今天我們探討的話題是關(guān)于藥價(jià)的。藥價(jià)高，不是什么新鮮事了，我們《新聞007》在以往的節(jié)目里，就曾多次關(guān)注藥價(jià)問(wèn)題。寧波醫(yī)院“回扣門(mén)”，溫州醫(yī)院“回扣門(mén)”。關(guān)于藥價(jià)的丑聞是報(bào)了又報(bào)，但是咱老百姓要是有個(gè)個(gè)人的爆料，又是激起了關(guān)于藥價(jià)探討的千層浪。

10月26日，網(wǎng)友“軍港小帥”在寧波當(dāng)?shù)?a target="_blank">論壇發(fā)帖，稱自己在垃圾桶里撿到十幾張寧波各醫(yī)藥公司的訂貨單，包括廣東彼迪、仁和、廈門(mén)今日、湖北紐蘭等十幾家藥廠。每張表格上面都列了藥廠的一些藥品，每個(gè)藥品后面都表明了一個(gè)出廠價(jià)和一個(gè)零售價(jià)。網(wǎng)友“軍港小帥”算了一筆賬，發(fā)現(xiàn)有些藥品，供應(yīng)價(jià)和零售價(jià)的差額非常大。比如廣東彼迪藥業(yè)生產(chǎn)的“甲楓霉素腸溶片”，表格上表明的出廠價(jià)是6塊4，而零售價(jià)為78塊，上漲了近12倍;再比如湖北東信的 “雪梨膏”，訂貨價(jià)是2塊3，而零售價(jià)為23塊3，上漲了近9倍。這樣高的漲價(jià)率，幾乎在所有的藥品單里都出現(xiàn)了。難怪這樣的訂貨單一曝光，網(wǎng)貼的點(diǎn)擊率目前已經(jīng)到了四萬(wàn)，有的網(wǎng)友表示，“坑爹的就是我們這些老百姓了，難怪看個(gè)小病都這么貴”。

針對(duì)網(wǎng)貼曝光出來(lái)的訂貨單，記者開(kāi)始對(duì)寧波市的藥店和醫(yī)院進(jìn)行抽查。在連鎖藥店海王星辰里，記者找到了仁和藥業(yè)36粒裝的正胃膠囊，店里售價(jià)為 18塊5，而訂貨單的零售價(jià)為19塊8。在寧波本土藥店益豐大藥房，記者找到了湖北紐蘭藥業(yè)的清熱解毒口服液，店里售價(jià)為3塊8，而訂貨單的零售價(jià)為7塊 8。在寧波本土藥店老百姓大藥房，記者找到了廈門(mén)金日藥業(yè)的“克拉霉素分散片”，店里售價(jià)為24塊，而訂貨單的零售價(jià)為30元。

隨后，記者拿著定價(jià)單，前往了寧波市鄞州區(qū)人民醫(yī)院和寧波市第一人民醫(yī)院。兩家醫(yī)院給記者查詢了這些訂貨單上的藥，都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)這些藥品。鄞州區(qū)人民醫(yī)院的黨委書(shū)記告訴記者，醫(yī)院訂藥，都必須去找省衛(wèi)生廳公布的中標(biāo)企業(yè)，醫(yī)院自己是不能私自跟藥廠進(jìn)行訂貨的。而網(wǎng)貼里曝光出來(lái)的這些藥廠，鄞州區(qū)人民醫(yī)院表示，進(jìn)過(guò)系統(tǒng)查詢，他們都不在中標(biāo)企業(yè)的行列當(dāng)中。

藥品漲幅離譜竟緣起國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)?

記者走街串巷，大藥店和小藥店都去找過(guò)，發(fā)現(xiàn)網(wǎng)貼上曝光的這些有著很高漲幅的藥品，還真的不是那么好找。找到幾個(gè)為數(shù)不多的藥品，藥店的售價(jià)還是低于訂貨單上的零售價(jià)。這到底是怎么回事呢?這些醫(yī)院訂貨單的是真是假呢?我們007記者決定，看看能不能從藥企，藥廠等方面，能否找到一些線索。

四明大藥房是寧波市最大的一家本土藥店。藥店的副總經(jīng)理李挺接受了記者的要求，公布了自己藥店部分藥品的進(jìn)貨價(jià)和零售價(jià)。

寧波市四明大藥房副總經(jīng)理李挺：“(某種藥品)進(jìn)價(jià)是4塊4 ，零售價(jià)是7塊2毛錢(qián)。但是國(guó)家規(guī)定的價(jià)格是13塊8毛，最高不能超過(guò)。21金維他，我們進(jìn)價(jià)是22塊6毛，國(guó)家核定的價(jià)格是31塊6毛，那么我們賣(mài)的是24塊8毛。這個(gè)都是市場(chǎng)在決定的價(jià)格?！?/p>

在四明大藥房的藥價(jià)查詢系統(tǒng)里，記者發(fā)現(xiàn)了一個(gè)指標(biāo)——“藥品國(guó)家最高定價(jià)”，這個(gè)該怎么解釋呢?

