2012年浙江省衛(wèi)生廳關(guān)于做好縣及縣以上醫(yī)療機構(gòu)基本藥物配備使用工作的通知

各市、義烏市衛(wèi)生局，省級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)：
　　根據(jù)衛(wèi)生部等九部委《關(guān)于印發(fā)<關(guān)于建立國家基本藥物制度的實施意見>的通知》（衛(wèi)藥政發(fā)〔2009〕78號）、省衛(wèi)生廳等九部門《關(guān)于印發(fā)<關(guān)于推行國家基本藥物制度的實施意見（試行）>的通知》（浙衛(wèi)發(fā)〔2009〕260號）和縣級公立醫(yī)院綜合改革的要求，為做好縣及縣以上醫(yī)療機構(gòu)基本藥物配備使用工作，促進醫(yī)療機構(gòu)分級診療、雙向轉(zhuǎn)診的有效銜接，保障群眾基本用藥權(quán)益，結(jié)合我省實際，現(xiàn)就縣及縣以上醫(yī)療機構(gòu)基本藥物配備使用工作有關(guān)要求通知如下：

　　一、基本藥物配備使用比例

　　全省范圍內(nèi)縣及縣級以上人民政府、國有企業(yè)（含國有控股企業(yè)）等舉辦的非營利性醫(yī)療機構(gòu)要將基本藥物（包括省增補藥物，下同）作為首選藥物，在我省按照基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物集中采購新機制完成新一輪基本藥物集中采購后的一個采購周期內(nèi)，達到規(guī)定的配備使用比例。

　　（一）綜合醫(yī)院及中醫(yī)院使用比例

　　二級乙等醫(yī)院：配備使用基本藥物品種數(shù)不低于基本藥物品種總數(shù)的70%，基本藥物銷售額占藥品總銷售額的比例不得低于35%。

　　二級甲等醫(yī)院：配備使用基本藥物品種數(shù)不低于基本藥物品種總數(shù)的60%，基本藥物銷售額占藥品總銷售額的比例不得低于30%。

　　三級乙等醫(yī)院：配備使用基本藥物品種數(shù)不低于基本藥物品種總數(shù)的50%，基本藥物銷售額占藥品總銷售額的比例不得低于25%。

　　三級甲等醫(yī)院：配備使用基本藥物品種數(shù)不低于基本藥物品種總數(shù)的40%，基本藥物銷售額占藥品總銷售額的比例不得低于20%。

　　配備基本藥物品種數(shù)計入范圍包括化學(xué)藥品、生物制品和中成藥，基本藥物銷售額計入范圍包括化學(xué)藥品、生物制品和中成藥以及所有納入國家基本藥物的中藥飲片。

　?。ǘ？漆t(yī)院使用比例

　　專科醫(yī)院按?？铺攸c，基本藥物中相應(yīng)的專科用藥品種數(shù)量配備比例不低于70%，基本藥物使用比例暫由醫(yī)療機構(gòu)自行確定配備使用比例，并根據(jù)隸屬關(guān)系報衛(wèi)生行政部門備案。

　　鼓勵其他醫(yī)療機構(gòu)參照同級醫(yī)療機構(gòu)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　二、基本藥物采購配送

　　縣級及縣級以上人民政府、國有企業(yè)（含國有控股企業(yè)）等舉辦的非營利性醫(yī)療機構(gòu)配備使用的基本藥物應(yīng)通過浙江省藥械采購平臺采購，并優(yōu)先采購基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物集中采購中標產(chǎn)品。原則上基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)國家基本藥物集中采購中標產(chǎn)品（普通大輸液除外）和省增補藥物商務(wù)標最低價中標產(chǎn)品應(yīng)列入醫(yī)院藥品采購供應(yīng)目錄，在同一通用名下，其年度采購金額不得少于30%。因臨床診療工作需要，確需配備使用同一通用名基層中標產(chǎn)品以外的基本藥物，應(yīng)經(jīng)醫(yī)院藥事管理委員會研究后確定。鼓勵其他醫(yī)療機構(gòu)參加基本藥物集中采購?？h及縣以上醫(yī)療機構(gòu)配備使用的基本藥物暫按現(xiàn)行藥品價格和基本醫(yī)療保險給付等政策規(guī)定執(zhí)行。

　　三、工作要求

　　（一）提高思想認識。建立基本藥物優(yōu)先和合理使用制度，落實縣及縣以上醫(yī)療機構(gòu)基本藥物配備使用政策，是實施基本藥物制度的重要內(nèi)容，是建立和完善縣及縣以上醫(yī)療機構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的分工協(xié)作機制，提高各級醫(yī)療機構(gòu)合理用藥水平，切實減輕群眾藥品費用負擔(dān)的重要舉措。各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)要統(tǒng)一思想，切實增強責(zé)任感和自覺性，扎扎實實抓好基本藥物配備使用工作，確保達到要求的配備使用比例。省衛(wèi)生廳將把基本藥物配備使用情況作為醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革責(zé)任書、衛(wèi)生強市衛(wèi)生強縣考核、縣及縣以上醫(yī)療機構(gòu)等級評審的重要指標之一。

　?。ǘ┘訌姳O(jiān)督管理。各級衛(wèi)生行政部門要加強領(lǐng)導(dǎo)，完善組織，強化監(jiān)督考核，確保基本藥物配備使用政策貫徹落實。縣及縣以上醫(yī)療機構(gòu)要制定出臺促進基本藥物優(yōu)先和合理使用的具體實施辦法，健全內(nèi)部激勵約束機制，指定職能部門和專門人員具體負責(zé)基本藥物配備使用管理，加強處方點評。要將基本藥物合理使用情況與醫(yī)師定期考核、職稱晉升、績效工資發(fā)放、年終評獎評優(yōu)等工作掛鉤，推動醫(yī)務(wù)人員優(yōu)先、合理使用基本藥物。

　　（三）強化政策支持。各級衛(wèi)生行政部門要深入調(diào)查研究，加強部門溝通協(xié)調(diào)，完善保障措施，落實縣及縣以上醫(yī)療機構(gòu)使用基本藥物的補償政策。要結(jié)合公立醫(yī)院改革，以縣級醫(yī)院綜合改革為突破口，探索醫(yī)藥分開的多種具體措施，建立縣及縣以上醫(yī)療機構(gòu)合理的多渠道補償機制。

　　（四）加強宣傳培訓(xùn)。各地衛(wèi)生行政部門和各級醫(yī)療機構(gòu)要學(xué)習(xí)基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集，開展相關(guān)政策和主要業(yè)務(wù)知識的全員培訓(xùn)工作，提高管理人員政策水平和醫(yī)務(wù)人員合理應(yīng)用基本藥物的知識水平。要重視臨床藥師的培養(yǎng)和使用，充分發(fā)揮其在促進基本藥物合理使用工作中的作用。要加強合理用藥輿論宣傳與教育引導(dǎo)工作，普及公眾合理用藥常識，改變不良用藥行為，提高群眾對基本藥物的認知度和信賴度。

　　二○一一年十月十一日