2012年內蒙古自治區(qū)關于切實做好基本藥物供應、備貨和配送工作的緊急通知

各基本藥物生產企業(yè)、配送經(jīng)營企業(yè)，各盟市藥采辦:

內蒙古自治區(qū)藥采領導小組辦公室于2012年1月10日召開全區(qū)基本藥物集中采購啟動暨培訓視頻工作會議,印發(fā)了《關于啟動實施政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物集中采購工作的通知》（內藥采辦字〔2012〕2號），決定執(zhí)行2011年基本藥物集中采購中標結果。

在各基本藥物生產經(jīng)營企業(yè)、各盟市藥采辦、各級衛(wèi)生行政部門和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的共同努力下，我區(qū)基本藥物網(wǎng)上集中采購于2012年1月中旬如期啟動，到目前為止已經(jīng)開展了四期采購工作。通過基本藥物網(wǎng)上集中采購，藥品價格大幅度降低，有效控制了群眾的醫(yī)藥費用。但是，在網(wǎng)上集中采購實施過程中，存在著基本藥物生產企業(yè)供貨不及時甚至不供貨、配送不能實現(xiàn)基層全覆蓋、配送企業(yè)沒有備貨或配送不及時、不到位的現(xiàn)象，在一定程度上影響了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的基本藥物供應保障工作。

為了進一步推進和完善基本藥物網(wǎng)上集中采購和供應配送工作，切實保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物需求，內蒙古自治區(qū)基本藥物集中采購各參與方要嚴格按照《2011年內蒙古自治區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物集中采購實施細則》，切實履行承諾，認真落實藥品購銷合同，保障藥品的供應和配送，確保基本藥物網(wǎng)上集中采購的順利實施?，F(xiàn)將有關事宜通知如下。

一、生產企業(yè)必須保證所有中標基本藥物能夠配送到全區(qū)所有負責直接采購的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構

請配送范圍尚未覆蓋全區(qū)負責藥品直接采購的政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構（已在內蒙古藥械集中采購平臺予以公告）的生產企業(yè)，要認真履行參加內蒙古自治區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物集中采購招標前所作的承諾，以及中標后與自治區(qū)藥采中心簽訂的藥品購銷合同，按照《2011年內蒙古自治區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物集中采購實施細則》，根據(jù)內蒙古自治區(qū)各盟市確定的基本藥物配送方式，自行選擇經(jīng)營企業(yè)或根據(jù)各盟市藥采辦遴選結果，選擇藥品經(jīng)營企業(yè)簽訂基本藥物配送協(xié)議，務必于3月15日前建立健全本企業(yè)中標藥品的配送體系，確保本企業(yè)中標的基本藥物能夠及時配送到內蒙古自治區(qū)所有負責基本藥物直接采購的政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。

二、基本藥物生產企業(yè)要為承擔本企業(yè)中標藥品配送的經(jīng)營企業(yè)及時供貨，配貨數(shù)量要保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的需求

目前，部分藥品生產企業(yè)向承擔本企業(yè)藥品配送的經(jīng)營企業(yè)提出了高額抵押金、搭售中標基本藥物之外的其他藥品、以高于中標價供貨、明顯壓低配送費率等經(jīng)營企業(yè)難以承受的要求；部分配送企業(yè)違背市場形成的一般配送費率提出過高的配送費用，致使一些生產企業(yè)在一些地區(qū)尚未尋找到合適的配送企業(yè)。部分生產企業(yè)和配送經(jīng)營企業(yè)即使簽訂了配送協(xié)議，也是出于以上一些原因，生產企業(yè)未給配送企業(yè)供貨，配送企業(yè)承擔配送的一些基本藥物尚未備貨，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提交采購計劃后，配送企業(yè)無貨可以配送。為此，內蒙古自治區(qū)藥采領導小組辦公室要求藥品生產企業(yè)與配送企業(yè)不能因為雙方配送關系還未完善、手續(xù)尚未完備而影響基本藥物的配送。不管雙方之間存在什么問題，生產企業(yè)應首先為配送企業(yè)發(fā)貨，配送企業(yè)要及時備貨，雙方之間需要確定的責任和義務在首先保證基本藥物及時、足額配送的前提下協(xié)商解決。

三、生產企業(yè)要統(tǒng)籌選擇和調整負責本企業(yè)藥品配送的經(jīng)營企業(yè)，配送區(qū)域和配送量要相對集中

基本藥物生產企業(yè)選擇和調整配送經(jīng)營企業(yè)時要相對集中，在一個旗縣（市、區(qū)）最好只選擇一家配送企業(yè)，以便能夠集中數(shù)量，減少配送成本。生產企業(yè)要根據(jù)基本藥物配送情況，及時調整本企業(yè)產品的配送企業(yè)。調整本企業(yè)產品配送企業(yè)可直接向盟市藥采辦提出申請，各盟市藥采辦同意后在基本藥物集中采購系統(tǒng)網(wǎng)上變更配送關系。

