抗風(fēng)濕藥，亦有“護(hù)心”功效
(0)核心提示：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種典型的關(guān)節(jié)疾病，但它同時(shí)是一種全身免疫反應(yīng)性疾病，在其疾病的發(fā)展過(guò)程中，不僅可有顯著的關(guān)節(jié)病變，還可產(chǎn)生諸多關(guān)節(jié)外病變，主要病因是心血管病變。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種典型的關(guān)節(jié)疾病，但它同時(shí)是一種全身免疫反應(yīng)性疾病，在其疾病的發(fā)展過(guò)程中，不僅可有顯著的關(guān)節(jié)病變，還可產(chǎn)生諸多關(guān)節(jié)外病變，主要病因是心血管病變。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的死亡原因中，心血管病占到50％以上。目前，醫(yī)學(xué)界已將控制欠佳的進(jìn)展性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎列為獨(dú)立于傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素的冠心病危險(xiǎn)因素。研究表明，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎合并心血管病的主要病理基礎(chǔ)是動(dòng)脈的粥樣硬化，由此可引起一系列心腦血管病變，包括充血性心力衰竭、缺血性心臟病、卒中和心肌梗死等。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎合并心血管病的發(fā)生機(jī)制尚未明了，可能是在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的進(jìn)展中所產(chǎn)生的免疫功能紊亂、代謝失調(diào)和持續(xù)的炎癥反應(yīng)等，起到了決定性的作用。因此，控制類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病情進(jìn)展是降低心血管風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵所在。
研究發(fā)現(xiàn)，能夠控制病情的抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤，能改善心血管并發(fā)癥的預(yù)后，降低心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)，提高患者生存率和降低總死亡率。此外，非甾體抗炎藥如布洛芬、消炎痛等，在治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的同時(shí)可降低患者的心血管疾病發(fā)生率。早期應(yīng)用他汀類藥物，補(bǔ)充葉酸，抗氧化劑如維生素C、E，控制體重、戒煙和低鹽等措施，均有利于降低心血管風(fēng)險(xiǎn)。因此，臨床醫(yī)生應(yīng)指導(dǎo)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者積極控制類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病情，避免增加心血管病的風(fēng)險(xiǎn)，改善預(yù)后。
責(zé)任編輯：露兒
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