兒童感冒發(fā)熱經(jīng)常令家長很頭疼，吃普通的西藥退熱往往又擔心副作用大，影響孩子的健康，而一般的中藥退熱效果又很慢。

兒童發(fā)燒，慎用退熱藥

發(fā)熱即體溫異常升高，是病毒、細菌感染或其他疾病引起的常見癥狀。兒童使用退熱藥需根據(jù)年齡、病情和健康情況選用恰當?shù)钠贩N、劑型和劑量。

阿司匹林即乙酰水楊酸，是一種使用歷史很長的解熱鎮(zhèn)痛藥物。但在一些西方國家，小兒服用阿司匹林引起瑞氏綜合征的現(xiàn)象屢有報道。該癥是以急性腦病合并肝脂肪變性為特點的一種嚴重病變，但病因并未完全闡明。國內(nèi)罕有阿司匹林引起兒童瑞氏綜合征的報道。其個案多與患兒用阿司匹林治療風濕熱等疾病的長期用藥史有關(guān)。因此，除川崎病之外，許多國家已不再將阿司匹林用于兒童，國內(nèi)并無嚴格要求，但也要慎用。阿司匹林尤其應(yīng)避免作為水痘等病毒性疾病時的退熱劑，因此時更易使兒童招致瑞氏綜合征。 

對乙酰氨基酚即撲熱息痛，該藥的作用機理主要是在中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制前列腺素的合成，而產(chǎn)生調(diào)節(jié)體溫和鎮(zhèn)痛的作用，很少引起胃腸道不良反應(yīng)。因?qū)σ阴０被泳哂衅鹦Э?、作用強和安全的特點，是世界各國廣泛推薦與使用的退熱藥物。不過也曾有報道說，因給予嬰兒幾滴對乙酰氨基酚滴劑退熱，結(jié)果引起了嬰兒嚴重的肝臟損害。

安乃近可引起粒細胞缺乏、腎損傷和過敏反應(yīng)等較為嚴重的不良反應(yīng)。藥典仍然收載該藥，但說明僅在急性高熱且病情急重，又無其他有效解熱藥可用的情況下，用于緊急退熱?？诜o藥已較少采用，多用于滴鼻。

有些基層醫(yī)療單位的醫(yī)生視皮質(zhì)激素為“萬能藥物”，習(xí)慣使用地塞米松退熱，這是一種不正確的用藥方案。糖皮質(zhì)激素除用于自身免疫性疾病外，主要用于休克、嚴重感染或炎癥的應(yīng)急治療。糖皮質(zhì)激素用于兒童退熱容易掩蓋病情，可造成誤診。該類藥物無抗菌、抗病毒作用，卻有顯著的免疫抑制作用，使用不當反而可促進細菌或病毒感染擴散而加重病情，也可能使趨于好轉(zhuǎn)的感染死灰復(fù)燃。糖皮質(zhì)激素還有加重對乙酰氨基酚等退熱藥物不良反應(yīng)的作用。因此，使用地塞米松等皮質(zhì)激素藥物退熱可能釀成小病變大病的不良后果，因此此法不能輕易使用。

選柴胡滴丸，安全退熱效果好

兒童發(fā)熱以感冒居多，病因又多為病毒性感染，用中藥治療具有一定的優(yōu)勢。柴胡味苦、性微寒，歸肝、膽經(jīng)，有疏散退熱、舒肝、升陽之功能。近代藥理研究多用于治療流感病毒、結(jié)核桿菌、瘧原蟲所引起的疾病。“柴胡滴丸”，具有退熱、消炎、抗菌、抗病毒和提高免疫力等綜合治療效果。其主要成分柴胡皂甙，可迅速退熱，安全無副作用，能全面緩解感冒發(fā)熱所帶來的全身不適癥狀，對流感病毒有很強的抑制作用，縮短感冒病程，有效控制病情發(fā)展，防止繼發(fā)感染。在兒童感冒發(fā)熱較輕時，及時服用可以迅速發(fā)揮療效，是兒童退熱的良藥。（廣文）