新一輪藥品降價(jià)令如期而至。

國(guó)家發(fā)改委近日發(fā)出通知，決定從5月1日起調(diào)整部分消化系統(tǒng)類藥品最高零售限價(jià)。此次藥品價(jià)格調(diào)整共涉及53個(gè)品種，300多個(gè)劑型規(guī)格，平均降幅17%，其中高價(jià)藥品平均降幅22%。

依照國(guó)家發(fā)改委的說(shuō)法，此次降價(jià)預(yù)計(jì)每年可減輕群眾負(fù)擔(dān)30多億元。

不過(guò)有行業(yè)專家則稱，此舉是“為了降價(jià)而降價(jià)”的游戲，降價(jià)令真正的成效會(huì)相當(dāng)有限。

降價(jià)游戲？

“降也是游戲，沒(méi)什么效果。這種降價(jià)的效果其實(shí)不佳。”中國(guó)醫(yī)藥[20.24 0.00% 股吧 研報(bào)]企業(yè)管理協(xié)會(huì)一位負(fù)責(zé)人如是對(duì)南都記者說(shuō)。

他之所以如此認(rèn)為，一個(gè)重要的原因是，降價(jià)后，很多被降價(jià)藥品的最高限價(jià)依舊高出在各地的實(shí)際中標(biāo)價(jià)。

由于實(shí)施了最低價(jià)中標(biāo)的政策，目前國(guó)內(nèi)大部分藥品在招標(biāo)中大打價(jià)格戰(zhàn)，中標(biāo)價(jià)普遍被拉低。而一些新進(jìn)醫(yī)保目錄的藥品為了緩沖降價(jià)的負(fù)面影響，更是爆出過(guò)在進(jìn)入醫(yī)保前突擊漲價(jià)的手法。

正是在這樣的情況下，藥品的價(jià)格成為管理部門頭痛的問(wèn)題。一些老百姓急需的常用藥，因?yàn)檎袠?biāo)超低價(jià)中標(biāo)的原因而出現(xiàn)“降價(jià)死”，而另一方面，一些新進(jìn)醫(yī)保的藥物又時(shí)常爆出“天價(jià)藥”問(wèn)題。

包括中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)在內(nèi)的中國(guó)多家醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)曾為此向主管部門提交了積極推進(jìn)藥品定價(jià)機(jī)制改革的建議和方案，不過(guò)未獲采納。

部分藥品探索試行統(tǒng)一定價(jià)

“關(guān)于加強(qiáng)藥品出廠價(jià)格調(diào)查和監(jiān)測(cè)工作的通知”與前述降價(jià)令同期推出。

依照國(guó)家發(fā)改委的設(shè)想，此項(xiàng)調(diào)查旨在為合理確定最高限價(jià)水平奠定基礎(chǔ)，同時(shí)改進(jìn)藥品定價(jià)方法，對(duì)部分藥品探索采用藥物經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)和國(guó)際價(jià)格比較方式定價(jià)，對(duì)部分藥品探索試行統(tǒng)一定價(jià)。

此外，調(diào)查還將有助于進(jìn)一步加大對(duì)高價(jià)藥品降價(jià)力度，特別是降低外資原研制藥品價(jià)格。

不過(guò)，廣州多家藥企普遍認(rèn)為這一調(diào)查的結(jié)果往往不能完全反映企業(yè)的全部成本。

在他們看來(lái)，在以藥養(yǎng)醫(yī)的機(jī)制下，國(guó)內(nèi)制藥企業(yè)無(wú)形中幫政府承擔(dān)了補(bǔ)貼醫(yī)院的功能，目前，這種補(bǔ)貼多是以廠家向代理商讓渡利益，讓代理商幫廠家去公關(guān)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)，而這部分的費(fèi)用往往無(wú)法通過(guò)賬目堂堂正正地被列入成本項(xiàng)。

外資藥求2年左右緩沖期

依照國(guó)家發(fā)改委宋大才的說(shuō)法，此輪降價(jià)將涉及4個(gè)大類。此次消化類藥品的降價(jià)因此被視為僅僅是降價(jià)周期的開(kāi)始。

由于此輪降價(jià)單獨(dú)定價(jià)品種中，外資藥再度成為受降價(jià)令波及的重災(zāi)區(qū)。中國(guó)外商投資企業(yè)協(xié)會(huì)藥品研制和開(kāi)發(fā)行業(yè)委員會(huì)(RDPAC)呼吁對(duì)部分降幅較大的產(chǎn)品，政府能給予企業(yè)2年左右的緩沖期，以便企業(yè)能夠完成生產(chǎn)和運(yùn)營(yíng)的調(diào)整。

RDPAC一位總監(jiān)認(rèn)為，今年恰逢新版GMP頒布和實(shí)施，企業(yè)尚需要大量資金投入維持現(xiàn)有的質(zhì)量管理體系，更重要的是及早完成符合新版GMP要求的各項(xiàng)改造。在當(dāng)前以“唯低價(jià)是取”的招標(biāo)趨勢(shì)下，進(jìn)一步大幅降低藥品價(jià)格將使企業(yè)的運(yùn)營(yíng)陷入困境。

而國(guó)家發(fā)改委則認(rèn)為，降價(jià)后，各地的調(diào)查將被要求充分考慮藥品生產(chǎn)企業(yè)實(shí)施新版GMP改造和提升質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的成本變化情況，在調(diào)整藥品價(jià)格時(shí)，適當(dāng)把握價(jià)格調(diào)整力度。對(duì)多家生產(chǎn)的仿制藥品要參考質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)先進(jìn)企業(yè)的成本和市場(chǎng)價(jià)格調(diào)整最高限價(jià)。