新聞背景

　　10月19日，衛(wèi)生部藥政司副司長(zhǎng)姚建紅表示，抗生素毀掉中國(guó)一代人！以抗生素為代表的抗菌藥物的濫用已經(jīng)成為我國(guó)醫(yī)療行業(yè)十分突出的問(wèn)題。作為全球抗生素濫用最嚴(yán)重的國(guó)家，我國(guó)平均每年每人要“掛8瓶水”。繼出臺(tái)被稱為“史上最嚴(yán)”的抗菌藥物臨床管理辦法后，衛(wèi)生部開(kāi)始在全國(guó)范圍內(nèi)對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用進(jìn)行專項(xiàng)整治。

　　頭疼腦熱、腹瀉嘔吐咋辦？人們第一反應(yīng)是：吃藥唄！啥藥？消炎藥！10月20日，本報(bào)記者分別對(duì)感冒、腹瀉和兒童患者進(jìn)行了采訪調(diào)查，眼下普通市民對(duì)抗生素的濫用情況令人驚訝，臨床醫(yī)生濫開(kāi)處方更令人氣憤，醫(yī)患雙方對(duì)濫用抗生素的現(xiàn)象熟視無(wú)睹，則令人無(wú)語(yǔ)。

　　一場(chǎng)感冒 抗生素用了兩種

　　在一家區(qū)級(jí)醫(yī)院，記者碰到了一位從輸液室出來(lái)的感冒患者王先生，他的手里拿著醫(yī)生給他開(kāi)的口服藥品，其中就有兩種抗生素類藥物。“我掙的是效益工資，如果病倒了就一分錢拿不到。為了讓感冒快點(diǎn)好，我懇求醫(yī)生開(kāi)最好的消炎藥，口服加輸液，雙管齊下?！蓖跸壬f(shuō)。記者從王先生手中的收費(fèi)清單看到，為了治療這場(chǎng)感冒，僅藥費(fèi)一項(xiàng)就花去了483.55元。

　　21歲的小丁是在校大三學(xué)生。一周前，他因在街頭吃不潔食品導(dǎo)致腹瀉。小丁去藥房買了氟哌酸、左氧氟沙星，吃后仍沒(méi)效果。傍晚，小丁發(fā)起高燒腹痛難忍，被同學(xué)送到醫(yī)院。經(jīng)查，他患的是輪狀病毒導(dǎo)致的腹瀉。據(jù)醫(yī)生介紹，輪狀病毒是不怕抗生素的?？股叵麥缌四c道正常細(xì)菌，容易繼發(fā)菌群失調(diào)癥、二重感染、刺激細(xì)菌釋放毒素、影響腸道的吸收功能等。為此，小丁不僅支付了數(shù)百元的醫(yī)療費(fèi)，而且耽誤了3天的課程。醫(yī)生說(shuō)，如果小丁發(fā)病初期就能到醫(yī)院接受正常治療，不足百元就能治愈。

　　14歲孩子平均每年輸液28瓶

　　寧女士6歲半的女兒，感冒后到自家附近一家醫(yī)院就診，醫(yī)生診斷為病毒性感冒、支氣管炎，醫(yī)生當(dāng)即開(kāi)了阿奇霉素吊瓶、退燒針及口服清開(kāi)靈沖劑等。寧女士發(fā)現(xiàn)，過(guò)去治療感冒發(fā)燒常用的肌肉注射，眼下無(wú)人問(wèn)津。給孩子治病的7天中，寧女士花了近千元。

　　兒子已14歲的楊先生告訴記者，兒子7個(gè)月大時(shí)得過(guò)肺炎，此后，只要一感冒發(fā)燒就要輸液，他粗略統(tǒng)計(jì)，每年兒子最少要感冒4次，每次最少要打7瓶吊瓶——一年28瓶吊瓶！“醫(yī)生說(shuō)，孩子是被輸液‘泡大’的?！睏钕壬鸁o(wú)奈地說(shuō)，他也嘗試過(guò)給孩子吃口服藥，但每次均以失敗告終，并且最終以打更多天的吊瓶所取代。

　　住院患者百分之百輸液

　　當(dāng)日，在3家沈陽(yáng)市屬醫(yī)院，記者隨機(jī)采訪了10名住院患者。結(jié)果在意料之中：百分之百地使用了抗生素。而且，一律是加在輸液中。同時(shí)，所有住院患者輸液全部超過(guò)8瓶。

　　沈陽(yáng)市胸科醫(yī)院專家介紹，由于抗生素濫用，目前臨床發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病患者80%以上都需要多種抗生素聯(lián)合治療，其耐藥性令醫(yī)生非常頭疼；沈陽(yáng)市兒童醫(yī)院專家告訴記者，因?yàn)闉E用抗生素，造成嬰幼兒耳聾現(xiàn)象驟增，這應(yīng)給廣大家長(zhǎng)敲響警鐘；同時(shí)，兒童肺炎患兒不斷增加，需要不斷使用升級(jí)抗生素，而且會(huì)導(dǎo)致孩子成人后終身輸液的嚴(yán)重后果。

　　記者通過(guò)采訪，將抗生素濫用情況整理成惡性循環(huán)圈：感冒和腹瀉是抗生素濫用重災(zāi)區(qū)——沒(méi)搞清楚病因就自己開(kāi)藥——認(rèn)為看病貴從而影響用藥習(xí)慣——醫(yī)生濫用職權(quán)濫開(kāi)抗生素處方——抗生素背后的利益根源。

　　鏈接 抗生素不等于消炎藥

　　抗生素不直接針對(duì)炎癥發(fā)揮作用，而是對(duì)引起炎癥的微生物起到殺滅的作用。消炎藥是針對(duì)炎癥的，比如常用的阿司匹林等消炎鎮(zhèn)痛藥。多數(shù)人誤以為抗生素可以治療一切炎癥。實(shí)際上抗生素僅適用于由細(xì)菌引起的炎癥，而對(duì)由病毒引起的炎癥無(wú)效。

　　普通百姓怎樣才能合理使用抗生素呢？首先患者不能自行吃抗生素，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。一般感冒頭3天不需吃抗生素，如果3天后出現(xiàn)發(fā)熱或濃痰情況，則需去醫(yī)院查血和照胸片。如果發(fā)現(xiàn)血象高，胸部有感染，則需使用抗生素。一般年輕人發(fā)生了感染，只需要用“羅紅霉素”之類的普通抗生素即可。如果有基礎(chǔ)疾病的老年人感染了，則可能需要二、三代“頭孢”等殺菌作用更強(qiáng)的藥物。(記者 唐葵陽(yáng))