寧波市四明大藥房副總經(jīng)理李挺：“現(xiàn)在藥品的價(jià)格，國(guó)家有很多種的定價(jià)方式。像我們寧波市普遍執(zhí)行的，你比如說(shuō)是醫(yī)保藥品的話，我們需要浙江省的物價(jià)備案，那么也有一些藥品，是企業(yè)自己定價(jià)的。國(guó)家規(guī)定你企業(yè)自己定價(jià)，藥房啊，醫(yī)院啊，這些藥品的零售單位，它主要是在國(guó)家規(guī)定范圍內(nèi)的限定之內(nèi)。”

李總介紹，每種藥品，國(guó)家都會(huì)有一個(gè)最高限價(jià)，所有藥品零售單位的定價(jià)都不能超過(guò)這個(gè)定價(jià)，否則就是違法的。而對(duì)于網(wǎng)上曝光出來(lái)的這些“高漲幅藥價(jià)“的訂貨單，李總憑借自己的業(yè)內(nèi)經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為：這些應(yīng)該幾天前，一些藥廠在寧波搞的一個(gè)藥品促銷會(huì)，因?yàn)樯厦嬗泻芏嗟膬?yōu)惠政策，比方說(shuō)，訂500送精美禮品一份。訂貨累計(jì)500元送1.8L金龍魚(yú)一桶之類的。李總表示，之所以會(huì)有這些優(yōu)惠政策，是因?yàn)橛行┧幤返拇_不好賣(mài)，相對(duì)的，商家在制定零售價(jià)的時(shí)候，就可能會(huì)將價(jià)格抬高。

寧波市四明大藥房副總經(jīng)理李挺：“用量比較少的商品啊，可能相對(duì)來(lái)說(shuō)，就毛利率空間相對(duì)比較高一點(diǎn)。像我們正常的毛利率價(jià)格，大概是(百分之)二十五六(上漲)吧?！?/p>

如果說(shuō)“漲幅百分之二十五六”是一個(gè)藥店比較正常的定價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的話，那這些訂貨單里的部分藥品的“天價(jià)”就顯得高的離譜了。于是，記者電話聯(lián)系了其中一家藥廠，廣東彼迪醫(yī)藥藥業(yè)有限公司

廣東彼迪藥業(yè)有限公司工作人員：“它的進(jìn)貨單沒(méi)錯(cuò)，那是我們一個(gè)拿貨價(jià)。供貨給別人，我們都是這個(gè)供貨價(jià)。后面那個(gè)物價(jià)是國(guó)家物價(jià)局規(guī)定的所有的品種的最高零售價(jià)?！?/p>

這個(gè)工作人員表示，醫(yī)藥訂貨單上的零售價(jià)，就是國(guó)家制定的最高零售價(jià)。而有些藥品，進(jìn)價(jià)和零售價(jià)相差十幾倍，為什么進(jìn)貨價(jià)會(huì)如此低廉，而最高零售價(jià)有如此之高呢?對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，該工作人員拒絕透露自己廠方的生產(chǎn)成本，只是表示零售方會(huì)根據(jù)市場(chǎng)變化，調(diào)節(jié)藥品的售價(jià)。那么，會(huì)有什么因素影響零售方漲價(jià)呢?記者在這些醫(yī)藥訂貨單上，意外地發(fā)現(xiàn)了一家公司，浙江寶瑞醫(yī)藥有限公司。據(jù)查詢，它就在慈溪市。于是記者立刻驅(qū)車(chē)趕往慈溪。在寶瑞醫(yī)藥公司，總經(jīng)理告訴記者，這些醫(yī)藥訂貨單的確是真的，是從他們幾天前在寧波搞促銷活動(dòng)時(shí)發(fā)給一些藥店的。

