我國(guó)醫(yī)藥物流目前的狀態(tài)與30多年前的美國(guó)有很多相似之處，其主要體現(xiàn)為兩大矛盾：一是生產(chǎn)企業(yè)期望單批次發(fā)大貨，以加快資金回籠；二是醫(yī)院等用藥終端，期望多品種小批量庫(kù)存，以減少庫(kù)存管理量和庫(kù)存資金占用。兩個(gè)矛盾不可調(diào)和，客觀上要求在生產(chǎn)企業(yè)與醫(yī)院等終端之間有緩沖地帶，既能承接生產(chǎn)企業(yè)發(fā)來(lái)的大貨，又能滿足終端的調(diào)劑。

在此背景下，第三方醫(yī)藥物流應(yīng)運(yùn)而生。自20世紀(jì)80年代中后期開(kāi)始，美國(guó)物流管理協(xié)會(huì)首先提出醫(yī)藥物流業(yè)務(wù)外包，使醫(yī)藥物流從制造業(yè)和商業(yè)活動(dòng)中脫離出來(lái)，形成能開(kāi)辟新的利潤(rùn)源泉的現(xiàn)代服務(wù)業(yè)，第三方醫(yī)藥物流由此在發(fā)達(dá)國(guó)家得到了蓬勃發(fā)展。在供應(yīng)鏈管理中，是選擇自營(yíng)物流還是第三方醫(yī)藥物流，成為醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)、流通企業(yè)和零售企業(yè)不能回避的決策之一。

四川省醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)——副秘書(shū)長(zhǎng)  李長(zhǎng)山  

破傳統(tǒng)辟新徑第三方醫(yī)藥物流是社會(huì)化分工的必然結(jié)果，是國(guó)家政策所向，是企業(yè)生存所需，是行業(yè)潮流所趨。不走第三方醫(yī)藥物流發(fā)展之路，其他路徑都是死路?，F(xiàn)代企業(yè)管理者，必須做出重大而又痛苦的選擇。 

第三方醫(yī)藥物流是指藥品第三方物流服務(wù)企業(yè)接受藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用單位的委托，采用現(xiàn)代化物流管理手段，為其提供符合GSP要求的藥品驗(yàn)收、存儲(chǔ)、養(yǎng)護(hù)、配送管理服務(wù)的活動(dòng)。

我們可以通過(guò)對(duì)比來(lái)展示第三方醫(yī)藥物流的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，傳統(tǒng)醫(yī)藥物流供應(yīng)鏈的弊端：傳統(tǒng)醫(yī)藥物流流通環(huán)節(jié)多，配送時(shí)間長(zhǎng)，倉(cāng)儲(chǔ)和配送安全隱患增多；藥品在儲(chǔ)運(yùn)和分揀中差錯(cuò)多，技術(shù)系統(tǒng)監(jiān)控難，經(jīng)營(yíng)成本高；供應(yīng)鏈運(yùn)行效率低，物流手段落后，藥品的質(zhì)量管理、倉(cāng)儲(chǔ)和配送技術(shù)創(chuàng)新難以實(shí)現(xiàn)。另外，全國(guó)的13000多家醫(yī)藥流通企業(yè)，家家都要達(dá)到GSP標(biāo)準(zhǔn)，GSP一次性投入總額將超過(guò)100億元，每年還要投入維護(hù)費(fèi)用100億元以上。問(wèn)題是：低水平重復(fù)投入，使我國(guó)的醫(yī)藥物流行業(yè)深陷泥潭。

相比之下，第三方醫(yī)藥物流的優(yōu)勢(shì)更加明顯：通過(guò)業(yè)務(wù)流和商流的有效分離，信息流引領(lǐng)物流和資金流，實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥流通供應(yīng)鏈的優(yōu)化；通過(guò)提供專業(yè)化的醫(yī)藥物流服務(wù)，實(shí)現(xiàn)作業(yè)自動(dòng)化、流程信息化、配送及時(shí)化、行業(yè)集中化。

