三條原則 四個(gè)禁忌
核心提示： 筆者在臨床工作發(fā)現(xiàn)，一些缺鐵性貧血患者把鐵劑簡單地理解為補(bǔ)血的營養(yǎng)藥而盲目服用，造成了不良用藥后果。其實(shí)，服用鐵劑不是人們想像的那樣簡單，它有著嚴(yán)格的要求和規(guī)范。貧血患者在服用鐵劑時(shí)，應(yīng)把握以下三條原則、四個(gè)禁忌。
筆者在臨床工作發(fā)現(xiàn)，一些缺鐵性貧血患者把鐵劑簡單地理解為補(bǔ)血的營養(yǎng)藥而盲目服用，造成了不良用藥后果。其實(shí)，服用鐵劑不是人們想像的那樣簡單，它有著嚴(yán)格的要求和規(guī)范。貧血患者在服用鐵劑時(shí)，應(yīng)把握以下三條原則、四個(gè)禁忌。
三條原則
小量原則 小劑量用藥是鐵劑治療的首要原則。個(gè)體化用藥劑量，可視病情由醫(yī)生確定，患者不可自作主張加大劑量。若超過常規(guī)劑量服用，會(huì)對(duì)胃造成刺激，引起惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀和“鐵中毒”反應(yīng)。
多次原則 鐵劑治療貧血，須遵照醫(yī)囑，按多療程、多次化原則進(jìn)行。不可急于求成，隨意加大劑量而減少次數(shù)。這樣不僅會(huì)加重鐵劑對(duì)胃黏膜的刺激，而且還會(huì)使血液循環(huán)中的游離鐵過量，造成細(xì)胞缺氧、心功能不全等癥狀。
長期原則 如果草率停藥，會(huì)引起病情反復(fù)。因此，當(dāng)血色素達(dá)到正常水平后，仍需堅(jiān)持服藥3個(gè)月方可停藥。
四個(gè)禁忌
忌與抗酸藥物同服 胃達(dá)喜、吉胃樂、氧化鎂等能降低胃酸濃度，如鐵劑與抗酸藥同服，不利于鐵劑的吸收。
忌與堿性藥物同服 如復(fù)方氫氧化鋁、胃得樂、小蘇打等與鐵劑同服，可出現(xiàn)化合物沉淀。同時(shí)堿性藥物還會(huì)中和胃酸，降低胃酸濃度，影響鐵劑吸收。
忌與抗菌藥物同服 鐵劑與青霉素、氯霉素、四環(huán)素等同服，會(huì)絡(luò)合生成難溶性復(fù)合物，影響和降低對(duì)鐵劑的吸收。
忌與降脂藥物同服 如消膽氨、辛伐他汀、降膽葡胺等藥物成分易與鐵劑結(jié)合，產(chǎn)生不溶性化合物，影響胃腸對(duì)鐵劑的吸收而降低療效。
若在服用鐵劑期間需服上述藥物，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下安排好服藥的先后次序和時(shí)間，以防出現(xiàn)不良用藥后果。
責(zé)任編輯：醫(yī)藥零距離
新版醫(yī)保目錄8月來襲 這四類藥調(diào)入呼聲最高近日，國家醫(yī)保局發(fā)布《2019年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案（征求意見稿）》（以下簡稱《意見稿》），明確2019年醫(yī)保目錄調(diào)整工作分為三個(gè)階段，即1-3月準(zhǔn)備階段，4-5月評(píng)審階段（確定備選名單、遴選專家投票、確定調(diào)入調(diào)出藥品名單、談判），2019年6月常規(guī)目錄發(fā)布階段，2019年6-7月談判階段，2019年8月發(fā)布談判準(zhǔn)入目錄。...
央視曝光藥師掛證亂象 藥師掛證再迎整頓潮央視3.15晚會(huì)曝光掛證亂象，某執(zhí)業(yè)藥師掛證平臺(tái)已無法訪問，藥師掛證再迎整頓潮。...
地板價(jià)！廣東藥價(jià)全省聯(lián)動(dòng)3月12日，廣東省人民政府官網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于印發(fā)廣東省改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度實(shí)施方案的通知》。...
大批醫(yī)藥代表工資下降？新機(jī)會(huì)來了目前，似乎整個(gè)行業(yè)被悲觀的情緒所籠罩：曾有資深的醫(yī)藥代表對(duì)賽柏藍(lán)表示，現(xiàn)在“悲觀”是大趨勢：政策壓力大導(dǎo)致的從業(yè)環(huán)境不理想，控費(fèi)背景下完不成指標(biāo)，所做的產(chǎn)品市場空間有限…… ...
金額公開！全國醫(yī)院用藥品種、科室、藥企排名金額公開！全國醫(yī)院用藥品種、科室、藥企排名...
4+7未中選藥品大降價(jià)！格列衛(wèi)歷史最低海發(fā)通知，4+7未中選藥品降價(jià)！格列衛(wèi)（100mg*60片）降至7182元，創(chuàng)歷史最低。...
剛剛！3個(gè)大品種說明書被改，兒童、孕婦禁用！剛剛！3個(gè)大品種說明書被改，兒童、孕婦禁用！...
剛剛！這60個(gè)藥，被暫停采購（附名單）2月27日，江西省醫(yī)藥采購服務(wù)平臺(tái)發(fā)布《關(guān)于調(diào)整二甲雙胍等藥品網(wǎng)上采購資格的通知》，有60個(gè)藥被暫停掛網(wǎng)資格，涉及46家藥企。...
4+7未中選高價(jià)藥，提高自負(fù)比例4+7最新文件，未中選高價(jià)藥，提高自負(fù)比例，未中選藥品梯度降價(jià)。...
藥監(jiān)不放假 加班查藥店！5大重點(diǎn)需注意這個(gè)春節(jié)，藥監(jiān)沒放假，重點(diǎn)對(duì)藥店執(zhí)業(yè)藥師在職在崗和處方藥銷售進(jìn)行了檢查。節(jié)后整治五重點(diǎn)，所有藥店需注意。...
輔助用藥，再迎致命打擊近日，業(yè)內(nèi)流傳一份由國家衛(wèi)健委藥政司起草的《關(guān)于征求開展藥品使用監(jiān)測和臨床綜合評(píng)價(jià)工作通知（征求意見稿）意見的函》（以下簡稱《意見稿》）。...
通過率僅14.1%！執(zhí)業(yè)藥師考試創(chuàng)7年最低近日，國家藥監(jiān)局執(zhí)業(yè)藥師資格認(rèn)證中心發(fā)布通知，公布2018年度國家執(zhí)業(yè)藥師資格考試合格標(biāo)準(zhǔn)和考試結(jié)果。...