有媒體報(bào)道稱，“限抗令”全面實(shí)施4個(gè)月以來抗生素銷量降10%。從這個(gè)數(shù)字來看，抗生素限與不限、嚴(yán)限與寬限的效果確實(shí)不一樣。而這組簡(jiǎn)單的數(shù)據(jù)也正好從另一個(gè)方面說明——限制抗生素濫用工作依然任重道遠(yuǎn)。

其實(shí)，隨著國民文體素質(zhì)特別是健康知識(shí)水平的普遍提高，“限抗”本來應(yīng)該是水到渠成的事，但從國民用藥習(xí)慣和醫(yī)療診治情況來說，“限抗”觀念被大家普遍接受和認(rèn)同還有相當(dāng)漫長的路要走。僅從上面的數(shù)據(jù)來分析，確實(shí)可以看出從全局上抗生素的使用量有了明顯的下降，但也不排除因之前“限抗”工作處于自覺和自發(fā)的狀態(tài)，先前大量生產(chǎn)和庫存的抗生素未必能全面納入這份數(shù)據(jù)之中，真正的抗生素使用量也完全有可能高于10%。而在史上最嚴(yán)“限抗令”下，實(shí)際的“限抗”工作還遠(yuǎn)沒有想象的那么樂觀。

“限抗”的重大意義，各級(jí)食品藥品監(jiān)管部門和醫(yī)療衛(wèi)生以及康健組織都做過大量的宣傳，其高度和密集的警示與勸導(dǎo)不能說對(duì)公眾的抗生素濫用沒有任何的引導(dǎo)作用，但收效如何衡量可能不是一份數(shù)據(jù)就能說清和證明的。更何況《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》于2012年8月1日起正式執(zhí)行以來，“限抗”在診療過程中落實(shí)的成效應(yīng)遠(yuǎn)大于公眾自我診治中的效果。如果“10%”是一個(gè)非常準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，那么醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥總量占國民用藥總量85%的比例也恰好說明：公眾在自我診療中濫用抗生素的問題依然比較嚴(yán)峻。

筆者之所堅(jiān)持認(rèn)為“限抗”工作依然任重道遠(yuǎn)，是因?yàn)?ldquo;限抗”與公眾的用藥習(xí)慣、觀念以及現(xiàn)今的診治行為都有著密切的關(guān)系。其中，公眾的用藥習(xí)慣特別是對(duì)抗生素有點(diǎn)迷信甚至到盲目的用藥觀念，才是“限抗”工作最難解決和根治的癥結(jié)之一。因此，“限抗”不僅要看抗生素生產(chǎn)、使用的數(shù)據(jù)變化，看醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品銷售企業(yè)如何從嚴(yán)執(zhí)行“限抗”的各種措施，更要看“限抗”能否成為公眾自覺和自律的行動(dòng)。而要改變13億人用藥的觀念和習(xí)慣，“限抗”現(xiàn)階段的成效只能說還在路上。而且可以預(yù)測(cè)的是：這條路還相當(dāng)?shù)穆L和荊棘。