備受業(yè)內(nèi)關(guān)注的《藥品流通環(huán)節(jié)價(jià)格管理暫行辦法》（下稱“《辦法》”）最后一輪征求意見稿日前曝光。該辦法將于7月1日正式施行，近2萬家藥品流通企業(yè)首當(dāng)其沖將受其影響，影響之大堪稱“雷霆風(fēng)暴”，或?qū)母旧项嵏参覈乃幤蜂N售模式。而且，《辦法》制定者亦懷揣藉此拉低藥價(jià)之意。

根據(jù)《辦法》，藥品將劃分為流通環(huán)節(jié)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)兩大類別，每個(gè)類別實(shí)行不同的差價(jià)率加成，即限定每一個(gè)環(huán)節(jié)的最高定價(jià)。決策者的初衷，是通過“環(huán)節(jié)限價(jià)”這一強(qiáng)制性措施，從根子上鏟除行業(yè)內(nèi)普遍存在的“以藥品底價(jià)代理賣給商業(yè)公司，幾經(jīng)開票倒票進(jìn)入醫(yī)藥終端”的舊有模式，最終把虛高的藥品價(jià)格降下來。

看起來這是一個(gè)好主意。如果真的得到了落實(shí)，對(duì)相當(dāng)數(shù)量的藥品流通企業(yè)，特別是那些實(shí)力有限、靠倒票走票生存的企業(yè)將是致命的打擊；如果真的得到了落實(shí)，受影響的不僅僅是藥品流通企業(yè)，那些過多依靠代理而不是自建渠道，在營銷網(wǎng)絡(luò)與終端建設(shè)上缺乏作為的生產(chǎn)企業(yè)，也將遭受重創(chuàng)。但由此帶來的更嚴(yán)重后果是，我國醫(yī)藥行業(yè)多年來高達(dá)20%左右的持續(xù)快速增長勢(shì)頭，雖不至于受到傷筋動(dòng)骨的影響，但短期內(nèi)增速受挫卻是可能的。

問題是，“環(huán)節(jié)限價(jià)”真的能夠全面落到實(shí)處嗎？西方的哲人說 “存在的即是合理的”，老百姓的土話是“上有政策，下有對(duì)策”，面對(duì)威脅到自己生存的舉措，流通環(huán)節(jié)上的各獲益群體、醫(yī)藥終端等必然拿出相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施與消解之道，何況“環(huán)節(jié)限價(jià)”這一舉措本身就有違市場(chǎng)之規(guī)，在實(shí)踐中亦有一定的閃轉(zhuǎn)騰挪空間。

在“看病難，看病貴”這一老大難得到徹底緩解之前，藥價(jià)永遠(yuǎn)是國人矚目的焦點(diǎn)與難點(diǎn)。而圍繞著藥價(jià)這一問題，有關(guān)部門可謂無所不用其極：限定最高零售價(jià)格、限定醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物零差率、限定抗生素等類藥物濫用……如今則是限定流通環(huán)節(jié)的加價(jià)率。下一步，大概是要限定藥品的出廠價(jià)格甚至是制藥生產(chǎn)企業(yè)的毛利率、凈利率了。還有多少限價(jià)可以重來？

沒有人懷疑藥品也是一種商品，同樣具有并遵循商品的一些固有屬性。降低商品的價(jià)格特別是剛性需求商品的價(jià)格，僅把監(jiān)管的思路停留在“限”字上是沒有出路的，必須實(shí)行綜合治理，從供應(yīng)、需求兩方面做文章。房價(jià)的治理是前車之鑒。為了降低房價(jià)，有關(guān)部門推出了限購令、限貸令、限房價(jià)等眾多行政手段，但最終在降低房價(jià)上起重要作用的，是政府保障并增加保障性住房建設(shè)的投入，大批量、多渠道地建設(shè)更多的經(jīng)濟(jì)適用房、廉租房等，滿足老百姓的住房需求。

一味地重重設(shè)“限”，醫(yī)藥行業(yè)有向扭曲方向發(fā)展的可能。這絕非危言聳聽。實(shí)際上，去年初和很多醫(yī)藥界的同行說起，大家共同的看法就是：醫(yī)藥這行的飯是越來越難吃了……