浙江寶瑞醫(yī)藥有限公司辦公室何主任：“零售價(jià)是我們是根據(jù)國(guó)家制定的嘛，都是最高限價(jià)的嘛。出廠價(jià)是供應(yīng)給終端客戶。這中間的差價(jià)，看我們提供的是怎么一個(gè)服務(wù)的嘛。這個(gè)(服務(wù))價(jià)格由他們終端自己定的。只要不要超過(guò)國(guó)家零售價(jià)格，這個(gè)服務(wù)是合法的。”

何主任表示，他們是一家藥品物流企業(yè)，就是把省外的藥進(jìn)過(guò)來(lái)，再賣(mài)給寧波地區(qū)的藥品零售商們。像廣東彼迪、廈門(mén)金日的藥廠，都不是醫(yī)院的中標(biāo)企業(yè)，因此他們會(huì)花更多的財(cái)力，去找像浙江寶瑞這樣的企業(yè)進(jìn)行物流配送，以擴(kuò)大自己的產(chǎn)品銷售渠道。在這個(gè)過(guò)程中，藥品可能會(huì)被倒手多次，于是藥價(jià)的上漲也就成為了必然的趨勢(shì)。

寶瑞醫(yī)藥表示，藥品流通環(huán)節(jié)的多次倒賣(mài)，會(huì)引發(fā)藥價(jià)的上漲，但不管漲多高，都不能高過(guò)國(guó)家制定的最高限價(jià)。那么，現(xiàn)在線索都指向了這個(gè)國(guó)家最高限價(jià)，它是怎么制定出來(lái)的呢?

藥品定價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為何如此神秘?

對(duì)于網(wǎng)絡(luò)上曝光出來(lái)的“高漲幅藥價(jià)”訂貨單，記者首先找到了寧波市衛(wèi)生局。工作人員表示，他們也知道此事，但是他們沒(méi)有管。

寧波市衛(wèi)生局工作人員：“實(shí)際上這應(yīng)該找省衛(wèi)生廳或者是找省藥監(jiān)部門(mén)，物價(jià)部門(mén)，比較權(quán)威一些。我們那(衛(wèi)生局)是處于末端的，跟它網(wǎng)上公布的是兩個(gè)概念。”

寧波市衛(wèi)生局建議我們?nèi)フ覍幉ㄊ形飪r(jià)局，但物價(jià)局也沒(méi)有接受記者的采訪。

寧波市物價(jià)局工作人員：“又不是我們定的，我們權(quán)限也沒(méi)有的，為什么來(lái)采訪我們呢?這是省里定的，我們市一級(jí)一點(diǎn)權(quán)限都沒(méi)有。”

于是，記者在浙江省物價(jià)局的官方網(wǎng)站上，找到了“政府統(tǒng)一定價(jià)匯總表”：里面列舉了1萬(wàn)5千多種藥品的最高定價(jià)。記者查詢了一下網(wǎng)貼曝光的部分藥品的最高定價(jià)，里面的價(jià)格的確跟訂貨單的價(jià)格是一致的。同時(shí)，記者還在官網(wǎng)上注意到了一些藥品價(jià)格公示申報(bào)的程序。藥企在申報(bào)價(jià)格的時(shí)候，必須提交制造成本、期間費(fèi)用等參數(shù)，并填寫(xiě)詳細(xì)的參數(shù)表格。那么，為什么有些藥品的供應(yīng)價(jià)很低，但最高定價(jià)卻很高?對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，記者多次聯(lián)系省物價(jià)局并傳真了采訪提綱，但直到節(jié)目播出時(shí)尚未得到答復(fù)。

記者在寧波市衛(wèi)生局采訪的時(shí)候，有工作人員說(shuō)：這個(gè)事情看來(lái)真的是要給你們“科普”一下了。可問(wèn)題是，記者主動(dòng)請(qǐng)求“科普”，始終沒(méi)有一個(gè)部門(mén)正面回應(yīng)藥價(jià)的組成和定價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)。有的時(shí)候，矛盾的緣起是因?yàn)樾畔@取的不對(duì)稱。如果相關(guān)的職能部門(mén)，能夠?qū)λ幤穬r(jià)格信息公開(kāi)，讓老百姓知道藥價(jià)是怎么定出來(lái)的，高藥價(jià)究竟高在哪里，有些矛盾自然就消解了。至于這些信息為何不能主動(dòng)公開(kāi)，我想消費(fèi)者心里已經(jīng)有了自己的答案。