四、經(jīng)營企業(yè)要履行承諾，切實保證基本藥物能夠及時配送到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構

基本藥物配送經(jīng)營企業(yè)應認真履行在參與各盟市基本藥物配送企業(yè)遴選前的承諾，履行與基本藥物生產企業(yè)簽訂的配送協(xié)議，按照《2011年內蒙古自治區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物集中采購實施細則》，切實承擔起基本藥物配送責任與義務，保證在接到自治區(qū)藥采中心的訂單后，在規(guī)定的時間內將本企業(yè)負責的每一種基本藥物及時配送到每一家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，嚴禁用非中標藥品替代中標藥品。

五、各級衛(wèi)生行政部門和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要切實保證使用中標的基本藥物全部通過基本藥物集中采購系統(tǒng)采購

政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要嚴格執(zhí)行基本藥物集中采購招標結果。采購自治區(qū)基本藥物掛網(wǎng)品規(guī)，必須通過自治區(qū)基本藥物集中采購系統(tǒng)進行采購，不得進行網(wǎng)外采購。

在自治區(qū)基本藥物集中采購補充招標結果執(zhí)行之前，政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構如需采購集中采購落標的基本藥物，按原有途徑進行采購，原則上通過自治區(qū)醫(yī)療機構藥品集中采購平臺進行采購，選購《2011年內蒙古自治區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物集中采購招標目錄》規(guī)定的劑型和規(guī)格。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在各采購周期提交的基本藥物采購計劃，具有法律責任。一旦計劃提交，不允許拒絕收貨。同時，提交的采購計劃要合情合理，不得惡意報送采購計劃，比如不合理的量，極少的品種、提交計劃但拒不接收藥物等等。自治區(qū)藥采中心和盟市藥采辦要加強對少數(shù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構有關人員故意擾亂基本藥物采購秩序行為的網(wǎng)上監(jiān)督。

各旗縣（市、區(qū)）基層集中核算中心要嚴格按照自治區(qū)的規(guī)定，認真履行基本藥物集中采購貨款歸集和支付工作。如果基層醫(yī)療衛(wèi)生機構貨款歸集遲延，則應動用基本藥物貨款周轉金，必須在本結算區(qū)域內最后一家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構貨到驗收之日起30日內付款，確保政府行為的嚴肅性和權威性。

各級衛(wèi)生行政部門要加強基本藥物集中采購工作的組織監(jiān)管工作，切實保證轄區(qū)內的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、基層財務核算中心認真執(zhí)行基本藥物網(wǎng)上集中采購。各級衛(wèi)生行政部門要對不參加和規(guī)避集中采購、擾亂集中采購秩序的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構及其負責人、直接責任人予以嚴肅查處。

六、自治區(qū)藥采辦將按照國家和自治區(qū)集中采購有關政策，嚴肅追究基本藥物網(wǎng)上集中采購各參與方的違約責任

一是對于入圍基本藥物不能保證及時配送，將追究生產企業(yè)的第一責任。對于不予配送或配送存在嚴重問題的基本藥物生產企業(yè)，經(jīng)核實生產企業(yè)應承擔主要責任的，除作不良記錄外，自治區(qū)藥采中心終止與問題企業(yè)簽定的藥品購銷合同，并取消該藥品在內蒙古自治區(qū)所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的銷售權，情節(jié)嚴重的取消該企業(yè)所有產品在醫(yī)療機構藥品集中采購的入圍資格，二年內不得參與內蒙古自治區(qū)藥品集中采購，并將處理意見在自治區(qū)藥械集中采購平臺予以公示，同時，報國務院醫(yī)改辦和國家衛(wèi)生部備案。

二是基本藥物不能及時配送屬于配送企業(yè)責任的，督促生產企業(yè)按照配送協(xié)議，追究配送企業(yè)的違約責任。對于盟市遴選的區(qū)域配送企業(yè)，自治區(qū)藥采領導小組將責成各盟市加強對經(jīng)營企業(yè)的監(jiān)督，對于不能保證基本藥物配送的企業(yè)，及時解除其基本藥物配送資格，并在二年內取消其參加基本藥物配送企業(yè)遴選和候選資格，情節(jié)嚴重的取消其在內蒙古自治區(qū)醫(yī)療機構網(wǎng)上藥品集中采購的配送資格。

七、其他事宜

在基本藥物采購過程中，由于每期下達訂單到完成配送時間較短，為了給生產配送企業(yè)供貨和備貨數(shù)量提供參考依據(jù)，經(jīng)研究自第二季度起，采取“按季度分月預報采購需求、按周期上報實際采購量”的辦法，以保證基本藥物中標生產企業(yè)和配送企業(yè)能夠有充足的時間備貨，按時完成配送任務。請基層醫(yī)療衛(wèi)生機構于每季度末月的二十日前編報下一季度的采購需求，各生產、配送企業(yè)可于每季度末月二十日后查看采購需求，及時組織貨源。

二〇一二年三月三日