春季要防動物咬傷 不慎被抓咬傷需立即處理傷口
狂犬病可防不可治
被動物抓、咬傷后最嚴重的后果就是感染狂犬病毒,狂犬病一旦發(fā)病,病死率高達100%。近年來,長沙每年都有10余例患者死于狂犬病。
“傷人動物多為家養(yǎng)寵物(狗、貓、倉鼠等),而這些家養(yǎng)寵物大多沒有接種過獸用狂犬疫苗。”長沙市疾病預(yù)防控制中心副主任張錫興指出,每個家庭都要按照長沙市政府出臺的《長沙市城市養(yǎng)犬管理規(guī)定》,依法養(yǎng)犬、文明養(yǎng)犬,不在重點限養(yǎng)區(qū)(學(xué)校、醫(yī)院、集體宿舍等)內(nèi)飼養(yǎng)大型犬、烈性犬,及時為寵物犬注射獸用狂犬疫苗。
張錫興提醒,有孕婦、幼兒的家庭,建議不要飼養(yǎng)寵物,同時告誡孩子不要挑逗、激惹狗、貓、倉鼠等小動物。發(fā)現(xiàn)瘋?cè)?、可疑瘋?cè)土骼巳⒓磮蟾婀膊块T,將其捕殺或由有關(guān)部門收養(yǎng)。從事狂犬病診療、研究人員、疫苗生產(chǎn)者以及實驗室工作人員;寵物主人、動物管理員、旅行者和獸醫(yī)等重點人群,有感染狂犬病毒風(fēng)險,應(yīng)接種人用狂犬病疫苗進行預(yù)防。
被動物抓咬傷需立即處理傷口
“一旦被動物抓咬傷,應(yīng)立即就近用清水或肥皂水沖洗傷口,并盡快到就近的醫(yī)療機構(gòu)進一步處理傷口、接種疫苗。研究表明,傷后立即沖洗傷口比沒有沖洗的感染幾率要小很多。”張錫興說,正確的處理方法為:立即用20%的肥皂水(或者其他弱堿性清潔劑)和一定壓力的流動清水交替徹底清洗、沖洗所有咬傷和抓傷處至少15分鐘(較深傷口沖洗時,要加大水壓),然后用生理鹽水(也可用純凈水代替)將傷口洗凈,并用無菌紗布或干凈毛巾將傷口處殘留液吸盡,避免在傷口處殘留肥皂水或清潔劑。有條件的可再用2%-3%碘酒(碘伏)或者75%酒精涂擦傷口。之后立即到正規(guī)的動物咬傷門診在醫(yī)師指導(dǎo)下進一步處置傷口、接種人用狂犬病疫苗,孕婦如被動物咬傷后也必須接種疫苗。
受傷后接種狂犬疫苗越快越好
受傷后接種疫苗原則上是越早越好。目前狂犬疫苗已有新的接種程序可選擇,即4劑次接種程序,相比傳統(tǒng)的5劑次接種程序更簡便。即被咬傷者于0天(注射當(dāng)天)注射狂犬病疫苗2劑次,7天及21天各注射1劑次。
張錫興還提醒,從接種第一劑次狂犬病疫苗起直至全部接種完畢,最好接種同一廠家、同一生產(chǎn)批號的疫苗,以免影響接種后效果評價。傷勢較重或是被可疑瘋動物咬傷,還要在傷口周圍浸潤注射抗狂犬病血清或狂犬病人用免疫球蛋白。
微博問答
網(wǎng)友“小飛”問:已經(jīng)接種過狂犬疫苗者又被抓咬傷,是否需再接種?
長沙市疾病預(yù)防控制中心副主任張錫興:一般情況下,全程接種狂犬病疫苗后體內(nèi)抗體水平可維持至少1年。對曾經(jīng)接種過狂犬病疫苗的一般患者再需接種疫苗的建議如下:抓咬傷發(fā)生在免疫接種過程中,則繼續(xù)按照原有程序完成全程接種,不需加大劑量;全程免疫后半年內(nèi)再次被抓咬傷者一般不需要再次接種疫苗;全程免疫后半年到1年內(nèi)再次被抓咬傷者,應(yīng)當(dāng)于0 和3天各接種1劑疫苗;在1~3 年內(nèi)再次被抓咬傷者,應(yīng)于0、3、7天各接種1劑疫苗,超過3年被抓咬傷者應(yīng)當(dāng)全程接種疫苗。
責(zé)任編輯:中國醫(yī)藥聯(lián)盟
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