上海推公立醫(yī)院改革3年行動計劃 醫(yī)藥逐漸分開
核心提示: 據(jù)悉,作為全國17個公立醫(yī)院改革試點城市之一,上海公立醫(yī)院改革在市委、市府的領(lǐng)導下,歷經(jīng)三年的努力,已取得階段性成果,受到國家醫(yī)改辦、衛(wèi)生部的充分肯定。上海在公立醫(yī)院改革中,推出實施郊區(qū)三級醫(yī)院建設(shè)“5+3+1”項目,已基本圓滿完成。
12月26日上午,上海以視頻會議的方式進一步部署推進深化公立醫(yī)院改革。中共中央政治局委員、上海市委書記韓正,衛(wèi)生部部長陳竺,國家發(fā)改委副主任、國務(wù)院醫(yī)改辦主任孫志剛,副市長沈曉明出席會議。市委副書記、市政府黨組書記楊雄主持。
“5+3+1”基本完成
據(jù)悉,作為全國17個公立醫(yī)院改革試點城市之一,上海公立醫(yī)院改革在市委、市府的領(lǐng)導下,歷經(jīng)三年的努力,已取得階段性成果,受到國家醫(yī)改辦、衛(wèi)生部的充分肯定。上海在公立醫(yī)院改革中,推出實施郊區(qū)三級醫(yī)院建設(shè)“5+3+1”項目,已基本圓滿完成。目前4家新建三級醫(yī)院已開張運行,3家郊區(qū)中心醫(yī)院即將完成提升等級工作,1家三級醫(yī)院搬遷,實現(xiàn)了以資源布局結(jié)構(gòu)調(diào)整為主線,醫(yī)療服務(wù)體系不斷完善;上海在公立醫(yī)院改革中,在全國率先推行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。三年來已累計招錄6089名住院醫(yī)師,已有1115名醫(yī)師完成培訓并陸續(xù)就業(yè);上海在公立醫(yī)院改革中,推進以居民電子健康檔案為核心的衛(wèi)生信息化建設(shè),目前已完成項目一期建設(shè),實現(xiàn)全市三級醫(yī)院和8個試點區(qū)的醫(yī)療信息整合,采集了3000余萬個人基本信息、1億多條各類診療信息。
“三年行動”深化改革
“以醫(yī)藥分開為切入點,建立公立醫(yī)院補償新機制;以信息化為支撐,建立公立醫(yī)院運行新機制;以完善治理為核心,建立公立醫(yī)院管理新體制;以協(xié)同服務(wù)為導向,建立公立醫(yī)院和基層醫(yī)療機構(gòu)的分工協(xié)作新機制。”這是于今日市政府制定下發(fā)的《上海市進一步深化公立醫(yī)院體制機制改革三年行動計劃(2013-2015年)》(下稱“三年行動計劃”),提出的下一步深化本市公立醫(yī)院改革的明確目標。改革的任務(wù)分三個層面推進。第一個層面,以區(qū)縣為主體,全面建立公立醫(yī)院管理運行新機制,其中明確了區(qū)縣的8項規(guī)定任務(wù)。第二個層面,在4家郊區(qū)新建華山北院、市六東院、仁濟南院、瑞金北院等三級醫(yī)院率先建立新機制,在市級醫(yī)院面上穩(wěn)步推進綜合改革。第三個層面,以完善長效機制為核心,在全市建立公立醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的6個方面政策體系。
據(jù)介紹,這次本市制定出臺的“三年行動計劃”展現(xiàn)5方面特點:
一是穩(wěn)步推行醫(yī)藥分開,全面實現(xiàn)“四個分開”。首先在4家郊區(qū)新建三級醫(yī)院實施醫(yī)藥分開改革試點,取消藥品加成,同時調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,建立新的公立醫(yī)院補償機制。
二是突出體制機制綜合改革,打好“組合拳”。針對公立醫(yī)院改革涉及的管理體制、投入補償機制、監(jiān)管考核機制、收入分配機制、藥品供應(yīng)保障機制等問題,進行了較為系統(tǒng)、全面的政策設(shè)計,通過綜合改革,建立新的公立醫(yī)院運行機制。
三是注重信息化手段應(yīng)用,發(fā)揮“制度+科技”協(xié)同優(yōu)勢。在加強制度創(chuàng)新的同時,充分發(fā)揮信息化管理的優(yōu)勢,用信息技術(shù)推動建立新的管理模式,確保各項醫(yī)改舉措的有力執(zhí)行,支撐各項新機制的建立。
四是強化“上下聯(lián)動”,完善分工協(xié)作機制。注重公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、家庭醫(yī)生之間的分工協(xié)作,強化服務(wù)協(xié)同。要求公立醫(yī)院從人才、技術(shù)等方面加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的支持。推進康復(fù)、老年護理機構(gòu)建設(shè),實行急慢病分流診治,提高醫(yī)療資源的利用效率。
五是落實責任,實行“條塊結(jié)合”的推進機制。方案明確了任務(wù)分工和時間進度安排,將公立醫(yī)院改革工作情況納入到各市級部門、各區(qū)縣政府考核體系,建立了有效的改革推進機制。
責任編輯:醫(yī)藥零距離
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