核心提示：美國(guó)輝瑞、美國(guó)強(qiáng)生和瑞士諾華三家跨國(guó)制藥公司，將因戒煙藥被納入醫(yī)保而受益。

“戒煙藥物市場(chǎng)基本是被這三家壟斷的，三家的份額此消彼長(zhǎng)，國(guó)內(nèi)企業(yè)幾乎沒(méi)有涉足。”一家外資藥企高管昨日接受《第一財(cái)經(jīng)日?qǐng)?bào)》記者采訪(fǎng)時(shí)如此認(rèn)為。

3月31日，衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺在上海透露，“將通過(guò)深化醫(yī)改為控?zé)熤?，逐步把戒煙咨?xún)和藥物納入基本醫(yī)保，基本藥物目錄也將添加相關(guān)藥品。”

目前，中國(guó)是全球最大煙草生產(chǎn)和消費(fèi)國(guó)，63%的成年男性和4%的成年女性吸煙，總數(shù)達(dá)3.5億人，占世界吸煙總?cè)丝诘慕?/3。

保守估計(jì)，我國(guó)目前戒煙藥物市場(chǎng)規(guī)模已經(jīng)突破3000億元。

“假設(shè)17%的煙民，也就是近6000萬(wàn)人要求解除對(duì)香煙的依賴(lài)，按每人戒煙費(fèi)用500元計(jì)算，戒煙市場(chǎng)規(guī)模就近3000億元，中國(guó)戒煙市場(chǎng)蘊(yùn)涵巨大發(fā)展?jié)摿Α?rdquo;時(shí)任北京諾華制藥有限公司董事長(zhǎng)劉貞賢曾對(duì)這一市場(chǎng)做出這樣的判斷。

全球越來(lái)越多的國(guó)家加入國(guó)際控?zé)煿s，宣布公共空間禁止吸煙，而更豐富的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)顯示，吸煙與多種慢性疾病的密切相關(guān)性，煙草控制已經(jīng)成為越來(lái)越緊迫的趨勢(shì)。

陳竺當(dāng)日強(qiáng)調(diào)，全球權(quán)威研究早已證明，吸煙是最主要的單獨(dú)致死因素。在我國(guó)，因吸煙引起疾病死亡人數(shù)占12%，超過(guò)艾滋病、結(jié)核病、交通事故和自殺人數(shù)的總和。由于吸煙危害的滯后性，預(yù)計(jì)到2030年，每年將因此致死200萬(wàn)人，占死亡總數(shù)的33%。

中國(guó)疾病預(yù)防控制中心控?zé)熮k公室副主任姜垣在接受媒體采訪(fǎng)時(shí)也表示：“在想要戒煙的人群中，僅5%~7%的人戒煙成功，但是如果有服用戒煙藥品進(jìn)行輔助，成功率便可達(dá)50%以上。”

在全球戒煙藥品市場(chǎng)上，輝瑞“暢沛”占據(jù)霸主地位。

一外資藥企高管接受本報(bào)采訪(fǎng)時(shí)表示，“由于暢沛上市之初，在美國(guó)被《美國(guó)煙草使用與依賴(lài)實(shí)踐指南》推薦作為一線(xiàn)藥物用于戒煙治療，很大程度上促進(jìn)了它的市場(chǎng)推廣，全球年銷(xiāo)售曾經(jīng)達(dá)到80億美元。”

輝瑞方面的資料顯示，該藥在全球已有超過(guò)1000萬(wàn)人的使用經(jīng)驗(yàn)。

而強(qiáng)生和諾華一直在追趕中，2007年底，瑞士諾華推出戒煙新產(chǎn)品尼派(尼古丁透皮貼劑)，2009年6月，美國(guó)強(qiáng)生則以非處方藥方式在中國(guó)上市戒煙藥“力克雷”尼古丁咀嚼膠和貼片，后者的非處方藥特性和貼片、咀嚼方式，在劑型和市場(chǎng)渠道上明顯區(qū)分了諾華與輝瑞的產(chǎn)品，上升迅速，上市一年市場(chǎng)份額就達(dá)到36%上下。

不過(guò)，包括輝瑞在內(nèi)戒煙藥在市場(chǎng)上也不斷遭遇種種煩惱。2011年7月，包括《華爾街日?qǐng)?bào)》等眾多歐美媒體報(bào)道，輝瑞公司暢銷(xiāo)戒煙藥暢沛會(huì)使心血管疾病的患病率大幅增加，這些疾病中包括中風(fēng)和心臟病。

這是暢沛上市之后最大規(guī)模的安全危機(jī)事件，對(duì)其產(chǎn)生的影響目前還無(wú)法估損。盡管輝瑞方面堅(jiān)持其產(chǎn)品在安全性上不存在任何問(wèn)題，但不容忽視的事實(shí)是，從2006年在美國(guó)上市后，關(guān)于這一戒煙藥物的副作用報(bào)告一直沒(méi)有停止。

2011年6月，美國(guó)食品藥品管理局(FDA)還發(fā)布了一則有關(guān)暢沛的安全性通告稱(chēng)，在接受暢沛治療的患者中，引發(fā)心血管疾病的幾率高于使用安慰劑(安慰劑是指不含任何藥理成分的制劑或劑型，它沒(méi)有藥效，能在心理上產(chǎn)生良好的積極反應(yīng))戒煙的患者。

除安全性考量之外，關(guān)于暢沛高昂定價(jià)與國(guó)家醫(yī)保付費(fèi)之間的疑問(wèn)也成為公眾關(guān)注焦點(diǎn)之一。

根據(jù)公開(kāi)資料，作為醫(yī)生處方藥的暢沛用于難以戒煙的重度吸煙者，一個(gè)月的藥費(fèi)大約為700元，一個(gè)療程需要3個(gè)月，一個(gè)完整治療周期需要至少2100元——如此高的定價(jià)水平，與國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)制度和基本藥物“?；?rdquo;的初衷顯然都有距離。