酒泉市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)國(guó)家基本藥物網(wǎng)上采購(gòu)情況通報(bào)(2011-12-22)  

各縣、市（區(qū)）醫(yī)改辦、衛(wèi)生局：

按照省藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室《關(guān)于在全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物網(wǎng)上集中采購(gòu)工作的通知》（甘藥采函［2011］26號(hào)）的要求，從2011年11月1日起，全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用基本藥物，必須通過(guò)甘肅省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物交易系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)上采購(gòu)。

一、網(wǎng)上采購(gòu)情況

截止12月21日下午3時(shí)，全市87家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)申報(bào)網(wǎng)上采購(gòu)，有71家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行了網(wǎng)上采購(gòu)，占總數(shù)的81.61%。轄區(qū)內(nèi)全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均已進(jìn)行網(wǎng)上采購(gòu)的有金塔縣、瓜州縣、敦煌市。尚有17家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未登錄“甘肅省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購(gòu)平臺(tái)”采購(gòu)基本藥物，網(wǎng)址（http://61.178.83.57:802/UserLogin.aspx），占總數(shù)的18.39%,分別是：酒泉市第二人民醫(yī)院、酒泉市中醫(yī)院、肅州區(qū)城關(guān)醫(yī)院、肅州區(qū)金佛寺中心衛(wèi)生院、肅州區(qū)鏵尖鄉(xiāng)衛(wèi)生院、金塔縣人民醫(yī)院、玉門市黃閘灣鄉(xiāng)衛(wèi)生院、玉門市下西號(hào)鄉(xiāng)衛(wèi)生院、玉門市六墩鄉(xiāng)衛(wèi)生院、玉門市第一人民醫(yī)院、瓜州縣人民醫(yī)院、敦煌市人民醫(yī)院、敦煌市中醫(yī)院、肅北縣蒙醫(yī)醫(yī)院、肅北縣馬鬃山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、阿克塞縣人民醫(yī)院、阿克塞縣阿勒騰鄉(xiāng)衛(wèi)生院。各縣、市（區(qū)）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)國(guó)家基本藥物網(wǎng)上采購(gòu)情況見(jiàn)附表。

截止12月21日下午3時(shí)，全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物網(wǎng)上采購(gòu)總金額348.67萬(wàn)元；配送總金額265.11萬(wàn)元，占采購(gòu)總金額的76.03%；入庫(kù)總金額128.76萬(wàn)元，占配送總金額的48.57%。

二、存在的主要問(wèn)題

一是網(wǎng)上采購(gòu)率低。網(wǎng)上采購(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)、網(wǎng)上采購(gòu)率均不理想，說(shuō)明基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)網(wǎng)上采購(gòu)工作進(jìn)展很不平衡，部分縣、市（區(qū)）衛(wèi)生局對(duì)這項(xiàng)工作的重要性認(rèn)識(shí)不夠，積極性不高，組織不得力，基本藥物網(wǎng)上采購(gòu)工作亟待進(jìn)一步加強(qiáng)。

部分縣、市（區(qū)）和個(gè)別醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，不同程度地存在著限制中標(biāo)企業(yè)自主選定的配送企業(yè)在本轄區(qū)內(nèi)配送基本藥物。同時(shí)，不按規(guī)定足額采購(gòu)藥品，網(wǎng)上采購(gòu)的藥品拒不驗(yàn)收入庫(kù)，對(duì)已入庫(kù)的藥品，未按時(shí)在網(wǎng)上進(jìn)行確認(rèn)，也是造成配送率和入庫(kù)率低的原因。

二是配送不到位。配送企業(yè)藥品配送不全、配送不到位、不按時(shí)配送的現(xiàn)象也很普遍。根據(jù)實(shí)地調(diào)研，瓜州縣、敦煌市范圍內(nèi)國(guó)家基本藥物網(wǎng)上采購(gòu)后的實(shí)際配送率還不到50%，能賺錢的配送及時(shí)，賺錢少的要么拖延要么不配送。各縣、市（區(qū)）普遍反映藥品配送不到位的問(wèn)題非常突出，嚴(yán)重影響了基層醫(yī)療衛(wèi)生工作的開(kāi)展。

三、下一步工作要求

根據(jù)《酒泉市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案》（酒政發(fā)[2010]32號(hào)）和《酒泉市推行國(guó)家基本藥物制度實(shí)施辦法（試行）》，政府舉辦的和承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用國(guó)家基本藥物，其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按規(guī)定使用國(guó)家基本藥物。

