醫(yī)藥儲備藍(lán)圖前瞻
核心提示:民間有一說法:家有備糧,心里不慌。這個最淺顯的道理,正被泱泱大國的各個領(lǐng)域日益重視。在工信部最近發(fā)布的《醫(yī)藥工業(yè)“十二五”發(fā)展規(guī)劃》(下稱《規(guī)劃》)中,首次把醫(yī)藥儲備寫入規(guī)劃,只不過,這里要備的是醫(yī)藥用品,而非糧食。
民間有一說法:家有備糧,心里不慌。這個最淺顯的道理,正被泱泱大國的各個領(lǐng)域日益重視。在工信部最近發(fā)布的《醫(yī)藥工業(yè)“十二五”發(fā)展規(guī)劃》(下稱《規(guī)劃》)中,首次把醫(yī)藥儲備寫入規(guī)劃,只不過,這里要備的是醫(yī)藥用品,而非糧食。
“儲備”寫進(jìn)規(guī)劃
《規(guī)劃》中共有3處提到醫(yī)藥儲備,第一處是在回顧“十一五”期間的成效時提到“應(yīng)急保障能力得到不斷提高……中央與地方兩級醫(yī)藥儲備得到加強(qiáng)”,具體在兩方面得以體現(xiàn):一是增加了實物儲備的品種和數(shù)量;二是新增了特種藥品和疫苗的生產(chǎn)能力儲備,在應(yīng)對突發(fā)事件和保障重大活動安全等方面發(fā)揮了重要作用。
為說明上述成效,《規(guī)劃》給出連串?dāng)?shù)據(jù):在應(yīng)對甲型H1N1流感疫情的過程中,提前完成了2600萬人份抗病毒藥物和1.55億劑疫苗的應(yīng)急研發(fā)、改造擴(kuò)能、生產(chǎn)和儲備調(diào)運(yùn)任務(wù),滿足了疫情防控需要;在應(yīng)對汶川、玉樹地震災(zāi)害中,調(diào)運(yùn)了200多個品規(guī)的總值近3億元的醫(yī)藥產(chǎn)品,為抗震救災(zāi)立下戰(zhàn)功;在北京奧運(yùn)會、國慶60周年、上海世博會和廣州亞運(yùn)會期間,建立了中央與地方兩級儲備聯(lián)動機(jī)制,有效保障了重大活動的順利舉辦。
承接已取得的經(jīng)驗,《規(guī)劃》中明確了藥品儲備的戰(zhàn)略地位。其中,在“提高基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)保障能力”任務(wù)中提到:完善基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)保障模式,對用量不確定、企業(yè)不常生產(chǎn)的品種,“加快建立常態(tài)化基本藥物儲備”。而在“加強(qiáng)醫(yī)藥儲備和應(yīng)急體系建設(shè)”任務(wù)中指出:完善兩級醫(yī)藥儲備制度。統(tǒng)籌整合中央、地方醫(yī)藥儲備資源,實現(xiàn)兩級儲備的互補(bǔ)和聯(lián)動,提高國家醫(yī)藥儲備應(yīng)急反應(yīng)能力,提高財政資金的使用效率。建立全國聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)藥儲備信息平臺,加強(qiáng)動態(tài)監(jiān)測,保障在公共事件發(fā)生時醫(yī)藥物資的足量供應(yīng)。
為保證企業(yè)研發(fā)生產(chǎn)特需藥品的積極性,《規(guī)劃》還明確“建立應(yīng)急特需藥品研發(fā)生產(chǎn)平臺”,加強(qiáng)災(zāi)情疫情預(yù)測,聯(lián)合軍地科研力量,有計劃地對應(yīng)急特需藥品、試劑開展提前研究,形成技術(shù)儲備;加強(qiáng)應(yīng)急特需藥品的需求預(yù)測,組織生產(chǎn)企業(yè)實施擴(kuò)能改造,形成生產(chǎn)能力儲備,保障在應(yīng)急狀態(tài)下能快速生產(chǎn)出所需藥品,提高應(yīng)急體系的前瞻性、針對性和有效性。
與之相應(yīng)的是,《規(guī)劃》還要求“健全應(yīng)急響應(yīng)工作機(jī)制”。具體措施有:完善相關(guān)法規(guī)政策,制定完善分級應(yīng)急預(yù)案,全面提升突發(fā)事件應(yīng)對能力。在重大疫情災(zāi)情發(fā)生時,統(tǒng)一指揮和綜合協(xié)調(diào)應(yīng)急處置工作,加強(qiáng)中央地方之間、政府部門之間、軍隊地方之間聯(lián)動,確保應(yīng)急研發(fā)、審批、生產(chǎn)、收儲、調(diào)運(yùn)和接收等環(huán)節(jié)運(yùn)轉(zhuǎn)高效,信息傳遞及時通暢,物資調(diào)配合理,完成應(yīng)急特需藥品供應(yīng)保障任務(wù)。
對比原來由國家經(jīng)貿(mào)委行業(yè)規(guī)劃司制定的《醫(yī)藥行業(yè)“十五”規(guī)劃》、國家發(fā)改委下發(fā)的《醫(yī)藥行業(yè)“十一五”發(fā)展指導(dǎo)意見》,“十五”和“十一五”的規(guī)劃意見中并沒有提及醫(yī)藥儲備,“十二五”規(guī)劃卻在兩大主要任務(wù)中詳細(xì)表述,無疑是一大亮點,足見國家對醫(yī)藥儲備之重視。
