全球藥品參考定價(jià)的演變
核心提示：參考定價(jià)（reference pricing）已在國(guó)際上廣泛應(yīng)用，對(duì)創(chuàng)新藥物和仿制藥的市場(chǎng)定價(jià)均可應(yīng)用。在新興市場(chǎng)國(guó)家，則利用國(guó)際參考定價(jià)作為控制藥品費(fèi)用的工具。
參考定價(jià)（reference pricing）已在國(guó)際上廣泛應(yīng)用，對(duì)創(chuàng)新藥物和仿制藥的市場(chǎng)定價(jià)均可應(yīng)用。在新興市場(chǎng)國(guó)家，則利用國(guó)際參考定價(jià)作為控制藥品費(fèi)用的工具。
由于不同國(guó)家參加歐盟組織的時(shí)間有先后，不同國(guó)家選擇的參考藥品（reference basket)也是不同的，如奧地利和西班牙需要所有歐盟國(guó)家的藥價(jià)，而哥倫比亞和埃及則選擇鄰近國(guó)家和經(jīng)濟(jì)條件相仿的國(guó)家制定國(guó)際參考價(jià)格。如哥倫比亞選擇的8個(gè)參考定價(jià)國(guó)家，分別是阿根廷、巴西、智利、厄瓜多爾、墨西哥、巴拿馬、秘魯、委內(nèi)瑞拉。巴西選擇了9個(gè)國(guó)家為參考定價(jià)國(guó)家，分別是澳大利亞、加拿大、法國(guó)、德國(guó)、意大利、瑞典、瑞士、英國(guó)、美國(guó)。
現(xiàn)以歐盟5國(guó)為例，說(shuō)明國(guó)際參考定價(jià)間的比較（見表）。英國(guó)HIS Global Insight的Ando 收集了2006～2011年32個(gè)國(guó)家的國(guó)際參考定價(jià)的情況，特別是調(diào)查歐洲5國(guó)（德國(guó)、英國(guó)、法國(guó)、意大利、西班牙）對(duì)5個(gè)創(chuàng)新藥物的參考定價(jià)，包括貝伐單抗（Avastin）、阿達(dá)木單抗（Humira）、依那西普（Enbrel）、瑞舒伐他?。–restor）和英夫利昔單抗（Remicade）。在研究中，將法國(guó)的價(jià)格確定為100，與其他4個(gè)國(guó)家進(jìn)行比較。
目前，國(guó)際上的參考定價(jià)還是以歐盟5個(gè)發(fā)達(dá)國(guó)家為基礎(chǔ)。但在新興市場(chǎng)的國(guó)家，則以相同經(jīng)濟(jì)水平的國(guó)家的藥價(jià)來(lái)比較。國(guó)際參考定價(jià)的主要作用，還是在各國(guó)之間作為藥品價(jià)格協(xié)調(diào)的工具，而不是作為藥價(jià)控制的手段。
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