“八毛門(mén)”事件雖然已經(jīng)真相大白，但是該事件引起的醫(yī)患矛盾和醫(yī)患雙方的信任問(wèn)題仍值得大家反思。昨日，深圳召開(kāi)衛(wèi)生系統(tǒng)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作會(huì)議，深圳衛(wèi)生和人口計(jì)生委主任江捍平“自爆家丑”，尖銳指出當(dāng)前深圳醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)存在的五大問(wèn)題，并對(duì)減少抗生素規(guī)范使用不力的醫(yī)院進(jìn)行了點(diǎn)名批評(píng)。而深圳市副市長(zhǎng)吳以環(huán)在會(huì)上更是直接表示，就“八毛門(mén)”事件，深圳醫(yī)療系統(tǒng)也要批評(píng)反問(wèn)自己，要從醫(yī)療從業(yè)的角度去檢討是不是可以做得更好。

　　服務(wù)態(tài)度和過(guò)度醫(yī)療令人不滿

　　昨日，深圳市召開(kāi)衛(wèi)生系統(tǒng)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作會(huì)議，掀起加強(qiáng)全市醫(yī)務(wù)人員建醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的“風(fēng)暴”。深圳市衛(wèi)生和人口計(jì)生委主任江捍平表示，從近兩年掌握情況來(lái)看，深圳醫(yī)患關(guān)系在悄然往好的方向轉(zhuǎn)變，2009年、2010年廣東省情調(diào)查研究中心對(duì)全省50家三甲醫(yī)院服務(wù)滿意態(tài)度進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示深圳僅有的4家三家醫(yī)院均進(jìn)入前10名。

　　但是，根據(jù)每年調(diào)查情況，老百姓對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)還存在較多不滿意地方。江捍平表示，老百姓就有5大方面不滿意：一是服務(wù)環(huán)境問(wèn)題。一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)手續(xù)繁瑣，流程不合理，導(dǎo)致患者等候時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，看病排長(zhǎng)隊(duì)問(wèn)題長(zhǎng)期未得較好的解決。有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)不夠清晰，診療程序不規(guī)范，門(mén)診便民服務(wù)設(shè)施不齊全，病房管理不夠整潔有序。二是服務(wù)態(tài)度問(wèn)題，少數(shù)醫(yī)務(wù)人員接待病人不熱情、服務(wù)不周到，解釋不耐心，幫助不及時(shí)，使醫(yī)患之間缺乏信息溝通，引起了病人誤解，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員表情冷漠、態(tài)度生硬、語(yǔ)言不雅，推諉病人，引起患者不滿。

　　三是過(guò)度醫(yī)療問(wèn)題。少數(shù)醫(yī)生受經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)使，熱衷于介紹業(yè)務(wù)、推銷(xiāo)產(chǎn)品，違反合理用藥原則開(kāi)大處方、大檢查單，增加了患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。四是服務(wù)質(zhì)量問(wèn)題。少數(shù)醫(yī)務(wù)人員工作責(zé)任心不強(qiáng)，基本功不過(guò)硬，由此造成誤診漏診等現(xiàn)象，引起病人不滿，甚至導(dǎo)致糾紛發(fā)生，對(duì)醫(yī)院的正常工作，外部形象和聲譽(yù)產(chǎn)生了不良影響。五是廉潔行醫(yī)問(wèn)題。有少數(shù)領(lǐng)導(dǎo)干部利用手中職權(quán)，少數(shù)醫(yī)生利用自己的處方權(quán)，接受服務(wù)對(duì)象或藥械供應(yīng)商的吃請(qǐng)、國(guó)內(nèi)外旅游和消費(fèi)，收受回扣和賄賂，假公濟(jì)私。

　　為何出現(xiàn)這些現(xiàn)象？江捍平表示，主觀上主要反映在服務(wù)態(tài)度、過(guò)度醫(yī)療和廉潔行醫(yī)上，“還有一個(gè)重要原因，就是醫(yī)療衛(wèi)生體制不夠健全，還未形成一套系統(tǒng)、完整的，能夠激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員實(shí)現(xiàn)公共服務(wù)最大化的體制機(jī)制，使一些自制力不強(qiáng)的醫(yī)務(wù)人員成為制度不完善的犧牲品?！?。

　　9月抗生素使用仍超標(biāo)

