重視預防阿司匹林對胃的損傷
核心提示:阿司匹林是一種歷史悠久的解熱鎮(zhèn)痛藥,用于治療感冒、發(fā)熱、頭痛、牙痛、關節(jié)痛、風濕病,還能抑制血小板聚集,近年來還廣泛用于預防和治療缺血性心臟病、心絞痛、心肺梗塞、腦血栓形成,應用于血管形成術及旁路移植術也有效果。
阿司匹林是一種歷史悠久的解熱鎮(zhèn)痛藥,用于治療感冒、發(fā)熱、頭痛、牙痛、關節(jié)痛、風濕病,還能抑制血小板聚集,近年來還廣泛用于預防和治療缺血性心臟病、心絞痛、心肺梗塞、腦血栓形成,應用于血管形成術及旁路移植術也有效果。在缺血性心、腦血管疾病的防治中,由于血小板合成和釋放的血栓素A2(TXA2)為一種強力血管收縮劑和促血小板聚集劑,因而臨床長期應用抗血小板功能藥物阿司匹林就成為一種重要手段。但是,長期應用阿司匹林會導致胃黏膜損傷。
阿司匹林可引起胃黏膜糜爛、出血及潰瘍等。多數(shù)患者服中等劑量阿司匹林數(shù)天,即見大便隱血試驗陽性。國外相關統(tǒng)計顯示,長期服用阿司匹林者可增加4-6倍發(fā)生胃炎的風險,有潰瘍病史或近期出現(xiàn)潰瘍并發(fā)癥者,更是可增加10倍胃黏膜損傷發(fā)生的風險。此外,更令人觸目驚心的是,半數(shù)內鏡下的糜爛性食道炎、糜爛性胃炎,10%~25%的消化性潰瘍,1%~2%的上消化道出血,都是由阿司匹林損傷胃黏膜引起的,并且藥物劑型的改變并不能減少其對胃黏膜損害的危險性。
阿司匹林損傷胃黏膜的機理是透過胃黏膜上皮脂蛋白膜層,破壞脂蛋白膜的保護作用,于是胃酸就可逆地彌散到組織中損傷細胞,致毛細血管破損而出血。近來發(fā)現(xiàn)前列腺素對于維護胃黏膜具有一定的作用,而阿司匹林已證明能阻止前列腺素的合成,使胃黏膜上皮脫落增加并超過更新速度,加重潰瘍的程度,使胃黏液減少。為此,服用阿司匹林時最好飯后服用,或與增強胃黏膜屏障功能的藥物同服,以加強預防和起到治療作用,潰瘍病患者應慎用或不用阿司匹林。
中藥胃黏膜保護劑由于是多組分,所以一般是多靶點作用,在癥狀的控制上更加全面,鞏固療效的效果更好,加上中藥多是天然植物提取,安全性更高,所以更適合用于預防長期服用阿司匹林對于胃黏膜的損傷。
中藥胃黏膜保護劑的代表藥物是荊花胃康膠丸,它是由天然植物土荊芥和水團花提取的有效成份揮發(fā)油制成的純中藥制劑,具有理氣散寒、活血化淤的功效,可以快速緩解上腹部疼痛,持久保護胃黏膜。其保護胃黏膜的藥理作用是:增加胃黏膜黏液分泌,增強黏液-碳酸氫鹽屏障的保護作用;增加血清、組織中的一氧化氮、前列腺素的含量,改善局部血液循環(huán);增加血清、組織中的表皮生長因子EGF的含量,促進潰瘍面的愈合。荊花胃康膠丸多靶點針對胃黏膜起效,可單獨或與西藥聯(lián)合治療胃病,其膠丸劑型為目前中西藥所僅見,服用十分方便。
責任編輯:陳竹軒
-
新版醫(yī)保目錄8月來襲 這四類藥調入呼聲最高
近日,國家醫(yī)保局發(fā)布《2019年國家醫(yī)保藥品目錄調整工作方案(征求意見稿)》(以下簡稱《意見稿》),明確2019年醫(yī)保目錄調整工作分為三個階段,即1-3月準備階段,4-5月評審階段(確定備選名單、遴選專家投票、確定調入調出藥品名單、談判),2019年6月常規(guī)目錄發(fā)布階段,2019年6-7月談判階段,2019年8月發(fā)布談判準入目錄。...
-
央視曝光藥師掛證亂象 藥師掛證再迎整頓潮
央視3.15晚會曝光掛證亂象,某執(zhí)業(yè)藥師掛證平臺已無法訪問,藥師掛證再迎整頓潮。...
-
地板價!廣東藥價全省聯(lián)動
3月12日,廣東省人民政府官網發(fā)布《關于印發(fā)廣東省改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度實施方案的通知》。...
-
大批醫(yī)藥代表工資下降?新機會來了
目前,似乎整個行業(yè)被悲觀的情緒所籠罩:曾有資深的醫(yī)藥代表對賽柏藍表示,現(xiàn)在“悲觀”是大趨勢:政策壓力大導致的從業(yè)環(huán)境不理想,控費背景下完不成指標,所做的產品市場空間有限…… ...
-
金額公開!全國醫(yī)院用藥品種、科室、藥企排名
金額公開!全國醫(yī)院用藥品種、科室、藥企排名...
-
4+7未中選藥品大降價!格列衛(wèi)歷史最低
海發(fā)通知,4+7未中選藥品降價!格列衛(wèi)(100mg*60片)降至7182元,創(chuàng)歷史最低。...
-
剛剛!3個大品種說明書被改,兒童、孕婦禁用!
剛剛!3個大品種說明書被改,兒童、孕婦禁用!...
-
剛剛!這60個藥,被暫停采購(附名單)
2月27日,江西省醫(yī)藥采購服務平臺發(fā)布《關于調整二甲雙胍等藥品網上采購資格的通知》,有60個藥被暫停掛網資格,涉及46家藥企。...
-
4+7未中選高價藥,提高自負比例
4+7最新文件,未中選高價藥,提高自負比例,未中選藥品梯度降價。...
-
藥監(jiān)不放假 加班查藥店!5大重點需注意
這個春節(jié),藥監(jiān)沒放假,重點對藥店執(zhí)業(yè)藥師在職在崗和處方藥銷售進行了檢查。節(jié)后整治五重點,所有藥店需注意。...
-
輔助用藥,再迎致命打擊
近日,業(yè)內流傳一份由國家衛(wèi)健委藥政司起草的《關于征求開展藥品使用監(jiān)測和臨床綜合評價工作通知(征求意見稿)意見的函》(以下簡稱《意見稿》)。...
-
通過率僅14.1%!執(zhí)業(yè)藥師考試創(chuàng)7年最低
近日,國家藥監(jiān)局執(zhí)業(yè)藥師資格認證中心發(fā)布通知,公布2018年度國家執(zhí)業(yè)藥師資格考試合格標準和考試結果。...