近日，一家醫(yī)學(xué)網(wǎng)站發(fā)布了一份《醫(yī)生工作場所防暴力行為中國版指南》。文中給醫(yī)生的建議包括：千萬不要背對(duì)大門坐診，新醫(yī)生要熟悉醫(yī)院各個(gè)出口和安全通道，情況復(fù)雜時(shí)脫掉白大褂混入人群……這份指南在微博上引發(fā)熱議。

　　專家認(rèn)為，雖然絕大多數(shù)醫(yī)院還不至于需要這么嚴(yán)密的防范措施，但醫(yī)生被打的情況的確存在。只有合理調(diào)配醫(yī)療資源，醫(yī)院注重溝通、增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)能力，才能從根本上改善醫(yī)患關(guān)系、避免醫(yī)患沖突。

　　32條防范措施教醫(yī)生應(yīng)對(duì)暴力事件

　　這份指南確實(shí)非常細(xì)致，醫(yī)院、醫(yī)生需要注意的情況都交代得十分清楚，而且做成了PDF文本格式，乍一看，倒像是政府部門出臺(tái)的一個(gè)文件，里面羅列了32條具體措施，并稱，綜合了2000多名醫(yī)生會(huì)員的意見。記者聯(lián)系到發(fā)布該指南的網(wǎng)站，工作人員告訴記者，網(wǎng)站聚集了260多萬名專業(yè)醫(yī)護(hù)人員以及技術(shù)人員，可以說是目前人氣最旺的專業(yè)醫(yī)學(xué)網(wǎng)站，醫(yī)生被打的話題在網(wǎng)站上是個(gè)熱門話題。不過對(duì)方表示，暫不知道是誰負(fù)責(zé)發(fā)布了該指南。

　　事前加強(qiáng)防范：切勿背對(duì)大門

　　在事前防范里，指南最關(guān)鍵的一點(diǎn)是，通過和患者的溝通，讓其了解很多疾病還沒有完美的治療方案，醫(yī)學(xué)科學(xué)正在進(jìn)步，不應(yīng)過于強(qiáng)調(diào)所謂的“醫(yī)學(xué)奇跡”。還要提高自己的語言、禮貌修養(yǎng)，溝通時(shí)及時(shí)調(diào)整用詞、語氣。

　　對(duì)于醫(yī)院，則建議每個(gè)診室和辦公室的桌子下面安裝隱蔽的緊急呼救按鈕。對(duì)于醫(yī)生，建議值班時(shí)盡量避免獨(dú)處一室，切勿背對(duì)大門，平時(shí)注意鍛煉身體，上班時(shí)可以穿輕便運(yùn)動(dòng)鞋。新入職的員工要及時(shí)熟悉工作環(huán)境周邊的出入口。

　　事發(fā)走為上策：遇險(xiǎn)及時(shí)脫掉白大褂

　　事中應(yīng)對(duì)是指一旦醫(yī)療場所爆發(fā)針對(duì)醫(yī)護(hù)人員的暴力事件時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取合理合法、安全有效的防護(hù)措施，以保護(hù)自身生命財(cái)產(chǎn)安全。最基本的應(yīng)對(duì)原則是：盡最大可能迅速脫離事發(fā)現(xiàn)場，撤退中應(yīng)防止人身傷害。

　　其中，讓網(wǎng)友覺得最“睿智”的就是這一條：及時(shí)脫掉白大褂，混在現(xiàn)場人群當(dāng)中，迅速脫離現(xiàn)場，以躲避傷害。尤其是醫(yī)護(hù)人員近視眼居多，指南還很“細(xì)節(jié)”地提醒，要非常注意保持一定距離，防止眼鏡碎片造成的二次傷害。

　　事后總結(jié)教訓(xùn)：應(yīng)具備危機(jī)處理素養(yǎng)

　　指南所說的事后處理是指事件結(jié)束后采取的種種措施，主要包括保存現(xiàn)場、固定證據(jù)、減少損失、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)及吸取教訓(xùn)等。及時(shí)將受傷的涉事醫(yī)護(hù)人員、安保人員、患者及家屬送醫(yī)救治。

　　配合有關(guān)部門，保存好現(xiàn)場照片、傷痕照片和監(jiān)控視頻，及時(shí)尋找目擊者錄下筆錄。對(duì)涉事的醫(yī)護(hù)人員和安保人員應(yīng)做好心理撫慰工作。

　　醫(yī)院應(yīng)當(dāng)通過各種途徑及時(shí)向外界披露事發(fā)真相，醫(yī)院新聞發(fā)言人或宣傳科負(fù)責(zé)人應(yīng)具備危機(jī)處理素養(yǎng)。

　　專家分析：四個(gè)科室醫(yī)患沖突最集中

　　一名專家透露說，醫(yī)患雙方?jīng)_突最集中的科室是：兒科、產(chǎn)科、急診、骨科。

　　兒科和產(chǎn)科，相對(duì)比較容易理解一些，現(xiàn)在一家都是一個(gè)孩子，視若掌上明珠，一旦服務(wù)、溝通出現(xiàn)不暢，很容易引發(fā)矛盾糾紛。急診，則是突發(fā)事情比較多，最多見的就是深夜遇到醉酒的人，這也是醫(yī)護(hù)人員比較頭疼的，往往根本沒有辦法溝通。骨科等科室的情況又比較特殊，許多疾病比如癌癥，出現(xiàn)術(shù)后狀況比較差的時(shí)候，患者往往也能理解，而骨科的疾病，患者認(rèn)為病情應(yīng)該比較容易處理，雙方信息不對(duì)稱，溝通再出問題的話，引發(fā)的矛盾較多。

　　中西醫(yī)院又不同，中醫(yī)院相對(duì)少一點(diǎn)，西醫(yī)內(nèi)科也少一點(diǎn)。

　　有的醫(yī)院設(shè)立了“委屈獎(jiǎng)”

　　記者從南京多家醫(yī)院了解到，除了專門的精神病醫(yī)院，一般很少有什么針對(duì)性的防范措施。

　　一名醫(yī)生笑著說：“這個(gè)防范做不到的，再說只要溝通好了，應(yīng)該不會(huì)有什么事情，患者到醫(yī)院目的也很簡單，就是能把病看好，愿望無法達(dá)成的時(shí)候，醫(yī)生做好解釋工作，讓病人心理得到安撫，服務(wù)做得再到位一些，相信病人能理解醫(yī)生的工作?！?/p>

　　一名專家也認(rèn)為，只要合理調(diào)配醫(yī)療資源，醫(yī)院將溝通工作做好，注意改善醫(yī)患關(guān)系、增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)能力，醫(yī)患沖突是可以最大程度避免的。

　　有的醫(yī)院設(shè)立“委屈獎(jiǎng)”安撫醫(yī)護(hù)人員，獎(jiǎng)金為500元，用來獎(jiǎng)勵(lì)那些受了委屈的醫(yī)護(hù)人員?！斑@至少是給他們一點(diǎn)補(bǔ)償吧，從心理上進(jìn)行安撫。”