“八毛門”未關(guān)“錄音門”又開 醫(yī)患對立陷困局
醫(yī)患間不信任引發(fā)的沖突,近來此起彼伏,深圳“八毛門”尚未關(guān)上,廣州“錄音門”卻又打開。廣州一位家長,因為不相信醫(yī)生的診斷,在其為身患重病的孩子做手術(shù)時,把醫(yī)生與自己的對話全部錄音,給醫(yī)生造成了很大的壓力。(據(jù)媒體近日報道)醫(yī)生說:“如果你干活時旁邊有人在錄音,你能安心干活嗎?”確實無法安心——不僅是安不安心的問題,這種錄音還是對醫(yī)生的一種羞辱,無異于把醫(yī)生都當(dāng)成了害命而不是救命的人。
媒體報道說,如今很多患者都是帶錄音筆去醫(yī)院的。醫(yī)患間的不信任,不僅僅表現(xiàn)在“錄音筆”中,無論是從新聞還是在日常生活中,我們處處可以感受到這種根深蒂固的猜疑、對立和仇恨。最應(yīng)該互相信任的兩個群體,表現(xiàn)出了勢如水火的對立。一位醫(yī)生朋友憂心忡忡地跟我說過:這種不信任,表面上受辱、受傷、受害的是醫(yī)生,其實最終受害并為之埋單的都是患者,因為患者在數(shù)量上雖然是大多數(shù),卻必須依賴醫(yī)生。就像“八毛門”中那個詆毀醫(yī)院的家長,最終還是得求助于醫(yī)生和醫(yī)院給孩子治病。這是由醫(yī)患關(guān)系決定的。
我明白,醫(yī)生朋友絕不是想拿“最終受害的還是患者”來綁架患者,這是作為一個受到過不信任羞辱的醫(yī)學(xué)工作者的肺腑之言。雖然醫(yī)德要求醫(yī)生以“救死扶傷”為己任,但你很難指望一個被錄音的醫(yī)生能心平氣和地給患者看病,也很難指望一個常被醫(yī)鬧困擾的醫(yī)生,不通過過度依賴儀器來減輕自身的風(fēng)險——而這樣做的結(jié)果,就是增加患者的就醫(yī)成本和風(fēng)險。
當(dāng)下的社會流行懷疑,甚至發(fā)展到了“懷疑一切”的程度。我覺得,在我們的日常生活中,有些時候,對有些人,我們是必須毫無保留地去信任他們的?;颊邔τ卺t(yī)生,就是如此。無論如何,當(dāng)我們以患者的身份走進醫(yī)院的時候,只能選擇信任他們。在信息不對稱、專業(yè)不對稱下,除了信任之外,別無選擇,因為你是患者,是需要醫(yī)生救助的人,因為自己對專業(yè)和病情一無所知,只能把自己的生命、身體和安危托付給醫(yī)生。
作為患者,我們會為自己的不信任找到很多理由,比如擔(dān)心醫(yī)院亂收費,擔(dān)心粗心的醫(yī)生會下錯診斷,擔(dān)心缺德的醫(yī)生會坑自己?,F(xiàn)實中確實有這樣的情況,但這些個案不能成為我們的借口,不能先入為主地把眼前替自己看病的醫(yī)生,也想象成會坑害病人的惡魔。這時候,只能丟掉這種偏見,在良善的溝通中選擇信任。信任,在醫(yī)患關(guān)系中是一種依賴互動的循環(huán):如果互相信任,會形成良性循環(huán),如果互不信任、互相猜忌,只會形成惡性循環(huán)。后者在當(dāng)下表現(xiàn)得尤其明顯。
針對這種不信任,很多人開出了“第三方鑒定和調(diào)解機構(gòu)”的藥方——且不說很難找到真正的“第三方”,即使找到了,最后還得需要人去相信。陷于偏見之中而不信醫(yī)生的人,也很難會理性地信任所謂的“第三方”。
也許有人會站在患者的立場問我,為什么只強調(diào)患者的信任,而不談醫(yī)生的職責(zé)。其實,以這樣的邏輯進行質(zhì)問的時候,本身卻自然地將患者與醫(yī)生對立起來了。醫(yī)患的共同敵人應(yīng)該是患者的病,而不是相互為敵。醫(yī)患對立的“囚徒困境”總需解開,問診求醫(yī)的患者,有責(zé)任首先選擇信任,打破惡性循環(huán)。我們每個人總有一天都會把自己的生命托付給醫(yī)生,我們別無選擇,必須選擇信賴。
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