作為醫(yī)藥流通企業(yè)，選擇第三方醫(yī)藥物流，把醫(yī)藥商品的倉(cāng)儲(chǔ)、養(yǎng)護(hù)、出庫(kù)、配送外包給第三方醫(yī)藥物流企業(yè)，可以節(jié)省少則幾十萬(wàn)，多則幾百萬(wàn)的儲(chǔ)運(yùn)費(fèi)用，全國(guó)13000家醫(yī)藥流通企業(yè)，每年可節(jié)省200億元低水平重復(fù)投入，整個(gè)醫(yī)藥物流行業(yè)的盈利至少翻一番；同時(shí)，可以避免藥品存儲(chǔ)和配送過(guò)程中的安全事故，由提供第三方醫(yī)藥物流服務(wù)企業(yè)在現(xiàn)代醫(yī)藥物流進(jìn)程中，不斷地創(chuàng)新和優(yōu)化，我國(guó)的醫(yī)藥物流行業(yè)效率將得到極大提高，社會(huì)資源得到極大節(jié)約；另外，不再設(shè)立本企業(yè)的質(zhì)量管理部、倉(cāng)儲(chǔ)部和配送部，可以把企業(yè)資源集中到銷售、采購(gòu)和財(cái)務(wù)等工作，等于把產(chǎn)生費(fèi)用的部門外包，把產(chǎn)生利潤(rùn)的部門控制在自己手上，使醫(yī)藥物流從制造業(yè)和商業(yè)活動(dòng)中脫離出來(lái)，形成能開(kāi)辟新的利潤(rùn)源泉的現(xiàn)代服務(wù)業(yè)。

除此之外，即將實(shí)施的新版GSP在冷鏈物流、票據(jù)管理等方面也提出了更高要求，年?duì)I業(yè)額在4億元以下的醫(yī)藥流通企業(yè)，要達(dá)到新版GSP要求，非常困難；年?duì)I業(yè)額在4億元以上的醫(yī)藥流通企業(yè)，要達(dá)到新版GSP要求，也不輕松。顯然，第三方醫(yī)藥物流給了醫(yī)藥流通企業(yè)新的選擇。

過(guò)五關(guān)立新“流”而今，第三方醫(yī)藥物流正逐步走向成熟，而開(kāi)放的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)格局，特殊的產(chǎn)業(yè)環(huán)境等都對(duì)醫(yī)藥物流提出了更高要求，過(guò)五關(guān)斬六將是第三方醫(yī)藥物流的必經(jīng)之路。 

第一關(guān)：不采購(gòu)不銷售，有舍才有得，過(guò)經(jīng)營(yíng)利潤(rùn)關(guān)。提供第三方醫(yī)藥物流服務(wù)的企業(yè)，不從事采購(gòu)和銷售經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，針對(duì)藥品生產(chǎn)企業(yè)、流通商業(yè)、醫(yī)院和零售終端，提供專業(yè)化的現(xiàn)代醫(yī)藥物流服務(wù)，實(shí)現(xiàn)商流與物流有效分離，實(shí)現(xiàn)服務(wù)和經(jīng)營(yíng)的有效分離，不能既當(dāng)裁判員，又當(dāng)運(yùn)動(dòng)員。

第二關(guān)：樹(shù)立歷史使命感與社會(huì)責(zé)任感，過(guò)商業(yè)地產(chǎn)關(guān)。我國(guó)醫(yī)藥流通市場(chǎng)的巨大份額、近25%的強(qiáng)勁增長(zhǎng)和第三方醫(yī)藥物流的缺位，無(wú)不吸引國(guó)際巨頭的覬覦，更何況第三方醫(yī)藥物流的資本門檻和技術(shù)門檻并不高。

我國(guó)公立醫(yī)院的配送，涉及保障全體國(guó)民的身體健康，如果公立醫(yī)院的配送被國(guó)際巨頭壟斷，可能危害到國(guó)家安全。提供第三方醫(yī)藥物流服務(wù)的企業(yè)，必須懷著歷史的使命感和責(zé)任感，加快現(xiàn)代化進(jìn)程。

各地政府鼓勵(lì)醫(yī)藥物流現(xiàn)代化，支持發(fā)展第三方醫(yī)藥物流。最為明顯的例證，就是動(dòng)輒供應(yīng)幾百上千畝土地，用于建設(shè)現(xiàn)代化的第三方醫(yī)藥物流園。問(wèn)題是：獲得土地的第三方醫(yī)藥物流企業(yè)，卻把注意力和出發(fā)點(diǎn)，放在商業(yè)地產(chǎn)的運(yùn)作上，挖空心思在醫(yī)藥地產(chǎn)上謀利，而不是放在提供第三方醫(yī)藥物流專業(yè)化服務(wù)和現(xiàn)代化進(jìn)程上。

這樣的企業(yè)，就是戰(zhàn)場(chǎng)上賣子彈的小販子，不是戰(zhàn)士，甚至連逃兵都不是；這樣的企業(yè)，監(jiān)管部門應(yīng)取消其第三方醫(yī)藥物流資質(zhì)，政府應(yīng)收回其土地。