　　抗生素的濫用也是引起了老百姓的不滿意，而深圳市衛(wèi)人委也從9月份開(kāi)始整治醫(yī)院濫用抗生素問(wèn)題。不過(guò)，江捍平昨日透露的一系列數(shù)據(jù)則表明深圳醫(yī)院抗生素規(guī)范使用還亟待改進(jìn)。根據(jù)深圳市衛(wèi)生和人口計(jì)生委嚴(yán)格控制抗菌藥物購(gòu)用品規(guī)數(shù)量的要求，三級(jí)醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過(guò)50種，二級(jí)醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過(guò)35種，同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過(guò)2種，處方組成類(lèi)同的復(fù)方制劑1-2種三代及四代頭孢菌素（含復(fù)方制劑）類(lèi)抗菌藥物口服劑型不超過(guò)5個(gè)品規(guī)。

　　他介紹，按照要求全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò)60%，但9月份調(diào)查超過(guò)62.7%。門(mén)診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)20%，9月份調(diào)查為20.43%，“按照標(biāo)準(zhǔn)，抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在40DDD/100人/天以下；但調(diào)查為59.83個(gè)單位。醫(yī)療機(jī)構(gòu)I類(lèi)切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過(guò)30%，但調(diào)查為70%。而清潔無(wú)菌手術(shù)不需要抗生素，但是仍有使用抗生素的現(xiàn)象，以后不能出現(xiàn)這樣的低級(jí)錯(cuò)誤?！?/p>

　　一般介入診斷不使用抗菌素，但調(diào)查仍有20.43%的比例使用，甚至有個(gè)別醫(yī)院達(dá)到70%。他甚至點(diǎn)名批評(píng)了北大深圳醫(yī)院，“比如北大醫(yī)院，上一周一天8000門(mén)診量，一天有1600個(gè)人輸液，這是不允許的，今年年底前要按照衛(wèi)生部和今天大會(huì)的要求進(jìn)行檢查，嚴(yán)肅查處?！?/p>

　　江捍平表示，各醫(yī)院要降低輸液量，年底之前衛(wèi)生和人口計(jì)生委將展開(kāi)檢查。他還提及要杜絕檢查中的弄虛作假行為，“在次均診療費(fèi)用統(tǒng)計(jì)中，有醫(yī)院通過(guò)多次掛號(hào)，弄虛作假降低平均費(fèi)用，多了就是多了，說(shuō)明就可以了，將組織媒體暗訪，處理這種行為”。

　　如何解決存在的問(wèn)題，江捍平表示，將完善預(yù)防體系，強(qiáng)化醫(yī)德和法制教育，同時(shí)改革管理和運(yùn)行體制，強(qiáng)化制度建設(shè)。他表示，“對(duì)于醫(yī)德考評(píng)制度，將在一定范圍內(nèi)公開(kāi)，與晉職晉級(jí)、崗位聘用、評(píng)先評(píng)優(yōu)、績(jī)效工資等直接掛鉤。同時(shí)要加大處罰力度，對(duì)于觸犯衛(wèi)生部規(guī)定‘八不準(zhǔn)’規(guī)定的職業(yè)醫(yī)師，將責(zé)任暫停職業(yè)活動(dòng)，直至吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)證書(shū)。而構(gòu)成犯罪的，則由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任”。他還表示，要推行便民利民措施，努力降低醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用，嚴(yán)格控制公立醫(yī)院的次均診療費(fèi)用的年度增長(zhǎng)幅度，遏制醫(yī)藥費(fèi)用的過(guò)快增長(zhǎng)。

　　醫(yī)生要重塑白衣天使形象

　　今年9月在深圳出現(xiàn)的“八毛門(mén)”事件引發(fā)了社會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的一次大討論，雖然最終真相大白，但是醫(yī)患之間的不信任仍值得醫(yī)務(wù)人員和整個(gè)社會(huì)的反思。昨日，深圳市副市長(zhǎng)吳以環(huán)也指出，“八毛門(mén)”在全國(guó)引起廣泛爭(zhēng)議，雖然輿論在沒(méi)有了解真相前存在失真，但是也說(shuō)明醫(yī)療問(wèn)題是社會(huì)關(guān)注熱點(diǎn)，是重大民生問(wèn)題，老百姓寄予厚望，醫(yī)療系統(tǒng)也要批評(píng)反問(wèn)自己，是不是能夠做得更好，要從醫(yī)德角度去考慮，從醫(yī)療從業(yè)角度進(jìn)行檢討，提高整體素質(zhì)。

　　她表示，醫(yī)生職業(yè)面對(duì)的風(fēng)險(xiǎn)較大，現(xiàn)在好醫(yī)生的一個(gè)普遍基本特征就是工作上如履薄冰，也承受了更大壓力，不少醫(yī)生也表示自己是弱勢(shì)群體，“要通過(guò)醫(yī)改制度變革，形成規(guī)范激勵(lì)機(jī)制，使醫(yī)生過(guò)上無(wú)憂生活。要加大推進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，重塑白衣天使形象”。