穩(wěn)定性心絞痛：規(guī)范使用兩類藥
(0)核心提示：穩(wěn)定性心絞痛是最常見(jiàn)的心絞痛類型。一般是指心絞痛發(fā)作的程度、頻度、性質(zhì)及誘發(fā)因素等在1~3個(gè)月內(nèi)無(wú)顯著變化，病情相對(duì)穩(wěn)定。由于長(zhǎng)期缺乏穩(wěn)定性心絞痛的治療用藥指南，故在臨床用藥方面存在很多不規(guī)范的現(xiàn)象：
穩(wěn)定性心絞痛是最常見(jiàn)的心絞痛類型。一般是指心絞痛發(fā)作的程度、頻度、性質(zhì)及誘發(fā)因素等在1~3個(gè)月內(nèi)無(wú)顯著變化，病情相對(duì)穩(wěn)定。由于長(zhǎng)期缺乏穩(wěn)定性心絞痛的治療用藥指南，故在臨床用藥方面存在很多不規(guī)范的現(xiàn)象：
一是臨床醫(yī)生不明確該用哪些藥物，用藥比較混亂；二是患者自行增減藥物劑量；三是患者不按時(shí)服藥或經(jīng)常忘記服藥，漏服藥物現(xiàn)象突出。眾所周知，不規(guī)范用藥的危害在于導(dǎo)致病情加重，甚至增加患者死亡率。所以，臨床醫(yī)生不但要自身清楚用藥選擇，還應(yīng)灌輸穩(wěn)定性心絞痛患者相關(guān)的疾病知識(shí)，囑患者按時(shí)服藥，切忌隨意增減藥量。
穩(wěn)定性心絞痛藥物治療目的是減輕癥狀，減少缺血發(fā)作頻率，預(yù)防心肌梗死和猝死，改善預(yù)后及提高患者生活質(zhì)量。在藥物應(yīng)用方面大致分為兩大類：第一類是改善缺血和癥狀的藥物，第二類是改善預(yù)后，預(yù)防心肌梗死發(fā)生的藥物。
第一類可供選擇的藥物有硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑和鈣拮抗劑等，常用處方包括消心痛、美托洛爾和硝苯地平等，療程為2~3周。
第二類可供選擇的藥物有抗血小板藥、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和調(diào)脂藥等，常用處方包括阿司匹林、美托洛爾、依那普利和辛伐他汀等。
對(duì)于穩(wěn)定性心絞痛患者來(lái)說(shuō)，需要長(zhǎng)期服用第二類藥物，不可擅自停藥，也不要漏服藥物，方能保證取得滿意防治效果，以降低病死率，提高患者生活和生命質(zhì)量。
責(zé)任編輯：露兒
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