　兒童患病人數(shù)占總患病人口的20%左右，但目前我國市場上流通而且較為常用的3000多種藥品中，兒童處方藥所占比重不足3%。兒童藥物品種又主要集中在抗感冒藥、止咳抗喘藥、止瀉用藥、抗感染類和維生素類等藥物，于是造成了兒童用藥短缺的現(xiàn)狀，尤其是治療性用藥，例如風(fēng)濕免疫藥物，抗癲癇藥物，抗腫瘤藥物，心血管類藥物等。

　　付曼曼介紹：“如果是輸液，醫(yī)生可以根據(jù)患兒的體重、體表面積等將成人藥折算出患兒的用藥劑量，一般都沒有問題。但是如果給患兒口服成人的片劑就比較麻煩了，家長們往往都是靠手掰，這種情況不僅很難保證藥量準(zhǔn)確，還可能會導(dǎo)致藥效降低、毒副作用增加及藥品的浪費。

　　另外兒童的肝腎等臟器尚未發(fā)育完全，機體脂肪、血液等分布與成人差別較大，單純地將兒童看成縮小的成人是不科學(xué)的。”

　　盡量選擇有小兒劑型的藥物

　　付曼曼介紹，在現(xiàn)有的情況下，家長在給孩子用藥上需要注意的主要是：選擇正確的藥物、算好適合的劑量、選擇恰當(dāng)?shù)慕o藥途徑及藥物劑型。

　　建議家長們，藥物劑型選擇方面，盡量選擇有小兒劑型的藥物，避免由劑量分割造成的不便或不良后果。盡量選擇小兒易于接受的顆粒劑、糖漿劑、滴劑、口服液等，減少喂藥困難。對于沒有小兒劑型的藥物，需要嚴格按照兒童用量進行準(zhǔn)確分割，避免藥物過量造成的毒性反應(yīng)。

　　藥物劑量的確定可以按年齡折算、按體重計算或按體表面積計算，而按體表面積計算是最為科學(xué)的（兒童用藥量=兒童體表面積×兒童劑量/平方米）。另外，需要提醒的是：如果計算的用藥劑量超過成人規(guī)定劑量，則兒童實際用量不能超過成人使用劑量。“如果家長自己難以把握好用藥劑量，還是建議家長及時咨詢醫(yī)生和藥師?！?/p>

　　臨床上常用的兒童給藥途徑有口服給藥、注射給藥、經(jīng)皮膚粘膜給藥、吸入或霧化治療等。建議家長們，一般能口服的就不選擇靜脈，更需要結(jié)合用藥目的及藥物特點科學(xué)選擇。例如對于哮喘或不會咳痰的嬰幼兒，可以采用吸入或霧化治療；而地西泮灌腸比肌注吸收快，能更迅速地控制驚厥。

　　另外，兩歲以內(nèi)的幼兒用藥一定要慎重，很多藥品說明書以兩歲為界限。更要警惕一些對嬰幼兒生長發(fā)育有不良影響的藥物，例如喹諾酮類抗菌藥會導(dǎo)致軟骨發(fā)育不良、阿司匹林兒童和青少年服用此藥可能會發(fā)生少見但危及生命的Reye綜合癥等等。

　　沈陽軍區(qū)總醫(yī)院臨床藥師付曼曼

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