一要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)格監(jiān)管。要建立基本藥物優(yōu)先和合理使用制度。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集，加強(qiáng)合理用藥管理，確保規(guī)范使用；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須建立并執(zhí)行進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度，依據(jù)購(gòu)銷合同查驗(yàn)配送藥品合格證明、品種、規(guī)格、數(shù)量等，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要及時(shí)出具驗(yàn)收合格證明提交縣級(jí)基本藥物配送管理結(jié)算中心。向配送企業(yè)出具驗(yàn)收合格證明后發(fā)現(xiàn)的非正常性損失（數(shù)量不足、藥品規(guī)格、有效期不符合要求等），由驗(yàn)收人員及相關(guān)負(fù)責(zé)人承擔(dān);加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)督。對(duì)基本藥物實(shí)行定期質(zhì)量抽檢，并向社會(huì)及時(shí)公布抽檢結(jié)果；加強(qiáng)和完善基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，建立健全藥品安全預(yù)警和應(yīng)急處置機(jī)制。各縣、市（區(qū)）衛(wèi)生局要督促尚未實(shí)施網(wǎng)上采購(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，全面實(shí)施基本藥物網(wǎng)上采購(gòu)，對(duì)未按規(guī)定采購(gòu)藥品的，要盡快規(guī)范，按時(shí)足額網(wǎng)上采購(gòu)，及時(shí)驗(yàn)收入庫(kù)及進(jìn)行藥款結(jié)算確認(rèn)。嚴(yán)禁私下采購(gòu)中標(biāo)目錄以外的藥品及突破中標(biāo)價(jià)格采購(gòu)藥品，一經(jīng)發(fā)現(xiàn),要及時(shí)移送當(dāng)?shù)丶o(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)查處，情節(jié)嚴(yán)重的，直接移送檢察機(jī)關(guān)介入調(diào)查。

二要堅(jiān)持臨床必需、療效確切、患者認(rèn)可、價(jià)格合理的原則。減少庫(kù)存，加快資金周轉(zhuǎn)，杜絕藥品積壓。要發(fā)揮藥事委員會(huì)的作用，堅(jiān)持常用藥品適量多進(jìn)，非常用藥品少進(jìn)勤進(jìn)。要引導(dǎo)和組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)藥學(xué)知識(shí)，在行使處方權(quán)時(shí)，積極推進(jìn)合理用藥。杜絕濫用抗生素和激素，杜絕大處方。

三要加強(qiáng)對(duì)中標(biāo)企業(yè)、配送企業(yè)的監(jiān)督管理。針對(duì)藥品配送不到位的問(wèn)題，經(jīng)各縣、市（區(qū)）積極反映，省醫(yī)藥采購(gòu)管理中心已約談82家中標(biāo)企業(yè)，25家配送企業(yè)，要求其限期整改，保障履行投標(biāo)承諾及時(shí)配送藥品。同時(shí)，省醫(yī)藥采購(gòu)管理中心已鄭重承諾：將對(duì)配送企業(yè)配送情況進(jìn)行排名公示，對(duì)排名靠后的，按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。配送企業(yè)配送到我市的國(guó)家基本藥物必須是《2011年度甘肅省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購(gòu)目錄》所列品規(guī)，包括藥品通用名、劑型、規(guī)格、轉(zhuǎn)換系數(shù)（裝量）、中標(biāo)價(jià)、生產(chǎn)企業(yè)、中標(biāo)企業(yè)、備注等信息必須完全一致。配送企業(yè)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)網(wǎng)上訂單應(yīng)及時(shí)響應(yīng),并通過(guò)集中采購(gòu)平臺(tái)進(jìn)行確認(rèn)。不論醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采購(gòu)數(shù)量大小,路程遠(yuǎn)近,必須保證藥品配送到位。急救藥品4小時(shí)內(nèi)送達(dá)，一般藥品72小時(shí)內(nèi)送達(dá)，節(jié)假日照常配送。若發(fā)現(xiàn)虛冒頂替、配送不及時(shí)、不足量等違規(guī)現(xiàn)象，我市將把該配送企業(yè)記錄在案，多次違規(guī)的，將列入黑名單，禁止該企業(yè)在酒泉市范圍內(nèi)配送任何藥物。

附：《酒泉市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基藥網(wǎng)上采購(gòu)情況通報(bào)表》 

            二〇一一年十二月二十二日

主題詞：國(guó)家基本藥物  網(wǎng)上采購(gòu)  通報(bào)                      

抄  送：省醫(yī)改辦、省衛(wèi)生廳醫(yī)改辦、市委辦、人大辦、政府辦、政協(xié)辦、市紀(jì)委糾風(fēng)辦、市發(fā)改委、市財(cái)政局、市人社局、市衛(wèi)生局、市藥監(jiān)局                                                                                                          

酒泉市醫(yī)改辦                      2011年12月22日印

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