村醫(yī):走進政策春天里
核心提示:日前,衛(wèi)生部部長陳竺在調(diào)研農(nóng)村衛(wèi)生工作時著重表示了對村醫(yī)們的感謝,并強調(diào):鄉(xiāng)村醫(yī)生是醫(yī)改的參與者,也是主力軍,更是公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療的“網(wǎng)底”。
日前,衛(wèi)生部部長陳竺在調(diào)研農(nóng)村衛(wèi)生工作時著重表示了對村醫(yī)們的感謝,并強調(diào):鄉(xiāng)村醫(yī)生是醫(yī)改的參與者,也是主力軍,更是公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療的“網(wǎng)底”。然而,不能忽視的是,該主力軍在醫(yī)改進程的不斷深入中并沒有得到本應享有的權(quán)利,相反的,村醫(yī)們的生存現(xiàn)狀一直備受質(zhì)疑。除一直存在的養(yǎng)老問題外,基本藥物基層零差率實施后村醫(yī)們的收入問題更是再次觸發(fā)了諸多矛盾。不過,值得慶幸的是,村醫(yī)們的生存困境也引起了相關(guān)部門的關(guān)注,特別是其收入及養(yǎng)老機制的問題正在得到緩解。
收入多渠道補償村衛(wèi)生室實施基本藥物制度后,鄉(xiāng)村醫(yī)生依靠藥品差價獲得收入的途徑將不再存在,因此,各地都在積極嘗試建立多渠道補償機制,確保村醫(yī)合理收入不降低。
村醫(yī)的第一個補償渠道,即通過政府購買服務的方式對鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務進行合理補助。全國31個?。▍^(qū)、市)和新疆生產(chǎn)建設兵團均根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務實際工作量,明確將相應比例的國家基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費撥付給鄉(xiāng)村醫(yī)生。其中,河北、山西、遼寧、吉林、江蘇、江西、山東、福建、湖北、四川、云南、陜西、寧夏13省份,確定撥付給鄉(xiāng)村醫(yī)生的國家基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費比例為40%以上。寧夏等一些省份,村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費的撥付比例甚至達到60%。
村醫(yī)的第二個補償渠道,即對鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務由個人和新農(nóng)合基金進行支付補償;制定村衛(wèi)生室一般診療費標準以及新農(nóng)合支付標準和辦法,合理增加村醫(yī)收入。全國有30個省份已在村衛(wèi)生室實施一般診療費制度,并明確了新農(nóng)合償付標準,每診療人次收費水平一般為3-9元。
村醫(yī)的第三個補償渠道,即村衛(wèi)生室實施基本藥物制度后,采取專項補助的方式對在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生給予定額補償,補助水平與當?shù)卮甯刹康难a助水平相銜接。2011年,中央財政下?lián)軐m椯Y金21億元,按鄉(xiāng)村醫(yī)生服務人口年人均5元的標準,對東、中、西部地區(qū)給予不同比例的支持,加上地方各級財政的補助,最終年均補助收入5000元以上。青海等一些省份,專項補助提高到每年8000元,陜西等一些省份對村醫(yī)補助提高到每年1萬元。
養(yǎng)老多形式補助對于此前困擾村醫(yī)的養(yǎng)老問題,各地也結(jié)合新農(nóng)保制度的推進,積極引導符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加新農(nóng)保。安徽等一些省份還額外規(guī)定,對連續(xù)從事村醫(yī)工作10年以上、到齡退出的村醫(yī),按每月不低于300元的標準發(fā)放生活補助,補助資金由市、縣(市、區(qū))政府統(tǒng)籌解決;并鼓勵有條件的市、縣(市、區(qū))進一步提高對服務年限長和在偏遠、條件艱苦地區(qū)執(zhí)業(yè)的村醫(yī)的補助水平。
吉林、上海、江蘇、浙江、福建、山東、四川、云南、青海等省份結(jié)合省情出臺規(guī)定,對符合條件的村醫(yī),以靈活就業(yè)人員身份或個體工商戶身份參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險,按照國家和省有關(guān)規(guī)定繳費并享受財政補貼。其中,江蘇省從2008年起就已全面推進鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障工作,將企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險作為鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障的主要形式。到2011年底,江蘇省已有90.1%的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險,達到退休年齡的鄉(xiāng)村醫(yī)生中92.9%由政府出資給予養(yǎng)老補助。
