晚報記者 賀天寶 通訊員 宋國梵 報道

　　需要長期用藥的慢性病患者可開一個月的藥；門診可“一站式付費”；社區(qū)開出“雙休日”門診……今天上午，上海市衛(wèi)生局向媒體通報，上海深化醫(yī)改“聽民聲、解民憂”，今年“兩會”以來，市衛(wèi)生局共收到人大代表書面意見87件，除近日收到的1件外，其余86件已結(jié)合深化醫(yī)改推出的9項惠民舉措，全部按期完成辦理。

　　慢性病患者配藥期延長

　　“患者看病配藥時間太短了，每三天配點常用藥都需上醫(yī)院掛號、排隊、付費，要等好長時間。醫(yī)院能否方便病人，多開些藥，讓那些慢性病人、老年病人少跑些醫(yī)院？”這是市人大代表黃亞群提出的書面意見，他在書面意見中還強調(diào)說，希望衛(wèi)生部門、醫(yī)保部門重視患者的心聲，盡早拿出措施，解決病人的心憂。

　　接到這一書面意見后，市衛(wèi)生局高度重視，一方面深入到醫(yī)院調(diào)查了解，另一方面與市人保局、市醫(yī)保辦加強磋商，最后聯(lián)合制定下發(fā)了 《關(guān)于保證參保人員醫(yī)保用藥等有關(guān)問題的通知》，文中明確規(guī)定，一是定點醫(yī)療機構(gòu)要加強對臨床合理用藥的監(jiān)督檢查；二是對診斷明確、病情穩(wěn)定、需要長期用治療藥品的慢性病患者，應(yīng)開具2—4周的用量；三是定點醫(yī)療機構(gòu)要確保群眾和參保人員治療必需的醫(yī)保用藥供應(yīng)。對群眾和參保人員反映強烈的部分價格貴、但臨床治療必需的藥品，市醫(yī)保、衛(wèi)生行政部門將指定部分醫(yī)療機構(gòu)保證配備、供應(yīng)和醫(yī)保支行，其他醫(yī)療機構(gòu)也要盡可能保證配備供應(yīng)，滿足患者需求。

　　市民張某是慢性乙型肝炎攜帶者，每天需服用抗病毒藥物，每次按原先規(guī)定只能配一周的用藥，每個星期都要到醫(yī)院掛號排隊看病開藥。新文件下發(fā)后，已持續(xù)5年每周去一次醫(yī)院的他，現(xiàn)在只要每月去一次醫(yī)院，節(jié)省了四分之三的時間和精力。

　　據(jù)上海市第六人民醫(yī)院副院長譚申生介紹，六院全面實行方便慢性病人配藥舉措以來，便民效果逐步體現(xiàn)。據(jù)該院醫(yī)保部門測算，以20種主要慢性病用藥統(tǒng)計，今年下半年六院醫(yī)保普通門診將可能因此減少處方5.7萬余張。醫(yī)保普通門診就醫(yī)人次減少5.7萬余次，復(fù)診率大幅下降，病人掛號費、往返交通費等負擔(dān)也減輕了，“病人對開藥不足的投訴基本沒了。 ”譚申生表示。

　　一站式付費縮短看病時間

　　申城已試水 “門診一站式付費”，市民看病更便捷。市衛(wèi)生局介紹，如今自助掛號，自助付費，專家門診網(wǎng)上預(yù)約，“先治療，后結(jié)算”等新型的就醫(yī)服務(wù)模式已推行，這大大緩解了患者排長隊、看病不便的困難。衛(wèi)生部門認真傾聽市人大代表丁勤華等提交的反映民生迫切心愿的書面意見后，迅速作出響應(yīng)。

　　市衛(wèi)生局介紹，近年來，本市的門急診量不斷上升，去年全市的門急診量高達1.9億人次。由于就醫(yī)流程的固定模式，給患者看病帶來很大不便。對此，在今年推行的醫(yī)改中，衛(wèi)生部門將人大代表的意見融入醫(yī)改中，積極解決病人就醫(yī)不便的問題，其中，已列為醫(yī)改重要基礎(chǔ)工作之一的健康信息工程，已于今年4月啟動，依托上海申康醫(yī)院發(fā)展中心的醫(yī)聯(lián)工程，至6月17日初步實現(xiàn)11家三級醫(yī)院以及8個區(qū)的網(wǎng)絡(luò)聯(lián)通，目前瑞金醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、龍華醫(yī)院、岳陽醫(yī)院、兒童醫(yī)院5家醫(yī)院預(yù)約平臺已上線運行，計劃到12月底34家三級醫(yī)院將全部上線；積極推行門診一站式付費，上海瑞金醫(yī)院、市中醫(yī)院、龍華醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)已在門診運行一站式付費系統(tǒng)，患者可以在一站式服務(wù)機上全程自助預(yù)約、掛號、付費等。

　　據(jù)調(diào)查，瑞金醫(yī)院專家門診預(yù)約診療比例已達55.29％，通過分時段預(yù)約就診，患者的候診時間縮短了60分鐘；采用一站式付費模式的患者約占總門急診總量40％，患者平均付費時間縮短30分鐘；推進預(yù)約診療和一站式付費模式也降低了人力成本，醫(yī)院掛號窗口的服務(wù)人員從17人減少到12人。

　　社區(qū)開出“雙休日”門診

　　雙休日，看病不便曾讓許多市民煩惱。雙休日許多大醫(yī)院門診都停診，即便離家很近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也大多停診。帶著許多市民的意見，“建議社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開設(shè)雙休日門診方便社區(qū)居民就醫(yī)。”市人大代表李偉文在深入社區(qū)調(diào)查后提交了一份書面意見。

　　市衛(wèi)生局局長徐建光說，市人大代表的意見很中肯，雙休日，社區(qū)居民中的許多老年人、老年患者，經(jīng)常會遇到些身體不舒服的小毛小病，一些患者還要延續(xù)打針補液。全市240個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，承擔(dān)著社區(qū)居民“健康守門人”的重任，應(yīng)當(dāng)積極為社區(qū)提供各種就醫(yī)方便。

　　為此，市衛(wèi)生局專門制定下發(fā)關(guān)于進一步改善本市醫(yī)療服務(wù)、切實緩解群眾看病就醫(yī)突出問題的若干意見通知，明確規(guī)定本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開設(shè)雙休日門診的具體要求，并要求全面實施。據(jù)近日對全市各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心調(diào)查顯示，目前全市各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均在周六上午開設(shè)門診，其中周邊5公里范圍內(nèi)無二、三級醫(yī)院的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心95.59%開設(shè)了2個半天的雙休日門診，都在周六和周日上午開設(shè)了雙休日門診。

　　記者在普陀、閘北等許多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看到，“雙休日”增設(shè)門診制度已真正落到實處。家住普陀區(qū)長風(fēng)街道社區(qū)的陳老伯說：“長風(fēng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心離家才5分鐘路，我身患高血壓、糖尿病等好多病，心臟也不太好，經(jīng)常身體不舒服，雙休日社區(qū)開設(shè)門診后，我看病更加方便了。 ”