第三關(guān)：符合GSP要求，達(dá)到現(xiàn)代醫(yī)藥物流標(biāo)準(zhǔn)，過(guò)硬件投入關(guān)。提供第三方醫(yī)藥物流服務(wù)的企業(yè)，必須達(dá)到GSP要求，這是底線。藥品和醫(yī)療器械，對(duì)于倉(cāng)儲(chǔ)和配送的專業(yè)要求非常高，普通社會(huì)物流的參與，將給患者的生命和醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)帶來(lái)極大的風(fēng)險(xiǎn)。如果連GSP的要求都不能達(dá)到，絕對(duì)不要涉足醫(yī)藥物流服務(wù)行業(yè)。

提供第三方醫(yī)藥物流服務(wù)的企業(yè)，必須達(dá)到現(xiàn)代醫(yī)藥物流標(biāo)準(zhǔn)。我國(guó)對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)藥物流企業(yè)的最低要求如下圖：

第四關(guān)：流程高效，結(jié)算準(zhǔn)確，建設(shè)有中國(guó)特色的運(yùn)營(yíng)模式，過(guò)流程再造關(guān)。第三方醫(yī)藥物流運(yùn)營(yíng)模式如下圖：

同時(shí)，提供第三方醫(yī)藥物流服務(wù)的企業(yè)必須做到以下幾點(diǎn)：信息流方面，必須做到整個(gè)供應(yīng)鏈遠(yuǎn)程查詢和遠(yuǎn)程定價(jià)，能夠?yàn)樯嫌喂┴浬毯拖掠畏咒N商提供信息服務(wù)；資金流方面，必須做到準(zhǔn)確的結(jié)算，將上下游客戶的銷售貨款，自動(dòng)轉(zhuǎn)到客戶的賬戶上；物流方面，必須做到代替客戶收貨，做好驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)、出庫(kù)和配送，整個(gè)過(guò)程使用現(xiàn)代醫(yī)藥物流手段，隔天配送響應(yīng)率95%以上，配送準(zhǔn)確率99%以上；商流方面，必須維護(hù)原有的供應(yīng)鏈成員利益關(guān)系不變，否則第三方醫(yī)藥物流就會(huì)曲高和寡；票據(jù)流方面，可以代替上下游客戶開(kāi)具物流票據(jù)和稅務(wù)票據(jù)，必須做到空貨不入庫(kù)，空票不開(kāi)出，做到合規(guī)合法。

第五關(guān)：建設(shè)功能強(qiáng)大的信息系統(tǒng)，打通醫(yī)藥流通完整供應(yīng)鏈，過(guò)信息系統(tǒng)關(guān)。提供第三方醫(yī)藥物流服務(wù)企業(yè)的信息系統(tǒng)，應(yīng)做到能夠開(kāi)展多種任務(wù)管理、多種作業(yè)流程管理、精準(zhǔn)貨位管理和精準(zhǔn)結(jié)算管理，支持多種現(xiàn)代物流設(shè)備，有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)，可擴(kuò)展可升級(jí)，可無(wú)償無(wú)限制增加終端站點(diǎn)。

提供第三方醫(yī)藥物流服務(wù)的企業(yè)，進(jìn)行準(zhǔn)確定位也是關(guān)鍵的一步，其與上游制藥企業(yè)的關(guān)系定位是：成為全國(guó)制藥生產(chǎn)企業(yè)在本省的配送部，承擔(dān)全國(guó)制藥企業(yè)在本省的藥品配送，直接配送到醫(yī)院、分銷商業(yè)和第三終端；與下游藥品零售企業(yè)的關(guān)系定位是：成為本省所有終端客戶的內(nèi)部醫(yī)藥物流系統(tǒng)開(kāi)發(fā)商、內(nèi)部管理系統(tǒng)維護(hù)商、內(nèi)部醫(yī)藥物流流程優(yōu)化商；與本省醫(yī)藥流通企業(yè)的關(guān)系定位是：成為本省所有醫(yī)藥流通企業(yè)的質(zhì)量管理管部、倉(cāng)儲(chǔ)部和物流部。

總之，國(guó)藥、華潤(rùn)、上藥、科盟等醫(yī)藥物流行業(yè)的領(lǐng)頭企業(yè)，應(yīng)主動(dòng)轉(zhuǎn)變經(jīng)營(yíng)模式，盡快完善現(xiàn)代醫(yī)藥物流設(shè)施設(shè)備，提供專業(yè)化的第三方醫(yī)藥物流服務(wù)，成為《醫(yī)藥物流行業(yè)十二五規(guī)劃》中指出的配送額超千億的醫(yī)藥物流集團(tuán)，趕超發(fā)達(dá)國(guó)家的行業(yè)水平，把公立醫(yī)院的配送控制在自己手里，捍衛(wèi)國(guó)家利益。