“如果當(dāng)真嚴(yán)格執(zhí)行，這會(huì)比‘安徽模式’更有殺傷力，醫(yī)藥行業(yè)的營(yíng)銷(xiāo)生存模式會(huì)被徹底推翻?！闭劶白蛉談倓偭鱾鞒龅摹端幤妨魍ōh(huán)節(jié)價(jià)格管理暫行辦法》（下稱(chēng)《辦法》），國(guó)內(nèi)某知名上市公司高管接受采訪時(shí)表示。

    昨日，備受關(guān)注的《藥品流通環(huán)節(jié)價(jià)格管理暫行辦法》最后一輪征求意見(jiàn)稿流傳出，按已經(jīng)確定的時(shí)間表，新規(guī)將7月1日正式執(zhí)行，大約近2萬(wàn)家企業(yè)受影響。

    顛覆本土“生存模式”

    “外企和部分國(guó)內(nèi)企業(yè)去年就開(kāi)始成立專(zhuān)項(xiàng)應(yīng)對(duì)，但大部分企業(yè)仍心存僥幸?！鼻笆龉靖吖苷J(rèn)為，國(guó)家發(fā)改委選擇在此時(shí)出臺(tái)這一價(jià)格政策，是在醫(yī)改前三年的第一階段結(jié)束后，“深水區(qū)”的公立醫(yī)院改革必須啟動(dòng)的信號(hào)釋放。

    記者注意到，不同于目前執(zhí)行藥品價(jià)格管理的單一藥品加價(jià)率，《辦法》將這一關(guān)鍵數(shù)據(jù)劃分為流通環(huán)節(jié)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)兩大類(lèi)別，各自實(shí)行不同的差價(jià)率加成。

    “這實(shí)際上明確了每一個(gè)環(huán)節(jié)的最高定價(jià)，現(xiàn)在行業(yè)使用的以藥品底價(jià)代理賣(mài)給商業(yè)公司，幾經(jīng)倒票，通過(guò)票據(jù)公司多次開(kāi)票，‘洗’出一個(gè)高價(jià)格的生存路徑就幾乎不可能了，而這對(duì)相當(dāng)數(shù)量的公司是個(gè)致命打擊?！痹撊耸繉?duì)記者分析。

    目前，廣泛存在于國(guó)內(nèi)醫(yī)藥行業(yè)的藥品代理銷(xiāo)售模式，起源于上世紀(jì)90年代中期。2000年開(kāi)始，伴隨醫(yī)藥市場(chǎng)的迅速放開(kāi)，藥品代理制銷(xiāo)售模式快速發(fā)展，逐步成為醫(yī)藥市場(chǎng)的主流銷(xiāo)售模式：代理商依靠掌控終端市場(chǎng)資源的優(yōu)勢(shì)，借廠家之名或掛靠商業(yè)的方式從事藥品經(jīng)營(yíng)活動(dòng)；而制藥企業(yè)面對(duì)這樣的代理商通常采取底價(jià)式招商和傭金式招商兩種方式。

    其中，以底價(jià)現(xiàn)款供貨，由代理商控制渠道和終端，代理商通過(guò)商業(yè)過(guò)票或向廠家支付稅金的方式解決收入和相關(guān)費(fèi)用的低價(jià)代理模式更是為眾多中小公司所使用。

    “這種模式流通鏈條長(zhǎng)，環(huán)節(jié)多，費(fèi)用大，如果藥品沒(méi)有足夠的利潤(rùn)空間，幾乎難以維系這種模式的正常運(yùn)轉(zhuǎn)?！敝袊?guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)牛正乾向記者表示，“藥品高定價(jià)是代理制銷(xiāo)售模式存在的前提，而無(wú)序的商業(yè)流通和粗放的價(jià)格管理是代理制銷(xiāo)售模式生存的土壤?！?

    “目前行業(yè)內(nèi)都是在流通環(huán)節(jié)用一個(gè)高價(jià)格做出‘空間’，分別按照不同比例給醫(yī)生、藥劑科，還有統(tǒng)計(jì)處方的人，剩下的還有醫(yī)藥公司、生產(chǎn)廠家回扣，這一直是醫(yī)院藥品銷(xiāo)售特別是處方藥銷(xiāo)售的基本營(yíng)銷(xiāo)模式，現(xiàn)在如果完全明確了加價(jià)的比率，沒(méi)有了這些空間，制藥公司的銷(xiāo)售工作會(huì)非常困難?！鼻笆鋈耸肯蛴浾咄嘎?。

    影響“銷(xiāo)售方式”

    由于《辦法》的價(jià)格管制范圍并不包括廉價(jià)、短缺等藥物和基本藥物，億利天然藥業(yè)集團(tuán)副總經(jīng)理王高俊認(rèn)為，《辦法》在壓縮制藥企業(yè)利潤(rùn)的同時(shí)，根本上將會(huì)加速基本藥物制度的推行和落實(shí)。“外資企業(yè)和合資企業(yè)具體的基本藥物招標(biāo)中的優(yōu)勢(shì)可能會(huì)越來(lái)越??；而如果《辦法》強(qiáng)行推進(jìn)，商業(yè)之間的整合也許會(huì)加速，一大批中小商業(yè)公司將死掉，最終導(dǎo)致整個(gè)產(chǎn)業(yè)鏈的變化?！彼嬖V記者。

    不僅如此，由于此次《辦法》同樣涉及合資和進(jìn)口制藥公司的產(chǎn)品，這也就意味著，跨國(guó)和合資藥企將不得不在大型醫(yī)院的“主戰(zhàn)場(chǎng)”面臨類(lèi)似的問(wèn)題。

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