春季易發(fā)濕疹,勿盲目使用激素類藥
每年一到春季,患濕疹的孩子就明顯增多。深圳市第一人民醫(yī)院新生兒科主任醫(yī)師李志光提醒說,春天萬物復(fù)蘇,寶寶易患濕疹,而且由于氣溫多變,濕疹情況忽好忽壞。尤其一歲以內(nèi)的寶寶,濕疹好長于面部。因此家長一定要做好防護(hù),以免寶寶嬌嫩的皮膚受到傷害。
1濕疹是嬰兒常見皮膚病
王女士3個(gè)月大的寶寶近日全身長滿了像痱子一樣的紅點(diǎn),一片一片的,尤其是臉上,可能由于癢,寶寶顯得煩躁不安,不愿意喝奶,睡覺也不安穩(wěn),小手還時(shí)常抓撓。孩子太小,王女士不敢私自用藥,于是帶著孩子趕緊上醫(yī)院檢查,被確診為小兒濕疹。
李志光向記者介紹,濕疹也就是常說的奶癬,是一種變態(tài)反應(yīng)性皮膚病,即平常說的過敏性皮膚病。這是嬰兒時(shí)期常見的一種皮膚病,起初寶寶的面頰部、前額、眉弓、耳后發(fā)紅,出現(xiàn)皮疹,繼之干燥形成灰色或黃色結(jié)痂。由于陣發(fā)性瘙癢,孩子會(huì)哭鬧不安,搔抓而引起感染。遇熱、遇濕等都可使癥狀加重。
由于冬去春來,乍暖還寒,天氣忽冷忽熱,寶寶的抵抗力下降,一時(shí)難以適應(yīng),再加上春天是病毒繁殖滋生的季節(jié),有一些哺乳期的母親食用了魚蝦、海鮮及辛辣刺激性的食物,體質(zhì)較弱的寶寶就很容易染上濕疹。
2濕疹大多隨年齡增長可自愈
濕疹的發(fā)病原因比較復(fù)雜。一方面可能因?yàn)檫z傳,如果父母雙方中的一方曾患有過敏性疾病,或曾得過濕疹,那么小寶寶得濕疹的可能性很大。但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)更多認(rèn)為,嬰兒濕疹是寶寶過敏體質(zhì)對(duì)周圍環(huán)境中某些因素的過敏反應(yīng)。
常見誘發(fā)濕疹的因素包括:對(duì)母乳、牛奶、牛肉、魚蝦、蛋等高蛋白食物過敏;羊毛織品、寵物皮毛、棉絮和化學(xué)纖維、螨蟲、花粉、油漆、汗液、尿液等的刺激;氣候變化、冷暖空氣刺激等。
李志光說,濕疹很容易復(fù)發(fā),隨著年齡的增長,寶寶的病情會(huì)逐漸減輕,到2歲以后大多數(shù)可以自愈,但少數(shù)可以延伸到幼兒或兒童期。有嬰兒濕疹的孩子以后容易發(fā)生其他過敏性疾病,如哮喘、過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎等。
3適量外擦弱效激素?zé)o副作用
李志光提醒,寶寶得了濕疹,家長不要盲目給孩子用藥,尤其是含激素的藥膏,避免加重病情,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情的輕重程度,采用相應(yīng)的治療方法。“由于嬰兒的皮膚最為細(xì)嫩,醫(yī)生會(huì)選用溫和、安撫、刺激性小的外用藥膏。”李志光說,如果患處無滲出,可外涂弱效激素軟膏等,等癥狀控制后,可根據(jù)情況減少用藥次數(shù),直至停藥,切忌突然停用,以免癥狀反彈或是產(chǎn)生耐藥性。對(duì)于時(shí)間過長,反復(fù)發(fā)作的嚴(yán)重濕疹,應(yīng)進(jìn)一步做過敏原檢測(cè),查清過敏原,并進(jìn)行脫敏治療。
“一些家長擔(dān)心激素藥膏對(duì)寶寶的皮膚有不良刺激,其實(shí)對(duì)于激素的應(yīng)用,關(guān)鍵是如何用、用多久和用多大量的問題,一般連續(xù)外擦弱效激素不超過一周是不會(huì)出現(xiàn)副作用的。”李志光如此表示。
李志光還說,不提倡盲目地給寶寶斷奶或是禁食牛奶、雞蛋等高蛋白食物,這對(duì)腸胃功能尚不健全,以奶類食品為主食的嬰幼兒來說,弊大于利,甚至?xí)斐蔂I養(yǎng)不良,影響生長發(fā)育。如果家長發(fā)現(xiàn)寶寶濕疹確實(shí)與服母乳或牛奶等有明確關(guān)系,可使用代乳品,如水解蛋白配方等。
此外,在濕疹發(fā)作時(shí),寶寶不宜進(jìn)行預(yù)防接種,以免發(fā)生不良反應(yīng)或加重濕疹的發(fā)生。
4應(yīng)從生活細(xì)節(jié)精心護(hù)理患兒
寶寶患了濕疹,積極治療很重要,家長的精心護(hù)理也不可缺少。
對(duì)于母乳喂養(yǎng)的嬰兒,母親應(yīng)避免辛辣刺激食物,如海魚、蝦、蟹、貝、辣椒、油炸、油煎、燒烤等食物等,要盡量保持合理膳食。一般寶寶從4個(gè)月開始逐漸添加輔食,而有濕疹的寶寶,醫(yī)生建議晚1—2個(gè)月添加,且添加的速度要慢。“最好每次只添加一種食物,觀察3—5天待寶寶完全實(shí)行和接受了新事物后,再添加另一種新品種;添加每種食品都要從少量(一勺左右)開始,逐漸加量,這樣可以減少食物過敏的發(fā)生,一旦發(fā)生過敏,也容易區(qū)別引起過敏的食物。”李志光提醒說,如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)某種食物因食用出現(xiàn)濕疹,則應(yīng)盡量避免再次進(jìn)食這些食物,吃雞蛋時(shí),試著單吃蛋黃,不吃蛋白。此外,寶寶食物以清淡飲食為好,應(yīng)該少些鹽分,以免體內(nèi)積液太多而易發(fā)濕疹。寶寶的食物盡可能是新鮮的,避免讓寶寶吃含氣、含色素、含防腐劑或穩(wěn)定劑、膨化劑等的加工食品。
寶寶冬天戶外活動(dòng)盡量在有遮蔽的地方進(jìn)行,避免強(qiáng)風(fēng)的刺激;盡量少帶寶寶去公共場(chǎng)所;嬰兒的房間需要空氣流通,經(jīng)常通風(fēng)換氣;嬰兒的皮膚功能尚不完善,注意保暖,但也不要溫度太高,嬰兒出汗多可以刺激皮膚,引起痱子或者濕疹,導(dǎo)致患處皮膚瘙癢;家里最好不養(yǎng)寵物,以免動(dòng)物毛發(fā)引起濕疹。
由于寶寶瘙癢難忍,經(jīng)常用手去抓撓,所以要勤幫寶寶修剪指甲,必要時(shí)可給寶寶戴上手套,避免刺激皮膚,引起細(xì)菌感染。
值得一提的是,小兒濕疹本身不是由潮濕所致,但潮濕可以促使?jié)裾罴又亍?ldquo;回南天”已經(jīng)開始頻頻光臨深圳,家長們要更加注意“濕疹”寶寶的護(hù)理。
責(zé)任編輯:蕓兒
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