長春市單病種“定額治療”受益參保人已九萬
(0)農(nóng)安縣龍王鄉(xiāng)的王作貴患白內(nèi)障四五年了，由于家里每年的收入只有三四千元，根本拿不出錢治眼疾，他每天只能在模糊的視野中生活。近日，得知長春有醫(yī)院給新農(nóng)合患者免費手術治療白內(nèi)障的消息，他趕緊來到省城接受了微創(chuàng)無痛手術治療，現(xiàn)在視力已恢復到1.0?！罢Ｖ魏脙芍谎劬Φ没ê脦浊K，可我一分錢都沒花。回去我得在村里好好宣傳宣傳，讓有白內(nèi)障的都來這治!”他高興地說。
據(jù)介紹，長春市醫(yī)療保險管理中心以群眾最關心、最直接和最突出的醫(yī)療和醫(yī)保問題為突破口，探索解決了十個病種和血液透析“看病貴”的老大難問題。
通過“議價談判”，在不增加醫(yī)?；鹬С龅那闆r下，長春市血液透析和10個病種“定額治療”實現(xiàn)醫(yī)保職工起付線治療，診療項目價格大幅度下調(diào)。經(jīng)過6個月的運行，受益參保人員已達到95446人，涉及醫(yī)藥費總支出6631.34萬元，與歷年同期患者就診情況比較，為患者和基金共節(jié)省了3613萬元。
醫(yī)藥費構成中診療項目占61%，診療項目的價格下降直接影響到總醫(yī)藥費的權重，通過“團購”與定點醫(yī)療機構進行協(xié)商議價，首批40家定點醫(yī)療機構自愿將 B超、核磁等3233項常規(guī)診療項目價格下調(diào)，在發(fā)改委限價基礎上平均降幅達到23%，核磁平掃最高降幅達到61%，由原來的1080元下降到416元。
自診療項目價格下調(diào)政策推行至今，已有70784人次享受了政策實惠，6個月涉及醫(yī)藥費總額2073.6萬元，基金和參保人員少支付619.2萬元。
為了繞過醫(yī)療過程中的利益關系，切實解決超量、超標準和超范圍使用藥品和診療項目問題，長春市醫(yī)療保險管理中心壓低價格虛高部分，降低醫(yī)藥費和個人自付水平，實實在在惠及群眾。
采取民營醫(yī)療機構收費的“破窗”效應，通過民營醫(yī)療機構明晰的藥品和醫(yī)用耗材進貨價格，實現(xiàn)了10個病種“打包”付費的基本收費框架。
上述政策的出臺，實現(xiàn)了真正意義上的病有所醫(yī)。
責任編輯：refine
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