關(guān)于推進(jìn)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度的通知 

各市、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局、發(fā)改委（局）、財(cái)政局、人力資源和社會保障局（勞動和社會保障局）、物價(jià)局：
      為貫徹落實(shí)《浙江省人民政府辦公廳關(guān)于深入推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革的意見》（浙政辦發(fā)〔2011〕120號）和《浙江省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)村衛(wèi)生室管理和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見》（浙政辦發(fā)〔2011〕122號）的精神，為進(jìn)一步提高基本藥物制度的覆蓋面和可及性，使廣大人民群眾能夠更加便捷、充分地享受基本藥物制度這項(xiàng)惠民政策，決定加快推進(jìn)村衛(wèi)生室全面實(shí)施基本藥物制度?，F(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下。
      一、指導(dǎo)思想
      以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，按照醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，鞏固農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，在全省村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度，使農(nóng)村群眾能夠更加便捷、充分地享受基本藥物制度這項(xiàng)惠民政策，保障農(nóng)村居民基本公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)的公平性和可及性，提高人民群眾健康保障水平，確保把黨的惠民政策落到實(shí)處。
      二、實(shí)施時(shí)間及范圍
      2011年年底前將全省村衛(wèi)生室納入基本藥物制度實(shí)施范圍，實(shí)行藥品零差率銷售。
      三、主要內(nèi)容
      （一）配備和使用基本藥物
      村衛(wèi)生室全部配備和使用國家基本藥物和省增補(bǔ)非基本藥物。藥品配備和使用以國家基本藥物為首選、省增補(bǔ)非基本藥物為補(bǔ)充?？h級衛(wèi)生行政部門可根據(jù)當(dāng)?shù)卮逍l(wèi)生室臨床用藥需求，合理確定村衛(wèi)生室使用過渡期藥品的種類和比例。2012年1月1日后，對原采購的其他藥品原則上不再使用。臨床確需使用的，要盤點(diǎn)造冊，提出使用計(jì)劃，報(bào)請縣級衛(wèi)生行政部門審核同意后可繼續(xù)使用至2012年3月底。實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室不再執(zhí)行《浙江省鄉(xiāng)村醫(yī)生用藥目錄（2006年）》。
      （二）實(shí)行藥品零差率銷售
      村衛(wèi)生室配備使用的所有藥品嚴(yán)格執(zhí)行零差率銷售政策，并對藥品價(jià)格進(jìn)行公示。國家基本藥物和省增補(bǔ)的非基本藥物目錄內(nèi)藥品按集中采購價(jià)格銷售，庫存的其他藥品如系集中采購中標(biāo)藥品，也必須按集中采購價(jià)格銷售。中藥飲片暫按國務(wù)院有關(guān)部門關(guān)于中藥飲片定價(jià)、采購、配送、使用和基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付等政策規(guī)定執(zhí)行，暫不實(shí)行零差率銷售。
      （三）實(shí)行藥品統(tǒng)一采購配送
      村衛(wèi)生室配備和使用的藥品由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）負(fù)責(zé)統(tǒng)一采購和管理。配送企業(yè)將藥品直接配送到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）為村衛(wèi)生室代購、儲存、分發(fā)藥品，有條件的地區(qū)也可由配送企業(yè)直接將藥品配送至村衛(wèi)生室。嚴(yán)禁村衛(wèi)生室從其他渠道采購藥品。村衛(wèi)生室建立明細(xì)賬目，規(guī)范藥品的進(jìn)銷管理。
      （四）建立村衛(wèi)生室經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制
      實(shí)行基本藥物制度的村衛(wèi)生室的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償，由各地結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，在統(tǒng)籌村衛(wèi)生室各項(xiàng)收支的基礎(chǔ)上予以合理確定。