此外,在不改變鄉(xiāng)村醫(yī)生人員身份和村衛(wèi)生室法人、財產(chǎn)關(guān)系的前提下,鄉(xiāng)村一體化管理在全國各地得到積極推進。一體化管理內(nèi)容既有“六統(tǒng)一”的形式,也有“八統(tǒng)一”的形式,其核心內(nèi)容包括業(yè)務、藥械、財務、績效考核等方面。
鏈接太原村醫(yī)引進退出機制為了改善基層農(nóng)村醫(yī)療隊伍的結(jié)構(gòu),保證農(nóng)村基層醫(yī)療服務質(zhì)量,山西省太原市首創(chuàng)了村醫(yī)的引進和退出機制,并將大學生村醫(yī)的引進作為機制實現(xiàn)的關(guān)鍵。
首先,在村醫(yī)的引進方面,給予大學生村醫(yī)以大學生村官同等的待遇,所需經(jīng)費除省、市、縣撥付的大學生村醫(yī)專項補助外,剩余部分由市、縣、鄉(xiāng)按5∶3∶2比例解決。同時,要求各級衛(wèi)生行政部門建立退休專家?guī)?,動員業(yè)務水平高、身體狀況好的退休專家,到社區(qū)和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務,其待遇由市、縣兩級財政及所服務機構(gòu)分擔。
而在村醫(yī)的退出方面,則對年滿60周歲、從醫(yī)25年以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生退出村醫(yī)隊伍予以補助,除了享受新型農(nóng)村養(yǎng)老保險待遇以外,每人每月還給予不低于當?shù)芈毠すべY額一半的生活補助。
責任編輯:陳竹軒
-
一批藥被查 涉維C銀翹片、阿膠…
一批藥被查 涉維C銀翹片、阿膠…...
-
高值耗材最高降價80% 涉雅培、波科、貝朗…
8月1日,云南省曲靖市舉行高值醫(yī)用耗材聯(lián)盟帶量集中采購第一批次中選產(chǎn)品企業(yè)簽約儀式。...
-
國家指令 整治所有醫(yī)院回扣 暗訪組出發(fā)
日前,國家衛(wèi)健委發(fā)布了《2020年醫(yī)療行業(yè)作風建設工作專項行動方案》,這次方案的重點就是規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)及其從業(yè)人員行為,印發(fā)給各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生健康委,開始組織實施。...
-
醫(yī)藥代表系統(tǒng)學習產(chǎn)品知識的十個步驟
每個剛?cè)胄械尼t(yī)藥代表初期都會接受公司大量培訓,產(chǎn)品知識培訓更是重中之重,不僅培訓而且還要考試。...
-
“3+6”醫(yī)用耗材帶量采購,價格信息公布
吉林省政府采購中心消息發(fā)布《京津冀及黑吉遼蒙晉魯醫(yī)用耗材(人工晶體類)聯(lián)合帶量采購文件(LH-HD2020-1)》(下稱《采購文件》),公布人工晶體類耗材的具體采購品種、申報價格等信息。 ...
-
首輪價格降幅低于42% 醫(yī)療器械企業(yè)直接淘汰
首輪價格降幅低于42% 醫(yī)療器械企業(yè)直接淘汰...
-
Q1最慘淡的兩大藥品領(lǐng)域,代表都離職了!
中國雖然是世界上最先控制住疫情的國家,但隨著全球疫情的爆發(fā),輸入病例不斷上升,加上中國本土還有不少無癥狀感染患者,這使得中國經(jīng)濟無法完全恢復正常。...
-
某些藥企又要開啟新一輪裁員了
做代表難,今年更加難。除了國家級的帶量采購,省級也有帶量采購,感覺就像是夾縫中求生存。...
-
兩家外企大裁員,患教專員全部解散!
兩家外企大裁員,患教專員全部解散!...
-
執(zhí)業(yè)藥師掛證,面臨終生逐出行業(yè)的巨大風險
執(zhí)業(yè)藥師掛證,面臨終生逐出行業(yè)的巨大風險...
-
虛開發(fā)票2.5億,涉多家藥械企業(yè)(附目錄)
近日,國家稅務總局馬鞍山市稅務局發(fā)布的《重大稅收違法案件信息公告2020年3月》顯示,51家企業(yè)涉嫌虛開發(fā)票,其中24家是藥械企業(yè)或相關(guān)資訊、服務企業(yè)。...
-
91家藥企收入公開:以嶺、科倫、康恩貝…
突如其來的新冠肺炎疫情,對中國的沖擊力和沖擊面都超過了2003年的非典,對中國經(jīng)濟乃至世界經(jīng)濟也產(chǎn)生了不可避免的影響,也嚴重擾亂了正常的經(jīng)濟運行節(jié)奏。...