連串事件引發(fā)重視
業(yè)內(nèi)人士表示,政府原來雖然對醫(yī)藥儲備有相關(guān)規(guī)定,但是本次將醫(yī)藥儲備提到國家戰(zhàn)略的高度,相信與這些年一些疫情爆發(fā)以及市場炒作導(dǎo)致藥品(尤其是中藥材)價格飆升差點失控有很大關(guān)系。
猶記得“非典”暴發(fā)的那一個春天,板藍(lán)根藥材每公斤從最初的3元迅速漲到15元。政府及時通過行政之手控制價格,一些非法售賣板藍(lán)根的企業(yè)也受到處罰。當(dāng)時,已有不少專家建議國家須重視中藥材儲備。
醫(yī)藥市場在上世紀(jì)80年代中期被放開之后,因為缺乏行政的約束,“非典”過后,中藥材漲價風(fēng)波從未停歇過,背后其實有著大量游資在操控。
從事中藥材收購20多年的王先生告訴記者,繼板藍(lán)根之后,生地也被游資爆炒過,大約從2006年上半年起,在生地的3年生長期內(nèi),一批藥商對生地從種子到所有貨品實行全程控制,硬是把價格從每公斤12元拉升到60多元,漲了5倍多。
據(jù)中國中藥協(xié)會統(tǒng)計,2010年,全國市場537種中藥材中有84%的品種漲價,平均漲幅為109%,漲幅超過100%的品種多達(dá)96個。2011年伊始,中藥材展開自2009年以來的第四輪大幅上漲,不到半年,漲價的藥材品種接近400個,約占總量的70%。
從板藍(lán)根埋下的火線,到三七、太子參、黨參等中藥材近年的輪番漲價,每一種藥材都已淪為游資“輪流坐莊”的工具。一些中藥生產(chǎn)企業(yè)為求自保,也不得不冒著“囤貨奇居”的罵名備貨,以保證自家生產(chǎn)所需。正因為這些企業(yè)也加入了囤貨隊伍,才引起了政府部門重視,但是一刀切的禁止囤貨辦法也引起業(yè)內(nèi)探討,“國家應(yīng)統(tǒng)一建立和維護(hù)中藥材儲備機(jī)制”等呼聲此起彼伏。
那邊廂,西藥制劑也難獨(dú)善其身,價格不斷上漲不說,一些廉價藥由于無利可圖,醫(yī)生不愿意開,廠家也不愿意虧本生產(chǎn),以致在偌大個中國市場,一些急救用藥走到了瀕臨消失的邊緣,救命廉價藥魚精蛋白事件的發(fā)生,充分曝光了這個問題的嚴(yán)峻性。“相信魚精蛋白等事件是促成國家重視醫(yī)藥儲備的主要原因之一。”業(yè)內(nèi)人士普遍這樣認(rèn)為。
業(yè)內(nèi)人士感慨說,國家終于下決心解決醫(yī)藥儲備問題,令人欣慰,但愿困擾醫(yī)藥儲備的一些難題從此迎刃而解。
觀察
財政保障的制度善意
在既往的醫(yī)藥儲備中,主要問題無非是選什么、怎么儲備,深究背后,所有難題往往集中在一個“錢”字。
首先是品種篩選和生產(chǎn),《規(guī)劃》反復(fù)提到“急救特需藥品”等字眼。這些產(chǎn)品雖然必不可少,但因市場容量有限,往往無法確保有足夠的銷售量帶給企業(yè)合理的利潤,因此,如果沒有政策引導(dǎo),光靠企業(yè)恐難維持。畢竟,納入國家醫(yī)藥戰(zhàn)略儲備范疇的品種,帶有一定的公益性,顯然不能依賴市場行為來保證運(yùn)作,必須在財政上予以相應(yīng)體現(xiàn)。
第二是醫(yī)藥儲備產(chǎn)品的研發(fā),同樣也需要資金的支持。對于擁有自主知識產(chǎn)權(quán)的新藥和新技術(shù),國家已有專項政策和資金支持,有關(guān)部門在《規(guī)劃》下發(fā)后,將進(jìn)一步完善醫(yī)藥儲備品種研發(fā)的保障措施。
第三,魚精蛋白事件充分說明了生產(chǎn)技術(shù)和生產(chǎn)能力保障的重要?!兑?guī)劃》中要求企業(yè)擴(kuò)能改造、形成生產(chǎn)能力儲備,這也同樣需要財政保障。因為這樣的生產(chǎn)線不能閑置,需要不斷維護(hù)甚至根據(jù)市場變化進(jìn)行適時更新,確保“召之即來、來之能產(chǎn)”。要滿足以上條件,恐怕要像基本藥物定點生產(chǎn)那樣,由國家指定廠家來擔(dān)起重任,劃撥專項資金確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
第四,醫(yī)藥物品儲備對于倉庫的要求也頗高。在“非典”期間,由于一些中藥材體積大,占地多,而且對溫濕條件也有特定要求,儲備成本不菲。在如今租金昂貴的現(xiàn)實下,如何利用原有倉庫資源恐怕也需要政府統(tǒng)籌。
第五,有鑒于游資原來把中藥材當(dāng)作標(biāo)的輪番炒作,政府必須對逐利資金防微杜漸,及時建立一整套市場監(jiān)控機(jī)制及違規(guī)處罰辦法,讓游資不敢輕舉妄動。
責(zé)任編輯:露兒
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