在正常情況下，女性的陰道有兩道天然屏障，即外有大小陰唇關(guān)閉“門戶”，內(nèi)有陰道桿菌的分泌物，使陰道呈酸性環(huán)境，有助于殺菌保健。但是，由于陰道外連會陰，與尿道和肛門相毗鄰，內(nèi)通子宮頸，如果忽視陰道及其周圍器官的清潔衛(wèi)生，尤其是不潔或混亂的性交，極易引起感染而患陰道炎，影響女性健康。

陰道炎的病因不同，用藥方法也有別。本文介紹常見陰道炎的用藥之道，以供參考。

滴蟲性陰道炎

滴蟲性陰道炎是陰道炎中最常見的一種，由陰道毛滴蟲引起。臨床表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼痛，白帶呈稀薄樣，膿性，灰綠色有泡沫，伴有特殊臭味。滴蟲性陰道炎患者的尿路癥狀較常見，如尿頻、尿急、尿痛等。在陰道分泌物中找到滴蟲即可確診本病。

用藥之道：初次治療選擇甲硝唑2g單次口服，或甲硝唑400mg每日2～3次，連服7日。不能耐受口服藥物可選用陰道給藥，甲硝唑陰道泡騰片200mg，每日1次，連用7次。滴蟲性陰道炎主要由性行為傳播，性伴侶應(yīng)同時進行治療，治療期間禁止性生活。為避免復(fù)發(fā)感染，內(nèi)褲及洗滌用的毛巾，應(yīng)煮沸5～10分鐘以消滅病原體　

霉菌性陰道炎

霉菌性陰道炎也稱念珠菌性陰道炎，多見于幼女、孕婦、糖尿病患者，以及絕經(jīng)后曾用較大劑量雌激素治療的患者。其主要癥狀是白帶異常增多，呈豆渣狀或凝乳塊狀，外陰瘙癢，嚴重的會出現(xiàn)紅腫或有灼痛感，癥狀在夜晚加重。

用藥之道：可口服氟康唑150mg，克霉唑陰道片陰道用藥，也可用制霉菌栓塞入陰道治療。治療期間避免性生活，勤換內(nèi)褲，洗滌用具均應(yīng)用開水燙洗等。

細菌性陰道炎

細菌性陰道炎又稱非特異性陰道炎，是由陰道加特納菌和一些厭氧菌的混合感染所致，可通過性接觸傳染，在性行為混亂的人群中發(fā)病率較高。其主要癥狀為陰道下墜感、灼熱感及盆腔不適?；颊咄怅幙捎休p度瘙癢。陰道分泌物增多，呈漿液性或膿性，顏色為灰色或灰白色，并帶有魚腥味。

用藥之道：可將四環(huán)素和磺胺噻唑制成栓劑，置入陰道深部，每晚1次，共10日；口服滅滴靈、氨芐青霉素。有全身感染者，可靜脈滴注氨芐青霉素或氯霉素?！?/p>

淋菌性陰道炎

淋菌性陰道炎是由淋病雙球菌引起，可通過不潔或混亂的性交而傳染。也有少數(shù)患者因借穿感染淋球菌的泳衣或通過淋球菌污染的浴缸、坐式便器等間接傳染。其癥狀表現(xiàn)為下腹部疼痛，陰道分泌物增多，顯膿性白帶，陰道口紅腫疼痛等。若不及時治療，可轉(zhuǎn)為慢性婦科炎癥，有10%～20%的婦女可出現(xiàn)不孕或?qū)m外孕。

用藥之道：治療用頭孢三嗪、大觀霉素肌注連續(xù)10天。同時可選用麻柳葉100g，蒼術(shù)15g，黃連15g，黃柏15g，敗醬草20g，蛇床子15g，白頭翁30g，苦參30g，地膚子15g，水煎。趁溫?zé)釙r洗外陰，每日1～2次，7天為1療程，一般1～2個療程即可痊愈?！?/p>

老年性陰道炎

由于絕經(jīng)后的婦女雌激素水平低，陰道壁萎縮，局部抵抗力低，致病菌容易侵入陰道引起炎癥。患者常表現(xiàn)為白帶多，外陰瘙癢、灼熱感，檢查可見陰道萎縮，上皮皺襞消失，呈點狀充血；有時見淺表潰瘍。根據(jù)絕經(jīng)、卵巢手術(shù)史、盆腔放射病史，診斷本病并不困難。

用藥之道：一旦發(fā)現(xiàn)患有老年性陰道炎，必須及早治療，以防延誤治療導(dǎo)致陰道粘連。治療通常局部用1∶5000高錳酸鉀外洗；陰道塞入乙烯雌酚片劑或栓劑，也可全身應(yīng)用雌激素，但必須在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。

孕期陰道炎

女性在懷孕期間，激素水平升高，分泌物增加，陰道酸堿度改變，寄生于在陰道區(qū)域的細菌也隨著環(huán)境的改變而發(fā)作，其中霉菌性陰道炎在孕婦中最為常見。

用藥之道：孕婦治療陰道炎用藥要特別慎重，可根據(jù)陰道炎不同類型選用外用藥局部治療，如制霉菌素栓、保婦康栓等外用藥物，防止藥物導(dǎo)致胎兒畸形。霉菌會在產(chǎn)道感染胎兒，使新生兒得一種叫鵝口瘡的疾病。所以，孕婦治療陰道炎要徹底，以防分娩時產(chǎn)道的真菌侵襲胎兒。