      經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償主要從以下兩個(gè)渠道解決：一是按要求完成基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)任務(wù)并經(jīng)考核合格后，由財(cái)政安排村衛(wèi)生室運(yùn)行補(bǔ)助。二是對村衛(wèi)生室提供的基本醫(yī)療服務(wù)，通過設(shè)立一般診療費(fèi)項(xiàng)目由新農(nóng)合基金和個(gè)人付費(fèi)給予補(bǔ)償。
      縣級衛(wèi)生行政部門和財(cái)政部門對村衛(wèi)生室每年進(jìn)行一次綜合量化考核，委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）每月進(jìn)行一次檢查，每季度進(jìn)行一次考核，考核結(jié)果報(bào)衛(wèi)生、財(cái)政部門并與運(yùn)行補(bǔ)助掛鉤。
      落實(shí)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度報(bào)銷政策，各地應(yīng)將實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合門診統(tǒng)籌實(shí)施范圍，并將村衛(wèi)生室收取的一般診療費(fèi)和使用的基本藥物納入新農(nóng)合支付范圍，支付比例不低于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）就醫(yī)的支付比例。
      推進(jìn)村衛(wèi)生室信息化建設(shè)，加快以縣為單位的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）對村衛(wèi)生室人、財(cái)、物、技術(shù)、服務(wù)的信息化管理。
      四、工作要求
      村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度工作，政策性強(qiáng)、難度大、任務(wù)重、時(shí)間緊，各地要按照總體要求和工作部署，縝密組織、統(tǒng)籌安排，以堅(jiān)定的方向、有效的措施、務(wù)實(shí)的作風(fēng)，把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。各地要按照本指導(dǎo)意見的要求，結(jié)合實(shí)際，積極探索創(chuàng)新，創(chuàng)造性地完成這項(xiàng)任務(wù)。
      （一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化責(zé)任
      各地必須充分認(rèn)識這項(xiàng)改革的重大意義，圍繞“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”，明確目標(biāo)任務(wù)和責(zé)任主體，落實(shí)部門職責(zé)和具體措施，將實(shí)施基本藥物制度工作列入政府民生工程目標(biāo)考核，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，進(jìn)一步細(xì)化工作安排和具體實(shí)施辦法，周密部署、扎實(shí)推進(jìn)、確保目標(biāo)任務(wù)的實(shí)現(xiàn)。
      （二）加強(qiáng)保障，落實(shí)經(jīng)費(fèi)
      積極引導(dǎo)和全面推進(jìn)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度，各級政府要加大財(cái)政投入，完善村衛(wèi)生室建設(shè)、運(yùn)行經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助政策，根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平合理確定村衛(wèi)生室補(bǔ)償水平。
      （三）加強(qiáng)督導(dǎo)，齊抓共管
      按照全省統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、地方分級負(fù)責(zé)、部門指導(dǎo)協(xié)調(diào)、各方共同參與的原則開展工作。各地、各級醫(yī)改實(shí)施部門要主動作為，督促各項(xiàng)配套政策及時(shí)落實(shí)到位，要加強(qiáng)對各地工作的指導(dǎo)檢查，動態(tài)跟蹤制度實(shí)施進(jìn)展情況，及時(shí)處理解決工作中出現(xiàn)的新情況、新問題，建立各環(huán)節(jié)配套銜接、有效運(yùn)轉(zhuǎn)的合理機(jī)制。
      （四）加強(qiáng)宣傳，引導(dǎo)輿論
      村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度工作關(guān)系到廣大基層醫(yī)務(wù)人員尤其是鄉(xiāng)村醫(yī)生的切身利益，要充分發(fā)揮各部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）的作用，認(rèn)真做好組織動員工作，采取多種形式開展政策宣傳和教育培訓(xùn)工作，營造良好的輿論環(huán)境，以確保村衛(wèi)生室基本藥物制度的順利實(shí)施，確保社會的和諧穩(wěn)定。

省衛(wèi)生廳        省發(fā)改委        省財(cái)政廳

省人力社保廳        省物價(jià)局    
二○一一年十一月十六日